急性腰扭伤，俗称“闪腰”或“闪腰岔气”。临床以扭伤者多见，多发生于青壮年男性和体力劳动者，原因主要是跌仆闪挫，负重及强力扭转伤筋而发病。肾虚的人，更容易引起腰部扭伤。此外，风寒湿邪侵犯腰部，可成为急性腰扭伤的间接原因。
急性腰扭伤后立即出现剧烈疼痛，疼痛为持续性，休息后减轻但不消除，咳嗽、喷嚏、用力大便时可使疼痛加剧，腰不能挺直，行动困难，患者用两手撑腰，借以防止因活动而发生剧烈的疼痛。严重者卧床难起，辗转困难。检查时，可见腰部僵硬，俯仰和侧转活动受限。
1.行气活血治经气闭阻型腰扭伤
◎ 大黄30克，槟榔15克，生姜10克，水煎服（廖少波验方）。
◎ 醋制延胡索、广木香、郁金各等份。共研细末，每次15克， 每日3次，温开水送服。功效：通络止痛。[浙江中医杂志，1988，23 （3）：114]
◎ 木香20克，郁金15克。水煎服，每日早、晚2次分服。功效：通络止痛。（贾中文验方）
◎ 木香、川芎各等份。共研细末，储瓶备用。每次6克，每日2次，早、晚用黄酒冲服，无黄酒者亦可用开水冲服。功效：行气活血。[胡荣．新疆中医药，1989（3）：35]
2.顺气活血汤送服七厘散治腰扭伤
◎ 当归尾、赤芍各15克，红花、桃仁、木香、枳壳、川朴、香附、紫苏梗、苏木各10克，砂仁6克。水煎，分2次服，每次用药汁冲服七厘散1.5克。功效：行气活血，通络止痛。适用于腰扭伤经气闭阻，络脉不畅。
3.巧用土鳖虫治腰扭伤
◎ 验方1：土鳖虫末1.5克，红花酒（或白酒）15～30克。红花酒或白酒送服土鳖虫末， 每日1次。一般3～5次治愈。功效：活血通络。注意：每次量不宜超过1. 5克；孕妇忌用。[陈友宏．四川中医，1987，5 （5）：26]
◎ 验方2：土鳖虫30克，血竭6克，共研细末，每次3克，每日3次，黄酒冲服。（郭玉波验方）。
◎ 验方3：土鳖虫30克，延胡索10克，共研细末，每次3克，每日3次，黄酒冲服。
◎ 验方4：炒土鳖虫30克，血竭30克，三七3克，白及60克。共研细末，每次4. 5克 每日3次。白酒为引冲服。功效：活血通络止痛。5～7日即愈。（《实用民间土单验秘方1000首》）
◎ 验方5：土鳖虫、地龙各15克，上药研粉，用热黄酒冲服。主治腰扭伤疼痛剧烈者。[浙江中医杂志，1987，22 （3）： 109]
4.民间小单方治血瘀型腰扭伤
◎ 泽兰30克，水、酒各半，煎服，每日1剂，分2次服。
◎ 王不留行120克，炒后研细末，每日2次，每次5克，黄酒冲服。
◎ 爬山虎10克，水煎服。
◎ 蟹壳酒：螃蟹壳1个，黄瓜子15克，黄酒适量。上药晒干，研末，黄酒冲服。
◎ 丹参20克，三七6克（研分冲），水煎服。
生牵牛子、炒牵牛子各4. 5克，兑在一起粉碎，分为2份。晚上睡前及早饭前温开水各冲服1份。一般服2份即愈。[新中医，1990（1）：53]
5.新加桃红四物汤治腰扭伤瘀血内停
◎ 归尾、赤芍各15克，桃仁12克，红花、川芎、熟地黄、苏木、制乳香、制没药、枳壳、木香、土鳖虫各10克。水煎服，每日1剂。功效：活血化瘀，通络止痛。适用于络脉损伤，瘀血内停型腰扭伤。
6.理筋活血治腰扭伤
◎ 新伤方：乳香、莪术、川芎、没药、孩儿茶各300克，红花400克，栀子200克。将以上各药置于80℃以上温度烘干，碾成细末和匀，每次2～3克，每日3次服用。
◎ 当归、赤芍、桃仁、川续断、延胡索各15克，枳壳、香附各10克。每日1剂，水煎分2次服。此法适用于腰扭伤早期。（马凤良.偏方秘方大全）
