牛皮癣
牛皮癣临床表现为初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑，薄膜和点状出血是本病的三大临床特征，可发生于身体的任何部位，呈对称性分布，好发于膝、肘关节伸侧和头部，少数病人的指（趾）甲呈点状（顶针状）凹陷。本病相当于现代医学的寻常型银屑病。
临床上有急性进展期、静止期和消退期。
1.进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速，鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。
2.静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。
3.退行期：皮疹缩小，逐渐消失。皮疹消退后，可遗留暂时性色素减退或沉着斑。
辨证分型
1. 血热型：症见皮疹发展迅速，泛发潮红，鳞屑较多，瘙痒明显，伴口干舌燥、便干心烦。
2. 血燥型：症见皮疹停止发展或逐渐消退，潮红减轻，鳞屑少而附着较紧，瘙痒不甚。
3. 湿热型：症见常伴有浅在性、无菌性脓疱，好发于掌跖部，亦可泛发全身，兼发热，口渴等症。
4.血虚风燥型：症见病情稳定，有极少数新疹，小腿前侧肥厚或苔藓样变，舌淡苔薄，脉濡细。
5. 冲任不调型：症见皮疹的变化随着妊娠或月经期而变化，常伴有月经不调、痛经等症。
临床施治
1.牛胆酒膏
【组成】牛苦胆1个 白酒50g 石灰适量
【主治】牛皮癣。
【用法】将石灰装入牛苦胆中，阴干，取出石灰研为细末，每10g药末加白酒50g，调匀，放置1天。外敷患处。
2.牛皮癣外用药膏
【组成】轻粉10g 朱砂10g 广丹10g 黄蜡10g 麻油适量
【主治】牛皮癣。
【用法】前3味共研细粉，另将油煎麻沸，加入黄蜡，煎至无黄沫为止，加入药粉。外涂患处。
3.乌梅粥
【组成】乌梅100g 白糖少许 大米100g
【主治】牛皮癣，血燥型。症见皮疹停止发展或逐渐消退，潮红减轻，鳞屑少而附着较紧，瘙痒不甚。
【用法】乌梅洗净，去核，水煎取汁，入大米中同煮为粥，调入白糖即可。随意服食。
4.槐花土茯苓粥
【组成】生槐花30g 土茯苓30g 粳米60g 红糖适量
【主治】牛皮癣，血热型。症见皮疹发展迅速，泛发潮红，鳞屑较多，瘙痒明显，伴口干舌燥、便干心烦。
【用法】将前2味加水煎成2碗，再与粳米、红糖一起煮成粥。每日1剂，连服7～8剂。
5.桂花土茯苓粥
【组成】生桂花、土茯苓各30g 粳米60g 红糖适量
【主治】牛皮癣，湿盛型。症见皮疹日久，呈暗红色斑块，有明显浸润，表面鳞屑不多，少有新疹出现。
【用法】前2味加水煎汤，去渣后入粳米、红糖煮粥。每日1剂，连服7～10剂。
6.醋浸荸荠敷
【组成】荸荠15个 陈醋80mL
【主治】牛皮癣，血热型。症见皮疹发展迅速，泛发潮红，鳞屑较多，瘙痒明显，伴口干舌燥、便干心烦。
【用法】先把荸荠洗净去皮，切片，浸泡醋中，慢火煎熬（忌用铜铁锅）10分钟左右，待荸荠将醋吸收并变硬时，把其捣成糊状，装瓶密封备用。使用时把本药用纱布盖严扎好，每日换1次。
【说明】本方对血热型有效。轻者3～5天，重者1～2周可愈。敷药后，患处发痒、微痛表明有效。
7.石榴皮香油敷
【组成】石榴皮适量 香油30mL
【主治】牛皮癣，血燥型。症见皮疹停止发展或逐渐消退，潮红减轻，鳞屑少而附着较紧，瘙痒不甚。
【用法】前者炒炭研末，取10g与香油调成糊状，外涂患部。每日2次，连用1周。
8.核桃泥敷
【组成】核桃仁60g
【主治】牛皮癣，冲任不调型。症见皮疹的变化随着妊娠或月经期而变化，常伴有月经不调、痛经等症。
【用法】捣烂，纱纸去油后装入纱布袋中，外搽患处。每日2～3次。
