【西医理论】
在安静状态下，全身或局部无故出汗过多，甚至大汗淋漓，为异常出汗，称为汗证。本证多见于5岁以下小儿。
本证病机多因表虚不固，营卫不和，或脾胃积热、肺虚痰热，或阳气衰损等引起，现代医学疾病中如佝偻病、结核病、先天性心脏病、风湿热、低血糖等见汗出过多者，皆属于本证讨论范围。若在天气炎热，衣被过厚，或喂奶过急，活动剧烈的情况下汗多，而无其他异常，不属病态。
汗证常见的有自汗、盗汗、脱汗。但临床所见，不论自汗或盗汗又各有阴阳见证，小儿往往自汗、盗汗并见。
【临床特点】
1．排除护理不当、气候等因素发生在睡眠或安静状态下，以全身或局部多汗为主要表现。
2．自汗乃不分寤寐，时时汗出，动则益甚者；盗汗为睡时汗出，醒来汗止者；脱汗指大汗不止或汗出如油，肢冷息微者。多见于2—6岁体虚较弱小儿。
3．多汗常湿衣或湿枕，常自汗、盗汗并见。
【辨证论治】
小儿汗证的辨证论治见图16-2。
图16-2 小儿汗证的辨证论治
1．表虚不固
（1）证候：以自汗为主，兼有盗汗，汗及全身，动则更甚，面色少华，纳呆乏力，四肢欠温，易感冒，舌淡少苔，脉细弱。
（2）治法：益气固表敛汗。
（3）方药：玉屏风散合牡蛎散加味。
2．气阴两虚
（1）证候：多见于热病或久病后，以盗汗为主，汗及全身，形体消瘦，神萎乏力，心烦少眠，口渴喜饮，手足心灼热，舌淡少苔或见花剥苔，脉细弱而数。
（2）治法：益气养阴。
（3）方药：生脉散加味。
3．心脾积热
（1）证候：自汗或盗汗，出汗以头部四肢为主，汗渍色黄酸臭，口臭，面赤唇红，口干渴，烦躁少寐，便结尿赤，舌红，苔黄而腻，脉滑数。
（2）治法：清心泻脾除湿。
（3）方药：泻黄散合导赤散。
【单方单药】
1．益气养肺，固表敛汗
★泥鳅鱼汤
［用量］ 泥鳅鱼250g。
［制剂］ 用于温水洗净生鱼，去头、尾，剖腹去肠杂，用适量菜油煎至焦黄，煮汤至半碗。
［用法］ 加适量盐调味，喝汤吃肉。一般连用5～6日即可见效。
［功效］ 温肾固精，敛肺止汗。
［主治］ 小儿盗汗、自主神经功能紊乱、缺钙、佝偻病等。
［出处］ 《单方可解盗汗》，家庭科技，2006年，第1期。
［说明］ 泥鳅为鳅科动物泥鳅的肉或全体。泥鳅性平味甘。入脾。具有补益中气，滋阴止渴，清热祛湿邪的功效。对肝炎、小儿盗汗、痔疮、皮肤瘙痒、早泄等病症有一定疗效。
★桑叶散
［用量］ 霜桑叶60g。
［制剂］ 将桑叶焙干研成细末。
［用法］ 每晚睡前米汤送服6g。
［功效］ 清热润肺，健脾止汗。
［主治］ 小儿盗汗。
［出处］ 《单方可解盗汗》，家庭科技，2006年第1期。
［说明］ 桑叶为桑科植物桑树的叶，轻清发散，能散风热，但作用较弱，临床主要用于清泄肺热，如风热袭肺、咳嗽痰多，或燥热伤肺、干咳无痰，以及风热上攻或肝火上炎，目赤肿痛等症，为常用的药品。配牛蒡子、前胡，则散风清肺；配石膏、麦冬，则清燥润肺；配菊花、决明子，则清肝明目。古人说它又能凉血止血止盗汗，值得进一步研究。
★仙鹤草
［用量］ 仙鹤草30～60g，大枣5～10个。
［制剂］ 水煎。
［用法］ 口服。
［功效］ 敛汗补虚。
［主治］ 小儿多汗。
［出处］ 《新编单方验方大全》。
［说明］ 仙鹤草为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。全国大部分地区均有，夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，晒干，切段生用。其性平，味苦、涩，归肺、肝、脾经，有收敛止血，补虚强壮，消积，止痢之功。可用于脱力劳伤，神倦乏力，面色萎黄之证。
★浮小麦
［用量］ 浮小麦、黑豆各20g。
［制剂］ 水煎。
［用法］ 口服。
［功效］ 除虚热，止盗汗。
［主治］ 小儿盗汗、自汗。
［出处］ 《新编单方验方大全》。
