小儿营养不良食疗验方

营养不良的主要表现为消瘦或水肿、生长发育迟缓，严重者全身功能紊乱，免疫力降低，易患肺炎、腹泻等疾病。

营养不良是摄入的营养物质不能满足生长发育需要的结果。机体长期得不到足够的热量和蛋白质，最初表现为体重不增加，继而消耗自身组织，因而逐渐消瘦或出现蛋白质缺乏性水肿。

喂养不当是营养不良的常见病因，其中包括长期喂养不足、食物调配不当、不良的饮食习惯(如挑食、偏食)等。食不知节，可因脾胃受损，发生积滞，日久出现营养不良(疳证)。其次，疾病影响也为营养不良的常见原因。多种急、慢性感染如腹泻、结核病、麻疹、脓胸等可使患儿摄食减少而消耗增多，先天性畸形如唇裂，腭裂、幽门梗阻和先天性心脏病致喂养困难，多产、多胎、小样儿、早产儿等存在先天性营养不足和生活能力低下，均易发展为营养不良。中医认为，脾胃为“后天之本，气血生化之源”，脾胃受损或虚弱，则食物运化失常，气血生化无源，故见消化不良、津液伤亡、气血亏虚及脏腑失养的表现。饮食疗法为营养不良综合性治疗措施之一。

［饮食原则］

根据患儿的实际消化能力，供给高热量、高蛋白质、高维生素且易消化的食物。

1．热量：根据食欲情况，轻症患儿可从每日每公斤实际体重60～80千卡开始，重症患儿从每日每公斤实际体重40～55千卡开始。若无不良反应，如大便正常、精神及食欲好，可逐渐增加到每日每公斤体重120～140千卡以上，最后调整到正常体重的计算量，即每日每公斤体重100～120千卡。

2．蛋白质：补充蛋白质对患儿的治疗有重要作用，应使蛋白质供给量逐渐增加到每日每公斤体重5克，以后再调整到一般儿童的蛋白质需要量，即每日每公斤体重3．5～4克，1～4岁为每日40克。同时应多选择优质蛋白质，即动物蛋白质及豆类蛋白质。这两类蛋白消化率高，且含必需氨基酸，应占总蛋白量的一半以上。

3．脂肪：重度营养不良患儿在初期对脂肪消化能力不如蛋白质和淀粉，食物中脂肪含量多时，易引起腹泻，所以在治疗初期脂肪少些，热量不足部分用蛋白质和淀粉补充。1～2周后情况好转、渐进一定量食物且无腹泻时，可逐渐增加脂肪食量，以适应营养不良患儿食量少而需热量多的特点。可将熟植物油拌入食物中。有人主张从4～10克／日开始，约在2周内增加到20～48克／日。在体重恢复后，逐渐(约需一周)将食油量减到正常，即每日4克／公斤／日。整个加油时间为1～1．5个月。

4．矿物质：营养不良患儿常合并钙、铁和锌等矿物质缺乏，发生佝偻病、缺铁性贫血或出现食欲减退、异食癖等低锌血症表现，应注意补充。

5．维生素：营养不良患儿常合并多种维生素缺乏，例如维生素A缺乏引起的干眼病、角膜软化或穿孔，维生素D缺乏引起的佝偻病，维生素C缺乏引起的坏血病；维生素B1缺乏引起的脚气病，维生素B6缺乏引起的口角炎、舌炎等，所以应给予高维生素食物。

［食疗验方］

1.肥儿膏(消疳扶脾散)：专治小儿脾胃虚弱，饮食减少，面黄肌瘦，泄泻便溏等症。

配制法：茯苓600克，淮山药600克，芡实300克，麦芽150克，莲子300克(炒)，谷芽(炒)160克，扁豆(炒)300克，苡米(妙)300克，鸡内金(炒)150克，福参(炒)150克，共研细末和粳米粉为散，内含药为10%。服法：每日2次，每次15～30克。

2.甲种健儿散：配制法：白术9克，淮山药9克，鸡内金3克，甘草3克，红糖20克，粳米250克，北麦18克。服法：每次30～60克，14日为1疗程。

3.楂曲槟钙散：配制法：山楂120克，神曲120克，蝉蜕90克，谷芽(炒)120克，槟榔120克，乳酸钙120克，共研细末。服法：2岁以内每日服2次，每次1克左右。2岁以上每日服2次，每次服1．3～1．5克，调入米糊服用。

作者：陈长红