一、概 念
慢性胃炎是指由不同原因引起的胃黏膜慢性炎症。
二、特 点
本病发病率高,病程持续时间长,年龄以40岁以上者居多。
三、分 类
根据“悉尼胃炎分类系统暠应包括4个方面,即病因学、慢性胃炎病变、解剖学部位和病变形态学改变。但因其比较复杂,现常用以往的分类方法。即分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性肥厚性胃炎。
四、辨证食疗
慢性胃炎属中医的“胃脘痛暠、“呃逆暠、“痞满暠范畴,中医辨证可分为:脾阳虚证、饮食停滞证、肝气犯胃证、湿热中阻证、胃阴亏虚证。
(一)脾阳虚证
【病因】
久病不愈;
过食生冷食物;
过服寒凉药物。
【临床表现】
脘腹冷痛,形寒肢冷,面色淡白,腹胀纳呆,颜面虚浮,口淡不渴,大便溏泄,肢体浮肿,小便短少,带下清稀,舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。
【食疗原则】
温补脾阳。
【食疗处方】
1.葱姜烧肚条
(1)原料:猪肚1具,葱白50克,生姜50克,调料若干。
(2)烹制方法:将猪肚用冷水浸泡1小时,洗净,放沙锅煮熟,捞出,切成1厘米宽、4厘米长条状,去水晾干。葱白与姜切成丝。炒锅置火上,放入植物油200毫升,烧至六成热时,将肚条下锅炸。留油底,下葱丝与姜丝煸炒,放入肚条,加食盐、料酒、酱油调料,兑少量鸡汤,用勺不停翻动。水淀粉勾芡,加少许麻油,翻炒片刻,出锅装盘即成。
(3)食用方法:佐餐当菜,随量服食。
2.姜韭牛奶汁
(1)原料:鲜韭菜50～150克,生姜20～30克,鲜牛奶250克。
(2)烹制方法:将鲜韭菜、生姜捣碎,绞取汁液,加入鲜牛奶中,加热煮沸即可。
(3)食用方法:频频温服或佐餐食用。
3.归地烧羊肉
(1)原料:羊肉500克,当归15克,生地黄15克,干姜10克,酱油、米酒、白糖、料酒适量。
(2)烹制方法:将羊肉洗净切成方块,放入沙锅内,加入当归、生地黄、干姜、酱油、糖、酒,用文火红烧至羊肉熟烂。
(3)食用方法:佐餐食用,喝汤食肉。
4.姜汁炒糯米
(1)原料:糯米250克,生姜汁3匙。
(2)烹制方法:将炒锅放在文火上,倒入糯米、生姜汁同炒,炒到糯米爆破,研粉即成。
(3)食用方法:每次1汤匙,每日2次,开水调服。
5.益脾饼
(1)原料:红枣500克,枣肉250克,鸡内金60克,生白术120克,干姜粉60克。
(2)烹制方法:将红枣煮熟,去皮核。鸡内金、白术洗净,以文火焙干,研成细末。加入干姜粉和枣同捣如泥,制成小饼,放入烤箱内烘干,取出放入塑料食品袋内备用。
(3)食用方法:空腹可当做点心,餐后可充当零食。
6.甘松白胡椒粥
(1)原料:甘松6克,白胡椒粉1克,生姜5片,粳米100克。
(2)烹制方法:先煎甘松,去渣留汁,再与粳米同煮成粥,粥烂时拌入白胡椒粉即成。
(3)食用方法:趁热食用。
7.淮山药莲子炖竹丝鸡汤
(1)原料:淮山药20克,莲子15克,竹丝鸡150克。
(2)烹制方法:将竹丝鸡洗净切块,与淮山药、莲子共置炖盅内,加开水适量,文火隔水炖1小时。
(3)食用方法:喝汤食肉。
8.榛子粥
(1)原料:榛子10克,粳米50克,蜂蜜少许。
(2)烹制方法:将榛子水浸去皮,水磨滤取其浆汁,再和粳米煮成粥。
(3)食用方法:食用时调入蜂蜜,久服尤佳。
9.黄芪防风炖牛肉
(1)原料:牛肉100克,黄芪30克,防风20克,升麻6克。
(2)烹制方法:将牛肉洗净切块,黄芪、防风、升麻等装入纱布袋中,一起放入沙锅,加水文火炖煮至牛肉烂熟,去药袋,加调料即成。