◎ 炮山甲、延胡索各30克，白芍24克，陈皮15克，甘草12克。舌紫暗或有瘀斑、瘀点者加丹参30克，赤芍24克，土鳖虫12克，三七粉6克（分冲），水煎服，药渣用布包热熨腰部（龚凤平验方）。
7.芍药甘草汤送服三七粉活血止痛
◎ 白芍、甘草各20克，三七粉6克。将白芍与甘草加入500毫升水中，浓煎至200毫升左右，取汁去渣；另取三七粉6克，早、晚分2次送服，每日1剂，连服3日。功效：活血止痛。[浙江中医杂志，1995（11）：524]
8.逐瘀活血治急性腰扭伤
◎ 大黄逐瘀汤：川大黄20克，槟榔20克，生姜10克，肉桂6克。水煎服，每日1剂，分2次服。功效：祛瘀行气，温经止痛。适用于急性腰扭伤，症见腰痛、腰功能障碍、腰部发板、转侧不利。 [江正玉．北京中医药学报，1988，11（1）：37]
◎ 身痛逐瘀汤：秦艽、川芎、甘草、羌活（或独活）、没药、五灵脂（炒）各6克，桃仁、红花、当归、香附、地龙各10克，牛膝12克。水煎服，每日1剂。年老体弱或正气不足者加党参、黄芪；疼痛较剧者加延胡索、七叶莲。药渣可加入适量醋酸及水，煮沸待温后熏洗伤处，以增强疗效。[广西中医药，1987，10（2）：47]
9.巧用骨碎补治急性腰扭伤
◎ 复方骨碎补煎：骨碎补30克，制乳香、制没药各10克，延胡索10克，乌药10克，红花6克，土鳖虫3克。水煎服，每日1剂。一般服2～6剂可愈。功效：活血散瘀，消肿止痛。注意：孕妇忌服。[湖南中医杂志，1987（1）：39]
◎ 骨碎补30克，制乳香、制没药、桃仁、延胡索、乌药各10克，红花6克，土鳖虫3克。每日1剂，水煎服。功效：活血通络止痛。[湖南中医杂志，1987（1）：39]
◎ 骨碎补12克，桃仁15克，桂枝10克，姜黄10克，威灵仙10克，大黄10克，川芎10克，归尾10克。每日1剂，水煎分3次服。
10.大黄白芷肉桂酒治腰扭伤
◎ 大黄、白芷、肉桂各10克，樟脑2克，好酒150毫升。上药入酒中泡1日，每次服10毫升，每日2次。一般只需服1～2日，病即告愈。[湖南中医杂志，1987（3）：6]
11.散寒祛湿治寒湿型腰扭伤
◎ 独活寄生汤加减：桑寄生、秦艽、牛膝各15克，独活、防风、杜仲、桂枝、当归、川芎、红花、土鳖虫、木香、枳壳各10克，赤芍12克，细辛3克。功效：祛风除湿，温经散寒，通络止痛。适用于扭伤兼风寒湿痹证。
◎ 加味车甘散：车前子15克，麻黄6克，荆芥、土鳖虫、牛膝各9克，甘草6克。水煎服。[山东中医杂志，1988（3）：49]
◎ 治腰第一方：独活、防风、降香、枳壳、延胡索各10克，海风藤、川续断、桑寄生、怀牛膝各15克，细辛3克，小茴香、清甘草各5克。每日1剂，水煎服。[浙江中医学院学报，1992，16（3）：2]
12.壮腰补肾治肾虚型腰扭伤
◎ 补肾活血汤加味：熟地黄、杜仲、桑寄生、归尾各15克，山茱萸、枸杞子、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、红花、独活各10克，川续断、五加皮各12克。水煎服。功效：壮腰补肾，化瘀止痛。适用于扭伤兼肾虚证。
◎ 徐长卿30克，猪骶尾骨250克。水炖服，每日1剂。功效：壮腰通络。[新中医，1990，21（5）：7]
◎ 当归15克，杜仲15克。水煎服。功效：活血壮腰。（吉林民间验方）
◎ 补骨脂12克，杜仲、桃仁各10克，制乳香、制没药各8克，肉桂、红花各6克，田七粉1.5克（分冲），水煎服（李训楼验方）。
