名老中医夏度衡治上消化道溃疡经验

夏度衡，全国名老中医，教授，对脾胃病的治疗有丰富的临床经验，疗效卓著。夏老认为，肝胃气滞所至上消化道溃疡临床多见，患者常自觉胃脘胀痛，痛及两胁，喜叹息或易怒。夏老曾拟肝胃百合汤治了上消化道溃疡中医辨证为肝胃气滞者，疗效好。

肝胃百合汤组成：百合15克，甘草6克，柴胡、郁金、乌药、川楝、黄芩、丹参各10克。

功效：调肝和胃活血。

主治：上消化道溃疡，慢性胃炎。症见胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气，情性急躁，舌苔薄白，脉弦。中医辨证为肝胃气滞者。

用法：每日1剂，水煎分3次服，30天为1疗程。

方中以百合、甘草调中利气，柴胡疏持解郁，调畅气机；郁金属血中气药，以降胃气而解郁，活血而止痛，乌药与川楝为伍，疏肝降胃，顺气止痛；黄芩性味虽属苦寒，但与辛温之乌药相配，能避寒凉之性而取苦降之用，以降胃气。丹参、郁金活血通络，以治血而调气。综观全方，从调畅气肝胃气机入手，以复其脾胃之升降，从而达到治肝安胃之功。本方为夏老治疗上消化道溃疡及慢性胃炎的基本方，临床运用只要辨证准，加减用之，均能收到满意疗效。

随证型加减：1．肝胃郁热型：症见胃脘灼热，得冷则舒，泛吐酸水，口干口苦，心烦易怒，大便干结，舌质红、苔黄，脉弦数。加蒲公英、生牡蛎各15克。2．寒热相杂型：症见胃脘胀痛或堵闷，呃气则舒，口苦而干，烦躁失眠，纳少腹胀，神疲乏力，舌质红、苔薄白，脉小弦。加蒲公英15克，良姜3克。3．脾胃虚寒型：有偏虚寒与偏气虚两种情况。偏虚寒者症见胃脘冷痛，大便溏，舌质淡、苔白，脉小弦。加良姜6克，党参10克。偏气虚者胃脘隐痛，得食痛减，纳少便溏，面色无华，舌质淡、苔白，脉小弦。加黄芪、党参、升麻各10克。

随兼症加减：吞酸加生牡蛎或瓦楞子10克；嘈杂加沙参8克；刺痛不移加桃仁10克；大便色黑如柏油样加生蒲黄6克；胃脘急痛加白芍12克；呕吐加枳实、白术各10克；便秘加火麻仁9克。

作者：朱东