(3)食用方法:喝汤食肉。
10.砂丁仔母鸡
(1)原料:仔母鸡1只,砂仁3克,干姜3克,丁香3克。
(2)烹制方法:将砂仁、干姜、丁香等一起研成末,将仔母鸡宰杀后去毛、洗净,保留心、肝、肺,将鸡切成小块,放入沙锅中加水,文火炖煮至烂熟,加入砂仁、干姜、丁香粉,再煮10分钟,加调料即成。
(3)食用方法:喝汤食肉。
11.猪脾猪肚粥
(1)原料:猪脾、猪肚各100克,粳米100克。
(2)烹制方法:将猪脾、猪肚漂洗干净,切成条块,加水煮至八成熟,再加入粳米煮成粥,加糖适量。
(3)食用方法:分顿随意食用,5天为1个疗程。
12.黄芪猪肚汤
(1)原料:猪肚1具,黄芪200克,陈皮30克。
(2)烹制方法:将猪肚内外洗净,黄芪、陈皮用纱布包好,放入猪肚中,用线扎紧,加水文火炖煮,熟后去掉药包。
(3)食用方法:趁热饮汤食肚,分次食完,食2具肚为1个疗程。
13.莲子山药粥
(1)原料:猪肚1只,莲子、山药各50克,粳米100克。
(2)烹制方法:将猪肚去除脂膜,洗净切碎,莲子、山药捣碎,和粳米同放锅内,加水文火煮粥。
(3)食用方法:早、晚2次食完,隔日1剂,10天为1个疗程。
14.鸡头粉馄饨
(1)原料:羊肉250克,草果2个,豌豆100克,陈皮末、生姜末、生姜汁、木瓜汁、鸡头粉、豆粉各适量,葱、食盐少许。
(2)烹制方法:将草果、豌豆捣碎去皮,与羊肉同熬汤备用。熟羊肉切细制成馅,加入陈皮、生姜末少许,五味调和。用鸡头粉、豆粉各适量和匀作馄饨皮。也可常法包制馄钝,用羊肉汤煮熟后,再加熟豌豆,生姜汁、木瓜汁、葱、食盐少许调匀即可。
(3)食用方法:分次随量服用。
15.牛肚枳壳砂仁汤
(1)原料:牛肚250克,炒枳壳10～12克,砂仁2克,精盐适量。
(2)烹制方法:将牛肚洗净、切条,与洗净的炒枳壳、砂仁一同放入沙锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖至牛肚熟烂,加精盐调味即成。
(3)食用方法:饮汤食猪肚。
17.香菇牛肉汤
(1)原料:香菇10克泡好,牛瘦肉100克。
(2)烹制方法:先用面粉裹好,汤沸后入香菇,再拨进牛肉片,同时点入适量味精、食盐、香油,煮沸后即可。
(3)食用方法:食肉,随量服食。
17.扁豆馅包子
(1)原料:鲜扁豆2份,鸡肉1份,小麦粉、鲜姜汁、花椒水、食盐、味精适量。
(2)烹制方法:将鲜扁豆、鸡肉剁碎后加盐、味精、鲜姜汁和花椒水拌匀作馅,用小麦粉和面做成皮,捏成包子后,置笼中,旺火蒸20分钟。
(3)食用方法:随量服食。
18.甘蓝荞面条
(1)原料:甘蓝(卷心菜、圆白菜)100克,荞麦面粉100克。
(2)烹制方法:将甘蓝切细丝,爆炒后加咸牛肉汤、味精煮沸,置碗中作卤。将荞麦面粉用开水烫和成硬面团,用削刀削成薄条入沸水锅,熟后捞起置入卤中,点数滴香油,撒十几片洗净的鲜玫瑰花瓣于面上。
(3)食用方法:随量服食。
19.大麦粥
(1)原料:大麦米100～150克。
(2)烹制方法:淘洗做粥,如常法。
(3)食用方法:可作正餐食用。
(二)饮食停滞证
【病因】
饮食不节,暴饮暴食。
【临床表现】
胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,苔厚腻,脉滑。
【食疗原则】
消食导滞,和胃止痛。
【食疗处方】
1.麦芽山楂蛋羹
(1)原料:鸡蛋2个,麦芽15克,山楂20克,淮山药15克,淀粉适量。