9.苍术鹤虱敷
【组成】苍术9g 鹤虱、黄柏各12g 大枫子肉、白鲜皮各30g 连翘、五倍子各12g 防风、苦参各9g 独活12g
【主治】牛皮癣，风湿型。症见除皮疹外，累及小关节或肘、膝大关节，颇似类风湿性关节炎，严重时可致关节僵硬。
【用法】上药共研细面，分成2包，用2层纱布包好。隔水蒸15分钟。先取1包，蒸敷皮炎患处，约2～3分钟后，将此包药放入锅中再蒸，取另1包蒸敷，依次交换使用。每次治疗需30～60分钟，每日1次，每贴药可用5～7次，20天为1个疗程。
10.竹灯五倍熨
【组成】多年竹灯挂1个 五倍子适量 陈醋适量
【主治】牛皮癣，血热型。 症见皮疹发展迅速，泛发潮红，鳞屑较多，瘙痒明显，伴口干舌燥、便干心烦。
【用法】将灯挂火上烤出汁如胶，研为细末。另将五倍子去虫炒，研细末，两者和匀，用陈醋在火上温热。搓患处。
11.雄黄防风敷
【组成】雄黄、防风、乌梅、轻粉各12g
【主治】牛皮癣，风盛血热型。症见皮疹发展迅速，泛发潮红，鳞屑较多，瘙痒明显，伴口干舌燥、便干心烦。
【用法】上药加入750mL醋煎1小时后装瓶备用。用纱布蘸药液涂敷患处，每日2～3次。
12.白鲜皮百部膏
【组成】百部30g 白鲜皮30g 鹤虱30g 蓖麻子仁30g 生地黄30g 全当归30g 黄柏30g
【主治】牛皮癣，风湿热型。症见常伴有浅在性、无菌性脓疱，好发于掌跖部，亦可泛发全身，兼发热，口渴等症。
【用法】酥油250mL，入药熬枯去渣，再熬，加黄蜡60g，试水中不散为度，拿起锅入雄黄末和匀。稍冷倾入瓷器中收贮。外用，敷涂患处。
13.鲜丝瓜敷
【组成】鲜丝瓜叶适量
【主治】牛皮癣，风盛血热型。症见皮疹发展迅速，泛发潮红，鳞屑较多，瘙痒明显，伴口干舌燥、便干心烦。
【用法】洗净捣烂，涂搽患处，直至局部发红，甚至见隐血为止，7天1次。
14.槟榔酒
【组成】槟榔片10g 全蝎3g 蝉蜕2g 斑蝥3g 五味子2.5g 冰片2.5g 白酒150g
【主治】牛皮癣、神经性皮炎、慢性湿疹。
【用法】上药共浸入酒中，7日后去渣取液，备用。用时先将患处用温水洗净擦干，然后用棉球蘸本药酒涂于患处，每日早、晚各1次。
【说明】用药期间忌食辛辣腥膻、刺激食物。
15.治癣涂剂
【组成】白槿皮30g 天南星30g 槟榔30g 生木鳖15g 樟脑15g 斑蝥30. 蟾酥9g 上等烧酒500g
【主治】牛皮癣。
【用法】将上药共研为粗末，然后浸泡于酒中，15天后即成，去渣备用。先用穿山甲片将癣刮碎，再用本药酒涂搽，每日1次，至愈为止。
16.五蛇酒
【组成】薪蛇2.5kg 金环蛇2.5kg 银环蛇5kg 乌梢蛇10kg 眼镜蛇5kg 木防己5kg 闹洋花12.5kg 七叶莲5kg 石南藤2.5kg 鸡血藤5kg
【主治】牛皮癣。
【用法】以上12味洗净沥干切碎，用70～75度纯粮酒250kg放置大罐内浸泡封好，1年后开取。内服每次10～15mL，每日2～3次，饭前或饭后均可，不能饮酒之人，可酌加冷开水冲淡服之，亦可用于外搽患处。
17.菝葜酒
【组成】菝葜250g 60%食用酒精适量
【主治】牛皮癣。
【用法】将菝葜根茎坐为粗粉，入60%食用酒精（纯粮酒亦佳）5kg中浸泡5～7日，澄清即得。外用治牛皮癣、神经性皮炎等。
18.斑蝥药酒
【组成】斑蝥30只 青皮6g 白酒250g
【主治】牛皮癣。
【用法】在250g白酒中浸2～7天，以棉签蘸取药酒反复擦癣，直到患处感到发热及痛痒并起白色小疱时停止使用。然后刺破白疱，用生理盐水洗去脱皮，如不易洗去，可再搽药酒2～3次，至脱皮为度。
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