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脂肪肝与高脂血症效验方

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,是一种现代富贵病。因过食厚味油腻之品,聚湿生痰,土壅木郁,脾失健运,肝失疏泄,气血运行不畅,痰湿膏脂沉积于肝内。轻度脂肪肝无明显症状,重度者可肝区疼痛,个别也能形成脂肪肝性肝硬化或腹水及肝大等。中医认为治疗脂肪肝应以清热利湿、消积化痰、活血化瘀、疏肝理气等法。

高脂血症系指血中的胆固醇、三酰甘油、脂质蛋白增高的总称,血中的过氧化脂质增多附着于血管壁上,使血管管腔变窄,弹性减弱,血流量变小,最易形成血栓及血管动脉硬化,是影响现代人健康的常见疾病。本病属中医“痰湿”“瘀阻”范畴。中医认为高脂血症是由于肝肾不足、年老力衰、脏腑功能减退,气血津液运化失常,饮食不节,膏粱厚味损伤中州,以致痰湿瘀阻。

案1 曾某,男,38岁。嗜酒食厚味,体丰腹大,体重80kg,头晕目眩,血压160/110mmHg,舌肥大,舌苔白浊,脉弦沉。有时胸闷胁痛,饭后饱胀感,便不爽。经某医院查验,为中度脂肪肝,兼二期高血压,曾泡饮“清肝茶”1年无效来诊。处方:柴胡20g,白芍20g,枳实15g,半夏30g,郁金15g,苍术15g,陈皮15g,生山楂20g,薏苡仁30g,丹参30g,金钱草20g,泽泻30g,决明子20g,豨莶草30g。煎汤,每日1剂,每次250ml。服4周后诸症消失,体重下降,血压150/95mmHg,B超证实肝形态良好。续用水丸续服半年,恢复正常,体重下降15kg。

案2 王某,36岁,2001年10月5日就诊。近日胸闷腹胀,两胁隐痛,神疲乏力纳少。形体肥胖,血压150/95mmHg,脉弦滑,舌苔白腻,无肝病史,B超证实脂肪肝。嗜食酒肉烧烤,致使痰湿内生,土壅木郁,肝内脂质沉积。处方:柴胡15g,白芍15g,枳壳15g,半夏30g,陈皮15g,茯苓20g,苍术10g,泽泻30g,生山楂片30g,丹参30g,甘草10g,郁金15g。水煎,每剂1天,分2次服,每周6剂,休1天。服6周后,查肝脂正常,嘱调整饮食,少吃油腻肉食,加强体育活动。

按语:降血脂、血液黏稠度有效的中药很多,如生山楂片、泽泻、何首乌、丹参、决明子、三七等,其中以口服三七粉最为方便经济,且效果不错。

案3 赵某,62岁,在单位体检中发现血流变项超标,全血黏度均高于正常值。形体肥胖,腿微肿,血压150/100mmHg,餐前2小时血糖7.5mmol/L,夜尿增多,走路腿沉,嗜睡,舌质肥大,苔白,脉弦沉。西医诊断:老年综合征,二期高血压,高黏血症。中医诊断:痰湿。治法:补虚、化湿、祛痰。方药:生地黄30g,山药20g,泽泻30g,牡丹皮20g,云茯苓30g,桂枝15g,川牛膝30g,生山楂片30g,决明子20g,罗布麻10g,石菖蒲10g,白术20g,黄芪30g。经上方调理6周后,血压140/90mmHg,血糖6.8mmol/L(餐前),血流变检查均正常。嘱注意饮食调整,适当运动。(陈胜威)

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