(2)烹制方法:将麦芽、山楂、淮山药洗净,放入药锅内,加清水适量,煮1小时左右,去渣取汁;鸡蛋去壳,搅拌均匀;淀粉用水调成糊状。将药汤煮沸,加入鸡蛋液及淀粉糊,边下边搅拌,加适量食盐调味。
(3)食用方法:趁热食用。
2.藿香粥
(1)原料:鲜藿香30克(干品15克),粳米100克。
(2)烹制方法:将鲜藿香煎汁,另用粳米煮粥,粥成后加入藿香汁调匀煮沸即可。
(3)食用方法:趁热食用。
3.萝卜粥
(1)原料:萝卜100～250克,大米100克。
(2)烹制方法:将萝卜洗净、切片,加大米同煮粥食用。
(3)食用方法:随意服用。
4.蜜饯山楂
(1)原料:生山楂500克,蜂蜜250克。
(2)烹制方法:将生山楂洗净,去果柄、果核,放在铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂,水将耗干时加入蜂蜜,再以小火煮熟透,收汁即可。待冷,放入瓶罐中贮存备用。
(3)食用方法:每日3次,每次15克。
5.山楂肉干
(1)原料:猪瘦肉1000克,山楂100克,菜油250克,香油15克,姜15克,葱25克,料酒20克,酱油10克,白糖25克,味精、花椒适量。
(2)烹制方法:将猪瘦肉去筋,洗净。山楂洗净,拍破,用50克山楂加水适量,在火上煮沸后,下猪瘦肉共煮至六成熟,捞出肉,晾凉后切成5厘米长的粗条。用酱油、姜、葱、料酒、花椒将肉条拌匀,腌约1小时,沥去水分,炒锅置火上,将油烧热,投入肉条炸熟,呈黄色捞起,沥去油,将余下的50克山楂略炸后,再将肉干倒入锅内,反复翻炒,微火焙干,放入香油、味精、白糖,和匀,起锅装盘即成。
(3)食用方法:不拘量食用。
6.期颐饼
(1)原料:芡实180克,生鸡内金90克,白面粉250克,白糖适量。
(2)烹制方法:先将生芡实用水淘去浮皮,晒干,打细,过筛。将鸡内金打细,过筛,置盆内,加开水浸半日许。将芡实粉、白面粉、白糖,用浸有鸡内金的水和匀,做成极薄小饼,烙成焦黄色,如饼干样。
(3)食用方法:可以随时服食。
(三)肝气犯胃证
【病因】
情志不遂,木郁克土。
【临床表现】
胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,得嗳气、矢气则舒,遇烦恼郁怒则痛作或痛甚,苔薄白,脉弦。
【食疗原则】
疏肝理气,和胃止痛。
【食疗处方】
1.五九延胡鸭
(1)原料:五灵脂10克,九香虫15克,延胡索15克,鸭肉500克。
(2)烹制方法:将鸭肉洗净,用少许盐擦一遍,让咸味入内待用;将五灵脂、九香虫、延胡索洗净放入碗内,加水适量,隔水蒸30分钟左右,然后去渣存汁。将鸭肉放入大盆内,倒上药汁隔水蒸至鸭酥软,食前滴醋少许以矫味。
(3)食用方法:喝汤食肉,每周1次。
2.鲜李茶
(1)原料:新鲜李子150克,绿茶3克,蜂蜜适量。
(2)烹制方法:每次将50克李子洗净,去核取肉,切成小块,与1克茶叶一起放入保温杯内,倒人沸水加盖闷泡2分钟,待温热时调入蜂蜜,即可。
(3)食用方法:每日1剂,分3次饮服。
3.橘皮茶
(1)原料:橘皮(干品)3克,茶叶3克。
(2)烹制方法:每次取橘皮、茶叶各一半,焙干,研为细末,放入杯内,倒入沸水加盖闷泡10分钟,即可。
(3)食用方法:每日1剂,分2次冲泡,饭后服。
4.咸柠檬茶
(1)原料:柠檬2个。
(2)烹制方法:将柠檬煮熟去皮,晒干后加入食盐腌制数日,贮藏日久疗效更好。每次将1只咸柠檬切碎,放入杯内,倒入沸水浸泡5分钟,即可。
(3)食用方法:每日1剂,分2次冲泡,当茶饮用。
5.佛手粥(一)
