小儿水痘实用单方

【西医理论】

水痘是由感受时行邪毒引起的急性出疹性时行疾病。临床以发热，皮肤及黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂为主要特征。本病因疱疹浆液清亮如水，疹形椭圆似豆，故称“水痘”。其他还有“水疱”“水疮”“水喜”等名称。

本病一般病情较轻，变证少见，愈后皮肤一般不留瘢痕，预后良好。但免疫缺陷、应用皮质激素、免疫抑制药治疗者及患有恶性疾病者，罹患本病经过较重，可以侵犯内脏，甚可危及生命。

【临床特点】

1．冬春季节多见，传染性很强，易流行。儿童易感，通过空气飞沫或接触病人疱疹液而传播。当地有本病发生或流行，近期有接触史。

2．临床表现：以皮肤及黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂为主要特征。皮疹呈向心性分布，首见于躯干和头部，以后延及面部和四肢；口腔、咽喉、眼结膜、外阴黏膜亦可见疹，且疱疹易破，形成溃疡。可伴发热，咳嗽，流涕等症状。皮疹初为红色斑丘疹，很快变为疱疹，呈椭圆形，大小不一，内含透明浆液，周围红晕，壁薄易破，有痒感，继而干燥结痂，然后痂盖脱落，不留瘢痕。起病后皮疹分批出现，此起彼落，参差不齐，同一时期，斑丘疹、疱疹、结痂同时存在。

3．实验室检查：血象可见白细胞总数大部分正常，偶有轻度增多，淋巴细胞相对增多。新鲜疱疹底部刮取物检查，可找到多核巨细胞和核内包涵体，可供快速诊断。

【辨证论治】

小儿水痘的临床表现和辨证论治见图16-5。

图16-5　小儿水痘的临床表现和辨证论治

1．邪郁肺卫

（1）证候：微发热，鼻塞流涕，咳嗽，痘疹稀疏，疹色红润，胞质清亮，跟脚红晕不著，舌苔薄白微腻，脉浮数，指纹浮紫。

（2）治法：疏风解毒，清热利湿。

（3）方药：银翘散合六一散加减。

2．气营两燔

（1）证候：壮热不解，烦躁不安，口渴欲饮，面红唇赤，痘疹稠密，颜色紫黯，胞质浑浊，跟脚红晕显著，大便干结，小便黄赤，舌质红绛、苔黄，脉洪数有力，指纹紫滞。

（2）治法：清热解毒，凉营利湿。

（3）方药：清胃解毒汤加减。

【单方单药】

★板蓝根茶

［用量］　板蓝根30～50g。

［制剂］　水煎。

［用法］　每日分次代茶饮服。

［功效］　清热解毒。

［主治］　水痘邪伤肺卫证。

［出处］　《板蓝根治疗水痘184例疗效观察》，新医学，1987年，第3期。

［说明］　本方需浓煎。板蓝根性味苦寒，归心、肺经，具有清热解毒，凉血利咽的功效。主治温病发热，大头瘟疫，流感，流脑，乙脑，肺炎，咽喉肿痛，痄腮肿痛，温毒发斑，痈肿疮毒。板蓝根对多种细菌及某些病毒有杀灭和抑制作用，且疗效快、无不良反应，代茶饮避免了小儿吃药打针之苦。

★熟大黄

［用量］　熟大黄数块。

［制剂］　用铁锅匀火焙焦，研末，加入适量蓖麻油（或芝麻油）调成糊状。

［用法］　敷患处，每日早晚各1次，连用3日。

［功效］　泻热毒。

［主治］　水痘。

［出处］　《新编单方验方大全》。

［说明］　大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。其味苦，性寒，入胃、大肠、肝经。能泻热毒，破积滞，行瘀血。主治实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血闭经等症。

★葛根粉

［用量］　葛根粉30～50g，白糖适量。

［制剂］　加开水冲成稠糊食用。

［用法］　每日1剂，连用3～5剂。

［功效］　解表退热，生津透疹。

［主治］　水痘发热、头痛。

［出处］　《新编单方验方大全》。

［说明］　《本草纲目》记载：“葛根，气味甘、辛、平，无毒。止渴，排毒，利大小便，解酒，去烦热。”具有解表退热，生津，透疹，升阳止泻的功效。用于外感发热头痛、高血压颈项强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻等症。

