【西医理论】
经行乳房胀痛是指行经前,经期、经后出现乳房作胀,或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣,常伴随月经周期而反复发作。
【临床特点】
乳房胀痛伴随月经周期反复发作,症状一般多出现于经前,经后逐渐消失。
【辨证论治】
中医认为乳房属胃,乳头属肝,冲脉所司在肝而隶属于足阳明胃经,故冲脉与乳房,乳头有关,经行乳胀与胃、肝亦关系密切,故治疗以疏通为原则,分别予以疏肝,健胃。
1.肝郁气滞型
(1)症状:经前乳房胀痒作痛,或乳头痒痛,甚至痛不能触衣,胸闷胁胀,精神抑郁,善叹息。舌淡红,苔薄白,脉弦。
(2)治法:疏肝解郁,理气止痛。
(3)代表方:柴胡疏肝散加减。《景岳全书》
(4)常用药:炙甘草3g,川芎10g,红花3g,牡丹皮10g,白芍10g,乌药10g,延胡索10g,香附10g,枳壳10g,柴胡10g。
2.胃虚痰滞
(1)症状:经前乳房胀痒作痛,或乳头痒痛,甚至痛不能触衣,胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,质黏稠。舌淡红,苔腻白,脉缓滑。
(2)治法:健胃祛痰,活血止痛。
(3)代表方:四物合二陈汤。《陈素庵妇科补解》
(4)常用药:炙甘草3g,川芎10g,赤芍10g,陈皮6g,半夏10g,当归10g,生地黄10g,香附10g,牡丹皮10g。
【单方单药】
1.疏肝止呕方
★白梅花
[用量] 白梅花3~5g。
[制剂] 先用50~100g粳米熬成粥,待粥将成时,加入白梅花同煮片刻。
[用法] 食粥。
[功效] 疏肝清肝。
[主治] 肝郁化火之经行乳痛。
[出处] 《山家清供》。
[说明] 白梅花又名绿萼梅,是蔷薇科植物绿萼梅的花蕾,味酸涩性平,主入肝、肺二经。功效:疏肝和胃,理气化痰。可用于肝郁化火之经行乳痛;还可治疗治梅核气,肝胃气痛,食欲不振,头晕,瘰疬。煮粥食,助清阳之气上升,可安神定魂,解痘毒。
★玫瑰花
[用量] 干玫瑰花瓣6~10g。
[制剂] 沸水冲泡片刻。
[用法] 代茶饮。
[功效] 疏肝理气。
[主治] 经行乳痛。
[出处] 《饮食疗法》。
[说明] 玫瑰花为蔷薇科灌木玫瑰的干燥花蕾。功效:理气解郁,和血散瘀。主要用于治疗肝胃气滞,新久风痹,吐血咯血,月经不调,赤白带下,痢疾,乳痈,肿毒等症。该药主利肺脾,益肝胆,辟邪恶之气,食之芳香甘美,令人神爽行血破积,损伤瘀痛,浸酒饮。
2.消食止呕方
★生麦芽
[用量] 生麦芽200g。
[制剂] 水煎服。
[用法] 每日3次。
[功效] 消食和中,回乳消胀。
[主治] 经行乳痛。
[出处] 《中国民间疗法》,2001年,第9卷第4期,P62页
[说明] 麦芽为乔木科1年生草本植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。功效:消食和中,回乳消胀。可用于食积不化,脘闷腹胀及脾胃虚弱,食欲不振,断乳及乳汁瘀积引起的乳房胀痛等症;也可用于经行乳痛。
【选方提要】
经行乳房胀痛是指每值经前或经期,乳房作胀,甚至胀满疼痛,或乳头痒痛者。本病属于西医学经前期紧张综合征范畴,多见于青壮年妇女,是常见病。若有经前乳房胀痒作痛,或乳头痒痛,甚至痛不能触衣,胸闷胁胀,精神抑郁,善叹息,则多与肝气不舒密切相关,可选用白梅花、玫瑰花等疏肝、清肝、理气之品,经前肝火偏旺,可选择在经前期开始服药;若有经前乳房胀痒作痛,或乳头痒痛,甚至痛不能触衣,胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,质黏稠,苔腻白等症状,多属胃虚痰滞,可选用生麦芽等消食健脾之品。
预防与调护:①调情志,避免精神刺激;②少食辛辣温燥之品。(魏睦新,刘佳莅)
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