肝硬化是以肝脏损害为主的慢性全身性疾病。根据临床表现,一般分为早期肝硬化和晚期肝硬化(肝硬化腹水)两种。早期其证较轻,晚期其证较重。属中医“臌胀”、“癥积”范畴,是中医内科四大证之一,治疗颇难,至晚期(中医称单臌胀)治疗尤为困难。
多因肝、脾、肾三脏受病而导致“气滞、血瘀、水蓄、蛊毒”所致。肝郁脾虚,脉络瘀阻,水湿内停。久病及肾,则肾亦伤。诸因互累,臌胀为起点。
早期肝硬化,则见食欲不振、乏力、腹胀、恶心呕吐、上腹部不适或隐痛(肝区痛),面色萎黄,面颊、上胸、背部、两肩及上肢出现蜘蛛痣,或毛细血管扩张,手掌发红(称为肝掌),肝脏肿大、表面光滑,脾脏亦有轻、中度肿大;进而诸症进一步加重,形体消瘦、疲乏无力、面色灰暗,腹胀痛,击之如鼓、鼓之有声者为气聚,鼓之成实者为水停。前者为气、血、蛊;后者为水,故中医又有“气臌、血臌、蛊臌、水臌”之分。病之早期(即前三臌),多属肝脾,至晚期(即水臌)腹水形成,病属肝、脾、肾三脏受害,病多危重。
·二甘散·
【组成】 甘遂、甘草各等份。【用法】 用等量之甘草水煎浓汁浸泡已打碎之甘遂,共泡3天3夜,去甘草汁,将甘遂晒干,研为细末。每次服1~2g,用肠溶胶囊装吞,于清晨用米粥送服。【功效】 攻逐泻水。【主治】 肝硬化腹水。【附记】 为民间验方。本方攻逐力强,不宜重用多用。同时应结合辨证论治,其效始著。
·青蛙散·
【组成】 青蛙(养)1只,砂仁6g。【用法】 将青蛙开腹后装入砂仁,放阴凉处干燥,后研为细末备用。每次服6g,日服2次,以白糖米汤送服。同时服母鸡参芪汤:产蛋母鸡1只,黄芪30g,党参30g,砂仁30g。母鸡去毛、开腹后去掉肠子,保留肝、心等,后将诸药用纱布包之、放入鸡腹,文火煮烂,去渣、骨,空腹服其汤,每日两次(上药为一剂,可用2~3天)。【功效】 行气利水、舒肝解郁。【主治】 肝硬化腹水。【附记】 王秀之临床验证,上方合用,屡用效佳。
·加味芍甘汤·
【组成】 白芍、山药各100g,甘草50g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】 养肝健脾、润肠泻水。【主治】 肝硬化腹水。【附记】 腹水消失后,应用归脾汤调理月余以善后。
·绿豆丸·
【组成】 猪胆4个,绿豆面500g。【用法】 用猪胆汁调绿豆面合制为丸如绿豆大。每次服6~10g,日服3次,温开水送服。服完为止。【功效】 清热、解毒、利水。【主治】 肝硬化腹水。
·药粥方·
【组成】 红狼毒叶(切碎)30g,卷柏15g,肥猪肉30g,糯米50g。【用法】 现将卷柏以水2碗煎取1碗,去卷柏,入猪肉(切碎),同红狼毒叶、糯米共煮至粥成即可。每日1剂,日服4或5次。【功效】 养胃、健脾、利水。【主治】 肝硬化腹水。
·槟蒜汤·
【组成】 大蒜30g,槟榔30g,鳖1只。【用法】 将老鳖宰杀、去内脏,同大蒜、槟榔一起炖汤至烂。每日1剂,食肉喝汤。连服5次。【功效】 养阴解毒、破气逐水。【主治】 肝硬化腹水。
·丹参饮·
【组成】 丹参15~30g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】 活血养肝。【主治】 肝硬化。
·地耳草汤·
【组成】 地耳草(全草)30g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次或代茶饮。连服10天。【功效】 清热解毒、散瘀消癥。【主治】 肝硬化。
·鲤鱼方·
【组成】 黑鲤鱼1条(250~500g),葱白适量。【用法】 将鱼去鳞,剖开肚子将肠杂洗净,葱白洗净切碎、塞满鱼肚,用荷叶包裹,黄胶泥封严,放炭火上煨熟,去泥、荷叶。把鱼1次吃完。1天1次,连服3天。【功效】 利水消胀。【主治】 肝硬化及肝腹水。
·商陆粥·
【组成】 商陆5~10g,粳米50~100g。【用法】 先将商陆加水适量,煎汁去渣,然后将粳米淘净入药汁中煮粥。每日1剂,分2次温服。【功效】 通利二便、利水消肿。【主治】 肝硬化腹水。
·二甲散·
【组成】 鳖甲、炮穿山甲、土鳖虫、水蛭各100g,柴胡50g,丹参30g,大黄15g。【用法】 上药共研为细末,装入胶囊(每粒0.5g)备用。每次服3g,日服2次,用温开水送服。两个月为1个疗程。【功效】 活血散瘀、舒肝软坚。【主治】 肝硬化。【附记】临床屡用,效果甚佳。同时每治疗1个疗程后,复查肝功能及肝脏超声检查1次,直至痊愈。
·消水丸·
【组成】 甘遂、大黄、陈皮、槟榔、牵牛子、皂荚各等份。【用法】 上药共研为细末,炼蜜为丸备用。每次服6g,日服1次,于早晨空腹时用淡姜汤送下,10天为1个疗程。【功效】 破气逐水。【主治】 肝硬化腹水。【附记】 在治疗前及治疗期间,可辅以酵母片、多种维生素口服,高渗葡萄糖加维生素C缓慢静脉滴注,并配合高营养无盐饮食。
·牛肉方·
【组成】 牛肉150g(剁成肉糜、放碟中),老姜汁1汤匙,酱油、花生油各适量。【用法】 上料拌匀,隔水蒸熟。佐膳食用。【功效】 温补脾肾。【主治】 肝硬化(脾肾阳虚型)。【附记】 本方仅为辅助治疗之用。
·猪皮方·
【组成】 猪皮250g(去毛洗净),红枣120g。【用法】 将猪皮炖煮成稠黏的羹汤,再加红枣,同煮枣熟,加冰糖适量调味。每日1剂,分2次佐餐食用。【功效】 健脾养阴、润肠通利。【主治】肝硬化(肝肾阴虚型)。【附记】 本方仅为辅助治疗之用。
·药鸭方·
【组成】 芡实100g,薏苡仁100g,老鸭子1只。【用法】 将鸭去毛和内脏,洗净,再将芡实、薏苡仁放入鸭腹、合好,加清水适量,用文火煮2小时至熟烂为止。每日1剂,调味服食。【功效】健脾养阴、利水消胀。【主治】 肝硬化。(程爵棠,程功文)
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