(1)原料:佛手10～15克,粳米50～100克,冰糖适量。
(2)烹制方法:将佛手煎汤去渣,再加入粳米、冰糖同煮为粥。
(3)食用方法:可供早、晚餐食用或作点心食用,温热食用。
6.砂仁木香藕粉羹
(1)原料:砂仁1.5克,木香1克,藕粉30～50克,白糖适量。
(2)烹制方法:先将砂仁、木香研为细末,拌入藕粉中,用开水冲熟后,加糖食之。
(3)食用方法:一般可做早餐食用。
7.盐制杨梅
(1)原料:杨梅数颗,食盐适量。
(2)烹制方法:将杨梅洗净,食盐化水,腌杨梅越久越佳。
(3)食用方法:取数颗,开水泡服。
8.香砂煎
(1)原料:砂仁1.5克,木香1克。
(2)烹制方法:将两者共研细末,加适量藕粉、白糖,开水冲调服食。
(3)食用方法:随量服食。
9.砂仁炖猪肚
(1)原料:猪肚1具,炒枳壳20克,砂仁20克。
(2)烹制方法:将猪肚洗净,将砂仁、枳壳放入肚中,用线扎紧两端开口,一起放入沙锅,加水文火炖煮至猪肚烂熟,取出猪肚,去药渣。将猪肚切成块,放入原汤,加调料煮沸即可。
(3)食用方法:喝汤食肚,随意服食。
10.猕猴桃茶
(1)原料:猕猴桃100克,红枣10枚,红茶3克。
(2)烹制方法:先将猕猴桃洗净,切碎,与红枣一起煎沸15分钟,以沸煎水冲泡红茶,即可。
(3)食用方法:每日1剂,当茶饮用。
(四)湿热中阻证
【病因】
饮食不节,嗜食肥甘。
【临床表现】
胃脘疼痛,胀闷不舒,渴不欲饮,头重如裹,身重肢倦,纳呆恶心,小溲涩黄,大便不爽,舌苔黄腻,脉濡数。
【食疗原则】
清热化湿,理气和胃。
【食疗处方】
1.葫芦双皮汤
(1)原料:葫芦壳50克,冬瓜皮、西瓜皮各30克,红枣10克。
(2)烹制方法:将以上几味加水400克,煎至约150克,去渣即成。
(3)食用方法:酌量喝汤。
2.赤小豆粥
(1)原料:赤小豆15克,粳米100克,味精、食盐、胡椒粉各适量。
(2)烹制方法:将粳米淘洗干净,加赤小豆,放铝锅内加水适量,置火上,先用武火煮开,后移文火上,煎熬至米烂,再放入味精、食盐、胡椒粉即成。
(3)食用方法:常服有效。
3.土茯苓猪骨汤
(1)原料:猪脊骨500克,土茯苓30～50克。
(2)烹制方法:将猪脊骨、适量清水同放入锅中,武火煮沸,文火慢炖,炖至水成3碗量,去猪骨与上层浮油,加入土茯苓30～50克,煎至2碗。
(3)食用方法:分2次饮,1日饮完。
4.清爽粥
(1)原料:葫芦壳50克,冬瓜皮、西瓜皮各30克,红枣10克。
(2)烹制方法:将以上几味加水400克,煎至约150克,去渣即成。
(3)食用方法:每次食1小碗,每日2次。
5.白扁豆粥
(1)原料:炒白扁豆60克(或鲜扁豆120克)、粳米100克、红糖适量。
(2)烹制方法:先将白扁豆用温水浸泡一宿,再与粳米、红糖同煮为粥。
(3)食用方法:可供夏、秋季早、晚餐食用,每日2～3次温服。
6.香薷饮
(1)原料:香薷10克,厚朴5克,白扁豆5克(或加白糖适量)。
(2)烹制方法:将香薷、厚朴剪碎,白扁豆炒黄捣碎,放入保温杯中,以沸水冲泡,盖严温浸1小时。
(3)食用方法:可供夏秋季早晚餐食用,每日2～3次温服。
7.清热祛湿粥
(1)原料:木棉花20克,赤茯苓15克,川萆 、灯心花各10克,赤小豆30克,白扁豆、薏苡仁、芡实各20克。
(2)烹制方法:将木棉花、赤茯苓、川萆 、灯心花加水煎至2碗,取汁,加入赤小豆、白扁豆、薏苡仁、芡实同煮为粥。
(3)食用方法:即时服用。
8.黄芩粥
(1)原料:黄芩10克,大米60克。
(2)烹制方法:将黄苓水煎取汁,加大米煮为稀粥。
