观瞳孔诊病

观瞳孔

1．瞳孔缩小：常见于吗啡、氯丙嗪、有机磷、水合氯醛等药物中毒，颈交感神经麻痹、虹膜睫状体炎。

2．瞳孔散大：多见于眼外伤、阿托品类药物影响；低血糖症，眼内异物，视神经萎缩，大脑肿瘤，外伤出血，癫痫、缺氧、酒精中毒、麻醉、昏迷及濒死状态等，都会出现此症。

两侧瞳孔不等大

(1)若为生理性的，多见于静止性瞳孔不均，两眼屈光不等：用侧面光照射瞳孔。这类瞳孔的反射性反应都完全正常。

(2)病理性蝉孔不均，多见于运动性瞳孔不均，也可见于静止性瞳孔不均，如角膜炎、虹膜后粘连、虹膜外撕伤等。其患德瞳孔缩小。

瞳孔颜色变化

(1)瞳孔区乳白色，见于白内障或增殖性视网膜炎。

(2)若为灰黄色，见于球内化浓性炎症，视网膜母细胞瘤。

(3)瞳孔呈青绿色反光，则为青光眼。

(4)若呈灰白色，揭示视力下降。

(5)猫眼症，多见于视网膜母细胞瘤。症见瞳孔区有黄色反光，后期肿瘤可转到脑、肺、肝等处。

光反应及调节辐射反应

(1)动眼神经瘫痪、脑炎或铅中毒，可出现直接光反应消失。

(2)大脑、中脑或动眼神经损伤，或眼肌瘫痪者，多出现调节辐射反应。