益气养阴、清热化湿法治疗消渴

       患者姓名：周某，女，71岁。

       主诉：多饮多尿十年

       现病史：糖尿病史十余年，饮水多，不饥，尿多，手足时有麻木，夜晚足胫转筋，大便易溏，口苦口粘。 舌质：红 舌苔：黄薄腻 脉象： 滑脉,弦脉,小脉。

       辅助检查：空腹血糖10.3mmol/l

       辨证分析：该患者消渴十余年，病程日久，多饮多尿不饥，证属上下二消，以上消肺燥为主，气阴两虚；肺热炽盛，耗液伤津，口渴多饮；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，尿频量多；病程日久，金水不生，肺肾两虚，肾虚不固，尿量频多；肺燥阴虚，津液失布，湿热困脾，脾失健运；“脾主四肢”，脾失健运而致四肢失养，不禀谷气，气血失养，脉道不利，久而湿热瘀阻脉络，脉络不通，致麻木，转筋（《本草纲目》：肝虽主筋，而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致，故转筋必起于足腓，腓及宗筋皆属阳明）；湿热困脾，致大便易溏，口苦口粘。故辨证为为气阴两虚，湿热内蕴，久病络瘀。病性为本虚标实。

       方名：玉液汤,

       组成：桑叶15g，地骨皮20g ，黄连4g，佩兰10g，泽兰10g，天花粉12g，知母6g，炙僵蚕10g，鬼箭羽15g ，炙水蛭3g，玄参10g，太子参10g，炒苍术6g，木瓜10g，怀山药15g 。

       用法：7剂,每日1剂,每日2次,水煎

       医嘱：控制饮食,忌甜食。