外阴白斑效验方

妇女外阴呈局限性或弥漫性白色病变，阴部瘙痒，皮肤干燥、肥厚、失去弹性，外阴萎缩僵化，称为“外阴白斑”。中医属“阴痒”“阴痛”范畴。多发生于中年以上妇女，其病理目前还不十分明确，一般认为是雌激素分泌减少及局部慢性炎症刺激有关。中医则认为与肝肾阴亏、湿热下注、气滞血瘀有关。

方1　土茯苓30g，龙胆草10g，黄柏10g，苍术10g，蛇床子10g，白鲜皮15g，萆薢15g，薏苡仁30g，刺蒺藜15g。肝肾阴亏加熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子；阴虚加淫羊藿、巴戟天、菟丝子、补骨脂；便燥者加肉苁蓉、何首乌、当归、女贞子；外阴角化变硬者加三棱、莪术；气滞血瘀者加黄芪、丹参、赤芍、红花。适应证：各型外阴白斑。

方2　外阴白斑洗剂：白鲜皮20g，苦参20g，蛇床子12g，黄柏20g，野菊花30g，川椒10g，月石10g。煎汤外洗，每天1～2次。

案例：王某，女，37岁，2002年4月10日初诊。自诉外阴瘙痒年余，白带多，大便干燥，经治疗（外洗）并没好转，后来发现小阴唇缩小，有时有灼热感，大小阴唇有白色斑块，经妇科确诊为“外阴白斑”。查舌红苔黄，脉弦滑。诊断：外阴白斑。辨证：肝经湿热，肝肾亏损。治法：清热利湿，祛风消斑。方药：“优选消白汤”化裁。土茯苓20g，牡丹皮15g，龙胆草15g，黄柏15g，白鲜皮15g，蛇床子15g，薏苡仁30g，萆薢20g，肉苁蓉15g，当归20g，女贞子15g。煎汤2次内服，每日1剂，分2次服。第三煎汤外洗外阴。经治4周后明显好转，带消痒止，随后按上方制丸服2个疗程60天后，白斑逐渐消失，诸症皆无。

体会　妇女外阴白斑，现代医学病理不清，但主要是与肝经湿热、肝肾亏损有关，一般用中草药治疗没什么困难，治愈率不少于80%。（陈胜威）