◎ 猪骨250克，黄芪25克，牛膝12克，桑枝、地龙、川芎、露蜂房各10克，三七6克（研分冲），桂枝5克，蜈蚣1条，水煎服（兰友明等验方）。
◎ 补肾活血汤：当归30克，党参30克，黄芪30克，牛膝15克，川续断15克，骨碎补15克，杜仲15克，玄胡15克，红花15克，桃仁15克，乌药15克，路路通15克，桑寄生15克，制乳香、制没药各5克（后下），炙甘草6克。水煎服。[河南中医，1993，13（3）：131]
◎ 理气活血补肾汤：土鳖虫10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，木香10克，鹿角霜15克，川续断15克，当归12克，川芎9克，鸡血藤30克组成。加水500毫升，煎至300毫升，每日1剂，分早、中、晚3次温服。（马祥生验方）
◎ 桑寄生24克，杜仲、川续断、牛膝、鸡血藤15克，用水煎服，每日1剂。
13.巧用食物治疗腰扭伤
◎ 葱头5根，捣烂炒热，用布包裹，趁热推擦患处，使局部皮肤发红有热感；然后取大黄60克（研末），用姜汁和水各半调成糊状，敷贴患处，每日更换1次。
◎ 葱白20克，小茴香30克，食盐60克，桂枝20克。将药物加热外熨患处，或捣烂敷贴。功效：通络散寒止痛。（《中国民间草药方》）
◎ 鲜韭菜根适量。将韭菜根捣为糊状，敷患处。功效：通络止痛。（河南民间验方）
◎ 一味姜汁外敷方：取生姜适量，捣烂去净姜汁，加入食盐1匙，与姜渣捣匀，外敷患处，用绷带固定，每日换药1次。用药2～3次可愈。生姜用量以足够敷受伤面积为度。另有报道用生姜汁加入适量大黄粉，调成软膏状，平摊于患处，覆盖油纸、纱布固定，12～24小时未愈者可再敷。注意：阴虚内热者忌服。[郭锡康．中医杂志，1984，25（7）：46]
◎ 葱白5根，生姜60克，丝瓜藤30克，土鳖虫4个。将药物捣烂，调拌白酒，敷贴患处。功效：散寒通络止痛。（《中国民间草药方》）
◎ 豆腐、食盐各120～150克，共捣烂敷贴扭伤痛点，用纱布和胶条固定好。
14.中药外敷治疗腰扭伤
◎ 大黄200克，白芷、姜黄、生乳香、生没药各60克；或栀子40克，乳香20克，黄连、细辛、三七、樟脑各10克。任选1方，用黄酒或食醋调成糊状，敷贴患处，每日更换1次。
◎ 红花20克，钻地风、苏木各10克，紫草、伸筋草、千年健、桂枝各15克，木瓜、乳香各10克，路路通15克，没药10克，千斤拔50克，刘寄奴15克。置布袋内煮沸，热敷患处。功效：活血通络止痛[广西中医药，1995，18（2）：12]
◎ 山栀子12克，大黄8克，姜黄、冰片各3克，葱白60克。共研细末，调拌白酒，外敷患处。功效：清热活血止痛。（《中国民间单验方》）
◎ 生大黄60克。研为细粉，加入生姜汁半小杯及开水适量，调成糊状。再将葱白5根捣烂炒熟，用布包好，在病处揉擦至皮肤发红，将上药的1/4外敷，纱布固定，每日1次。功效：活血散寒通络。3～4日即愈。（《实用民间土单验秘方1000首》）
◎ 湿热敷剂：红花20克，钻地风10克，苏木10克，紫草15克，伸筋草15克，千年健15克，桂枝15克，木瓜10克，乳香10克，路路通15克，没药10克，千斤拔50克，刘寄奴15克。将上药混合均放入15厘米×20厘米布袋内，扎紧袋口后放入锅中，加适量清水煮沸数分钟后置于电炉上备用。病人取俯卧位，充分暴露患处，铺单层治疗巾，医者将第一条大毛巾置于锅内药液中充分浸湿后取出拧干，叠成长方形敷在患处治疗巾上，然后用同样方法将第二条毛巾加盖在第一条毛巾上，待第一条毛巾热量降低时，将较热的第二条毛巾翻转于患处，如此反复，持续10分钟，至局部皮肤发红为止，在热敷同时，医者可用掌心在患处拍打，每日1次至痊愈。功效：舒筋通络，行气活血，温经散寒，止痛。