(3)食用方法:早、晚各食1次。
9.苦瓜炒肉片
(1)原料:猪瘦肉50克,苦瓜200克。
(2)烹制方法:将苦瓜去瓤、切片,猪瘦肉洗净、切片,起油锅炒熟。
(3)食用方法:佐餐食用。
(五)胃阴亏虚证
【病因】
热病损伤胃阴;
久服香燥之品。
【临床表现】
胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,咽干口燥,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。
【食疗原则】
滋阴生津,和中养胃。
【食疗处方】
1.莲藕粥
(1)原料:鲜藕200克,大米100克,白糖少许。
(2)烹制方法:将藕洗净、切片,与大米同煮为粥,待熟时调入白糖服食。
(3)食用方法:每次食1小碗,每日3～4次。
2.石斛瘦肉汤
(1)原料:鲜石斛30克(干品10克),芦根15克,猪瘦肉50克。
(2)烹制方法:将猪瘦肉洗净、切片,石斛、芦根洗净,一齐置瓦锅内,加水适量,文火煮30分钟,调味食用。
(3)食用方法:喝汤食肉。
3.玉竹沙参兔肉汤
(1)原料:玉竹15克,北沙参15克,兔肉50克。
(2)烹制方法:将兔肉洗净切块,诸药洗净,一齐置瓦锅内,加水适量,文火煮熟,调味食用。
(3)食用方法:喝汤食肉,随意服食。
4.玉竹乌梅饮
(1)原料:玉竹、北沙参、石斛、麦冬各9克,乌梅5枚,冰糖适量。
(2)烹制方法:将玉竹、北沙参、石斛、麦冬及乌梅洗净,一同放入锅中煎汤,去渣留汁,加入冰糖调味即成。
(3)食用方法:代茶频饮,可常服。
5.功劳叶茶
(1)原料:鲜嫩功劳叶60克。
(2)烹制方法:将鲜嫩功劳叶洗净,用水煎至沸即可。
(3)食用方法:代茶频饮。
6.雪梨菠菜根汤
(1)原料:雪梨1个,菠菜根、百合各30克,百部12克。
(2)烹制方法:将雪梨洗净、切块,菠菜根洗净、切成段,与百合、百部一同入锅,加适量水煎汤,水沸后40分钟即成。
(3)食用方法:不拘时饮用。
7.凉拌三片
(1)原料:西红柿100克,胡萝卜100克,黄瓜100克,精盐、醋、味精、麻油适量。
(2)烹制方法:将西红柿洗净,用开水烫去皮,切成片;胡萝卜、黄瓜洗净,切菱形片。将三片排放盘中,再将精盐、醋、味精、香油倒入小碗中,拌匀,淋在三片上即可食用。
(3)食用方法:佐餐食用。
8.鲜芦根粥(二)
(1)原料:新鲜芦根100克,青皮5克,粳米100克,生姜2片。
(2)烹制方法:将鲜芦根洗净后,切成1厘米长的细段,与青皮同放入锅内,加适量冷水,浸泡30分钟后,武火煮沸,改文火煎20分钟。捞出药渣,加入洗净的粳米,煮至粳米开花,粥汤黏稠,端锅前5分钟,放入生姜。
(3)食用方法:每日分2次温服。
五、禁宜食物
(一)禁忌
1.避免过饥、过饱,应适度摄食。
2.少食刺激性食物(过酸、过甜、过辣等物质食物)。
3.忌、酒、咖啡等兴奋性食物。
4.禁忌食用煎烤、烟熏食品及奶酪,因这些食物一般难于消化,且在胃内停留时间较长,易化湿蕴热。
(二)宜食
1.饮食宜软,应易消化。
2.沸汤热茶,待温饮用。
3.餐次须多,食量宜少。
4.对胃酸分泌少或无酸分泌的萎缩性胃炎患者或伴缺铁性贫血者,应注意“以脏补脏暠疗法,多食牛肚、猪肚。
5.橘子、山楂能够刺激胃酸分泌,可以多食。一些酸性食品,如鱼、肉、禽、蛋也可选用,以增加胃酸的分泌。
作者：刘晓伟
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