［说明］ 浮小麦异名浮水麦（《本草蒙筌》），浮麦（《本草纲目》）。为干瘪轻浮的小麦，水淘浮起者。植物形态详“小麦”条。其性平，味甘咸，凉。具有治疗骨蒸劳热，止自汗盗汗的作用。《本草纲目》记载浮小麦能：“益气除热，止自汗盗汗，骨蒸虚热，妇人劳热。”《现代实用中药》也写到浮小麦有：“补心，止烦，除热，敛汗，利小便”的作用。浮小麦，文武火炒令焦，为末，每服二钱，米饮汤调下，频服也可治疗盗汗及虚汗不止。
★大枣黄芪汤
［用量］ 大枣10枚，黄芪、黑豆各15g，白糖20g。
［制剂］ 水煎。
［用法］ 口服，每日1剂，连服15日。
［功效］ 益气养阴，固表止汗。
［主治］ 小儿盗汗、自汗。
［出处］ 《单方验方治百病》。
［说明］ 黄芪为豆科植物蒙古黄芪的根，其性温，味甘。具有补气固表，托毒排脓，利尿，生肌的功效。可用于治疗气虚乏力，久泻脱肛，自汗，水肿，慢性肾炎蛋白尿，糖尿病，疮口久不愈合等症。
★小麦糯米粥
［用量］ 小麦仁60g，糯米30g，大枣15枚，白糖少许。
［制剂］ 3味共煮成粥，吃时加糖调味。
［用法］ 每日2次，可分次吃完。
［功效］ 健脾和胃，敛汗宁神。
［主治］ 病后脾虚、盗汗、自汗。
［出处］ 《单方验方治百病》。
［说明］ 小麦仁别名小麦米是小麦除壳后的颗粒，其味甘，性凉。具有养心安神，除烦，益气，除热，止汗的功效。可用于治疗心神不宁，失眠，体虚盗汗，自汗。小麦不仅是供人营养的食物，也是供人治病的药物。《本草再新》把它的功能归纳为4种：养心、益肾、和血、健脾；《医林纂要》又概括了它的4大用途：除烦、止血、利小便，润肺燥。小麦仁富含淀粉、蛋白质、脂肪、无机盐、钙、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸及维生素A等，营养价值高。
2．滋阴敛汗
★五倍子粉敷脐法
［用量］ 五倍子50g。
［制剂］ 将五倍子研成粉。
［用法］ 每用5g，用温水或醋调成糊状，每晚临睡前敷脐中，外敷消毒纱布，用橡皮膏固定。或铁锅内炒热，装入缝制好的纱布袋内，温度以皮肤能耐受为准，置于脐部（神阙穴）热熨，每晚1次，次晨取去。
［功效］ 滋阴固涩敛汗。
［主治］ 各种盗汗。
［出处］ 《五倍子热熨神阙穴治疗顽固性盗汗》，家庭科技，2000年，第2期。
［说明］ 五倍子为漆树科植物盐肤木上的棉蚜科动物五倍子蚜寄生所形成的虫瘿，有止虚汗的作用，可用于体虚多汗以及痔血、便血等，可单味研粉敷脐孔上，或煎服；亦可与诃子、五味子等药物同样。本品还有止血的功效，可用于痔血、便血等。此外，五倍子有很强的收敛作用，热熨神阙穴，药物成分扩散入体内，迅速收敛而止汗。
★木耳汤
［用量］ 黑木耳30g，大枣30g，冰糖适量。
［制剂］ 加水2碗，煎至1碗。
［用法］ 分次服下，每日1剂。
［功效］ 益气养血，滋阴敛汗。
［主治］ 体虚盗汗。
［出处］ 《单方可解盗汗》，家庭科技，2006年，第1期。
［说明］ 黑木耳又名耳子、云耳、树鸡、木蛾、木菌，是一种自然生长或人工栽培在各种朽木上的真菌，具有极高的营养价值和药用价值。被营养学家誉为“素中之荤”和“素中之王”，木耳性味甘、平，具有补气血，润肺，止血的功效。用于气虚血亏，四肢抽搐，肺虚咳嗽，咯血，吐血，衄血，崩漏，高血压等症。
★百合汤
［用量］ 鲜百合60g，蜂蜜适量。
［制剂］ 将百合去杂洗净，掰成小片，放入锅内，加水煮沸5分钟，调入蜂蜜即成。
［用法］ 每日2剂，连服10日。
［功效］ 养阴清热安神。
［主治］ 小儿潮热盗汗，伴有心神不宁、虚烦失眠等。
［出处］ 《单方验方治百病》。
［说明］ 百合为百合科植物百合、细叶百合、麝香百合及其同属多种植物鳞茎的鳞叶，其性平，味甘微苦，入心、肺经。具有润肺止咳，清心安神的功效。可用于治疗热病后余热未清，虚烦惊悸，神志恍惚等。（魏睦新，刘佳莅）
联系客服
