多发性疖肿指疖肿反复不止,多在臀、颈、腋下等处。发于臀部者中医称“坐板疮”,发于项后者中医称“发际疮”,属中医“疮疡”范围。
发于臀部常为漫肿,硬结无脓头,坐时觉痛,外表不红也不肿,但反复不愈。
方1 金银花20g,连翘20g,地丁15g,野菊花20g,鱼腥草30g,黄连10g,黄柏15g,黄芩10g,党参30g,炒白术20g,丹参20g,甘草10g。主治:多发性疖肿、坐板疮等。
方2 藤黄酊外用。先将藤黄30g研细粉,投入100ml 75%乙醇中摇匀即成,或藤黄、凡士林按3︰7比例制凡士林油膏也可。每日外涂数次,睡前用脱脂棉球蘸上述藤黄酊,用创可贴固定在疖肿处。
案例 胡某,男,40岁,2011年7月10日就诊。刻诊:在左臀部有2cm×3cm硬结多个,大者达4cm×4cm,表面不红,但高于皮肤,呈漫肿状,手压有痛感,无脓头。“五一”节后就发现有一个硬结,坐椅时感觉有点痛,曾去医院输液消炎治疗,还用过许多外用药膏,均无疗效。查:脉象弦滑,舌质微红,苔稍黄。西医诊断:多发性疖肿。中医诊断:坐板疮。辨证:热毒下注。治法:清热解毒。方药:参考上面方1,外用藤黄膏、藤黄酊外涂。按方1口服2周,至2011年国庆节时,告知病已愈。
体会 本病多在臀部,往往生有数个硬结,不红不肿,不化脓,反复不愈。目前临床上尚无有效疗法。藤黄酊外用效果不凡,曾治多例均获愈。但藤黄有剧毒,只能外用(小面积),不可内服。本病以外治为主,重者应配合内服清热解毒汤剂。(陈胜威)
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