［注意］①热敷须在12～24小时后进行，②热敷时治疗应注意保暖，以免使患者感受风寒之邪，③热敷毛巾必须拧干，折叠平整，使热量均匀透入，④热敷部位除进行拍打外，不宜再施以推拿手法，以免损伤皮肤，⑤注意热敷温度，不宜过高，以病人能忍受为限，以免烫伤皮肤，对感觉迟钝的患者尤须注意，⑥皮肤病患者禁用此法。[刘艳，等．广西中医药，1995，18（8）：212]
◎ 当归、羌活、乳香、没药各60克。将上述药分装在宽14厘米、长20厘米的2个布包中，上锅蒸约10分钟，取出药包，外涂黄酒，趁热敷患处，每日3次。（经验方）
◎ 山栀子12克，大黄8克，姜黄3克，冰片3克，葱白60克。将上药研细末，调拌白酒，外敷贴患处。（《中国民间单验方》）
◎ 茴香20克，丁香10克，樟脑6克，红花12克。上药共研细末，调拌白酒，外敷腰部。（《中国民间敷药疗法》）
◎ 生附子30克。生附子研细末，搅拌白酒，外敷双足涌泉穴。（《中国民间疗法》）
◎ 消瘀接骨散：川乌20克，草乌20克，栀子20克，大黄20克，制乳香20克，骨碎补20克，制没药20克，薄荷20克，儿茶30克，红花30克，细辛30克，白芷10克，冰片10克组成。诸药共研为末，以饴糖或蜂蜜调匀，摊于绵纸上（厚0.3～0.5厘米，范围大于伤痛点3厘米）敷于患处，外用宽胶布粘贴或绷带捆扎固定。3日为1个疗程。一般用1～2个疗程。（伍栋材）
◎ 生山栀子15克，姜黄片30克，生大黄15克，冰片3克，葱白250克，麦粉、白酒各适量。将葱白捣碎，炒热，用纱布包扎如球状，将生山栀子、姜黄片、生大黄碾碎成细粉再加入冰片，麦粉碾匀以煨热的白酒调糊状。先将纱布包裹之热葱球擦患处至皮肤微红为度，再将调好的药糊敷贴在患处，外用胶布固定。每日1次。
◎ 红花15克、制乳香、制没药各10克。研成细末后用酒调成糊状，敷于患处。
◎ 姜黄散：新鲜生姜、雄黄各适量。将生姜内层挖空，把研细的雄黄放入生姜内，上面用生姜片盖紧，放瓦上焙干，把生姜焙成老黄色，放冷，研细末，储于玻璃瓶内，用时撒在普通黑膏药上或伤湿止痛膏上贴患处。（《百病良方》）
◎ 扭伤愈散：栀子4份，乳香2份，黄连、细辛、三七、樟脑各1份，食醋适量。将上药分别碾细后混合，装瓶密封。用时洗净患处，药粉加食醋调成糊状，外敷患处，盖上油纸，纱布包裹，胶布固定。药干后再换，或将干药块取下再用醋调，重新敷上。（《百病良方》）
◎ 芍药甘草活络效灵丹：白芍30克，甘草、当归、丹参、制乳香、制没药各15克，地龙、木香各10克。上药加水煎煮2次，取药汁混合，每日2次，饮服。狗皮膏药1张外贴患部。一般6剂痊愈。[中医骨伤科杂志，1987，3 （1）：39]
◎ 大黄散：生大黄60克，葱白5根，生姜适量。将大黄研成细粉调入生姜汁半小时，加开水适量，使成糊状备用。用时，将葱白捣烂炒热，用布包好，在痛处揉擦至局部皮肤发红，觉烧灼感为止，然后用上药1/4敷患处，盖以纱布，每日1次。
◎ 取等量蒲公英、生地黄，先将蒲公英、生地黄煎浓汁，加入冰片收膏，贴患处，3日换药1次。
◎ 当归90克，羌活90克，乳香60克，没药60克。将上述药物分装在宽4寸、长6寸的2个布袋中，上锅熏约10分钟，取出药袋，外涂黄酒，趁热敷患处，每次敷15分钟，每日3次。
