名老中医李寿山治胃炎经验

李寿山，全国名老中医，主任医师、教授，曾任中华全国中医学会理事。李老出身中医世家，长期从事医疗、教学、科研工作，积累了丰富的临床经验。李老曾自拟清中消痞汤治疗属中医辨证为阴虚型胃炎的浅表性胃炎，返流性胃炎、萎缩性胃炎等病，疗效颇佳。

清中消痞汤组成：太子参、丹参、麦门冬各15克，青皮、白芍各10克，制半夏、炒栀子、丹皮各7．5克，柴胡、甘草各6克。

功效：养阴益胃，清中消痞。

主治：浅表性胃炎，返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等。

用法：每日1剂，水煎分2次服。

加减：泛恶欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连、生地、太子参、沙参；噫气矢气不畅加佛手；气逆不适加旋复花、生赭石；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅；大便溏薄加山药、扁豆，减栀子、丹皮量；头眩目涩者加枸杞子、甘菊，去柴胡。

病案举例：王某，女，32岁。患者病史10余年，经常胃脘胀满，近由情志郁怒而加重。胃中灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，舌辣似痛，大便干燥，2～3日一行，倦怠无力，纳呆消瘦。屡经中西医诊治未愈。纤维胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎。诊脉沉细略数，舌质红少津，龟裂无苔，中脘穴及脾、胃俞穴有压痛。脉证合参属胃痞证，系中虚火郁阴亏胃热所致。治以养阴益胃，清中消痞法，予清中消痞汤加减。处方：沙参、麦门冬、石斛、生地各20克，清半夏、炒栀子、粉丹皮各7．5克，青皮10克，生白芍15克，柴胡3克，生甘草6克。水煎分3次服。服药2周灼热缓解，大便通畅，口干舌辣均减，食纳略增。原方增减治疗约3个月，诸症消失，食欲恢复，体重增加，面色红润，舌脉正常。继服胃康复冲剂巩固，半年后复查胃镜及病理，已转轻度浅表性胃炎，嘱饮食调养停药观察1年，一切良好。

按语：本方系麦门冬汤加味组成，仅适用于阴虚型胃病。

作者：朱东