★白茅根

［用量］　白茅根100g，冰糖适量。

［制剂］　将白茅根洗净，加水700ml，煮取300ml，滤去渣，入冰糖溶化。

［用法］　每日1剂，分2次服完，连服5～7日。

［功效］　清热生津，凉血止血。

［主治］　小儿水痘。

［出处］　《小儿常见病单验方》。

［说明］　白茅根别名茅根、黄茅、兰根、丝茅根、甜根，为禾本科植物白茅的根茎。春、秋季采挖，洗净，晒干，除去须根及膜质叶鞘，捆成小把。白茅根性寒，味甘具有凉血止血，清热利尿的功效。用于血热吐血、衄血、尿血、热病烦渴、黄疸、水肿、热淋涩痛、急性肾炎水肿等症。白茅根善清肺、胃之热，因它有利水作用，故能导热下行。它的特点是：味甘而不泥膈，性寒而不碍胃，利水而不伤阴，尤以热症而有阴津不足现象者，最为适用。

★红糖

［用量］　红糖适量。

［用法］　红糖以白开水调服。

［功效］　驱风散寒，活血化瘀。

［主治］　小儿水痘，痘不落痂。

［出处］　《小儿常见病单验方》。

［说明］　红糖又名赤砂糖、紫砂糖，是粗提炼的蔗糖。味甜，有甘蔗的特殊香味。其性温，味甘，入脾，具有益气养血、健脾暖胃、驱风散寒、活血化瘀之效。红糖中所含有的葡萄糖、果糖等多种单糖和多糖类能量物质，可加速皮肤细胞的代谢，为细胞提供能量；含有的叶酸、微量物质等可加速血液循环、增加血容量的成分，刺激机体的造血功能，扩充血容量，提高局部皮肤的营养、氧气、水分供应。

★赤小豆鲜马齿苋

［用量］　赤小豆25g，鲜马齿苋30g。

［制剂］　将赤小豆洗净，用温开水泡软，鲜马齿苋捣烂榨取原汁，与赤小豆共捣成浆，冲入沸开水适量，加盖焗15分钟，候凉可用。

［用法］　每日1剂，1次服完，连服3～5日。

［功效］　清热解毒，散血消肿。

［主治］　小儿水痘。

［出处］　《小儿常见病单验方》。

［说明］　马齿苋为马齿苋科植物马齿苋的全草。马齿苋性寒，味甘酸；入心、肝、脾、大肠经。中医认为，马齿苋的功效为清热解毒，利水去湿，散血消肿，除尘杀菌，消炎止痛，止血凉血。主治热痢脓血，热淋，血淋，带下，痈肿恶疮，丹毒，瘰疬等症。内服或捣汁外敷，治痈肿。

★黄花菜竹叶

［用量］　黄花菜15g，竹叶3g。

［制剂］　水煎。

［用法］　每日2次。

［功效］　利尿消肿。

［主治］　小儿水痘。

［出处］　《小儿常见病单验方》。

［说明］　黄花菜为百合科植物摺叶萱草的根。秋季采挖根，除去残茎，洗净切片晒干。其性平，味甘，具有养血平肝，利尿消肿的功效。主治头晕，耳鸣，心悸，腰痛，吐血，衄血，大肠下血，水肿，淋病，咽痛，乳痈等症。

★白糖紫草水

［用量］　紫草根5g，白砂糖适量。

［制剂］　用清水2碗放入紫草根浸泡2小时，然后用沙锅煎至1碗。

［用法］　服饮时加白糖调味。

［功效］　清热凉血解毒。

［主治］　小儿水痘。

［出处］　《偏方妙方大全》。

［说明］　紫草为紫草科植物紫草的根。春、秋季采挖，除去泥沙，干燥。其性寒，味甘、咸。具有凉血，活血，解毒透疹的功效。用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤等症。

★荸荠酒酿

［用量］　荸荠5个，酒酿100g。

［制剂］　将荸荠洗净，捣烂绞汁，和入酒酿。

［用法］　隔水炖温服用，不宜太热。

［功效］　清热透疹。

［主治］　对水痘初起时有透发作用。

［出处］　《偏方妙方大全》。

［说明］　荸荠为莎草科植物荸荠的球茎。《中药大辞典》记载：荸荠性微寒，味甘、无毒，入肺、胃经，有温中益气，清热，化痰，消积的功效。临床上可用于热病烦渴，痰热咳嗽，咽喉疼痛，小便不利，便血，疣等症。

★竹笋鲫鱼汤

［用量］　竹笋1个，鲫鱼1条。

［制剂］　将竹笋去皮切片，鲫鱼去内脏（不去磷），共炖煮。

［用法］　饮服。

［功效］　清热生津，解毒。

［主治］　小儿水痘初起。

［出处］　《偏方验方大全》。

［说明］　竹笋别名笋，为多年生常绿草本植物。其味甘、微寒，无毒。在药用上具有清热化痰、益气和胃、治消渴、利水道、利膈爽胃等功效。适用于水肿、腹腔积液、脚气足肿、急性肾炎水肿、喘咳，糖尿病、消渴烦热等症。（魏睦新，刘佳莅）