15.药酒涂擦治疗腰扭伤
◎ 川椒酒：川椒、食盐各30克，浸泡于250毫升白酒中，1周后取药酒涂擦患处，然后用掌根揉搓至发热为度，每日2～3次。
◎ 当归30克，红花20克，土鳖虫20克，白芷15克，川芎15克，丁香15克，高粱酒500毫升。将前六味药置高粱酒中浸泡7日后，取药酒擦伤处以患部发红发热为度，每日擦5～6次。功效：理气活血止痛。（福建民间验方）
◎ 川乌15克，草乌15克，细辛15克，白芷15克，胆南星15克，红花15克，桃仁15克，当归15克，马钱子15克。将上药共用750毫升75%的乙醇（酒精）浸泡，10日后取药汁湿敷患处。功效：活血散寒止痛。（四川民间验方）
◎ 鲜鹅不食草适量。将上药捣烂，加白酒适量，调敷患处。功效：通络止痛。（贵州民间验方）
◎ 杜仲、白酒各适量。将杜仲捣碎，用白酒调和后涂搽在患处，稍干燥便再涂搽，每日4～5次。
◎ 桃仁60克，细辛15克，白酒500毫升。上述药物入白酒中浸泡10日，备用。取适量药酒擦患处5～10分钟，每日1～2次。
16.中药熏洗治疗腰扭伤
◎ 桃仁、红花、乳香、没药、五倍子（打碎）、黑豆各20克，赤芍15克，甘草15克，白酒30克。每剂加水3 000毫升，煎减半加入白酒，趁热熏洗患处，待药液温度稍减，便可用毛巾浸药液洗患处，每次熏洗30分钟，每剂药可洗4次，有皮肤化脓者禁用。
◎ 当归、独活、秦艽、钩藤、伸筋草、海桐皮各15克，乳香、没药、红花各30克，水煎加白酒30毫升，趁热熏洗患处，每次30分钟，每日1～2次。
◎ 当归30克，红花15克，硼砂15克。将上药用水煎汤，趁热熏洗患处。功效：活血通络。（河南民间验方）
◎ 独活、秦艽、牛膝、延胡索、川芎各10克，细辛5克，水煎熏洗患处。
17.点眼法治腰扭伤
◎ 煅紫贝齿3克，制珍珠2克，制净硼砂9克，龙脑片1克，先将前两药共研成细粉，再和后两药一同研匀，存储备用。施治时取灯心草一段，剪平一头，冷开水浸湿少许，蘸上列药粉，点入患者眼内眦，并令闭目至出泪，便嘱患者站立，踏步并行弯腰运动3～5次。一般疼痛可缓，必要时可隔日再行施治1次。（《中药外用治百病》）
◎ 硼砂适量。将硼砂研极细末，用灯心草沾硼砂末点患者双眼内、外眦，泪出后即感腰部明显轻松，30分钟点眼1次，一般点3次即可痊愈，3次为1个疗程，每次点眼后让患者活动腰部。[河南中医，1995（1）：46]
18.吹鼻法治腰扭伤
◎ 白檀香9克，广木香6克，公丁香3克，龙脑片2克，真麝香0.3克，前三药研极细末，再与后两药一同研匀备用。施治时以吹管取适量药粉吹入患者鼻孔，然后令患者坐定，进行弯腰运动3～5次。（《中药外用治百病》）
温馨提示 腰扭伤后急性期宜卧硬板床休息，并配合腰部热敷，以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，同时要积极彻底治愈，预防转变为慢性腰肌劳损。恢复期加强腰部锻炼，以增强腰肌力量。平日在工作、劳动中，要保持正确姿势，注意体位调节，某种固定姿势不要过久，宜经常变换，以免引起腰肌疲劳过度而易扭伤或被外邪乘虚侵袭。保护腰肌，预防腰扭伤，寒冷季节要注意腰部保暖，不宜在寒冷潮湿的地方睡卧；重体力劳动和参加剧烈运动前应先活动腰部，使腰肌放松，可防止扭伤；从事扛抬搬运重物时，可用宽腰带围束腰部，以保护腰肌。
作者：谭洪福、王惟恒、马新建
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