今天这篇文说，我想跟你聊聊嗓子里头有痰，咳不出咽不下的问题。
嗓子不好这件事儿，原因太多了。阳虚、肺胃阴虚、脾虚湿盛等，都有可能引起。
今天在这里呢，我要给你写一个，和肝有关的病因病机。我觉得，这也是现代人多见的。
先来看个医案。
我以前碰上一个女性，当时很年轻，长得十分漂亮。但是你一瞅就知道，是一个忧郁型的女子。眼角眉梢，挂着一丝幽怨。后来我得知，她毕业于艺术院校，学表演的。但是出了校门，发现现实和理想相差甚远，所以时间长了，就落了一个病。
什么病呢？就是嗓子里头有这么一块东西，像痰，但好像又不是痰，咳不出来，咽不下去，闹得她时时欲呕、食欲全无。就因为这个，她每一次说话之前，都得清嗓子，而且体重下降。这个女孩子以为自己得了喉癌。但经过检查，根本没这事儿。
我看了一下她，发现脉象略弦，舌苔薄白而滑，于是写了一个小配伍——
法半夏9克，厚朴3克，苏叶6克，茯苓9克，佛手片4克，生姜2片。水煎服，每日一剂。
结果，小姑娘用到第二剂，症状基本消失了。
小姑娘很高兴，许久以来的愁眉，终于在这一刻展开了。
这里头到道理很简单：她的肝经堵了。
读者朋友，现在请你看看肝经的走形，是不是循于咽喉啊？当我们的肝气不通畅的时候，就会肝郁气滞。肝郁气滞的结果，就是影响了肺对津液的输布，脾对津液的运化，于是就有痰。痰湿和郁滞的肝气凝合在一起，搏结于咽喉，就形成了嗓子里头“有异物，咳不出、咽不下”的局面。
你看上面这个小姑娘，心高气傲，却处处碰壁，难免肝郁气滞。她脉弦，舌苔薄白而滑，都是这方面的证明。
这个时候怎么办啊？答曰：化痰，行气、解郁。
我前面用的这个轻灵的小配伍，其实就是张仲景在《金匮要略》里头记载的半夏厚朴汤。这个配伍是专门用于调治肝郁日久、痰气阻滞的小方子。半夏降逆化痰，厚朴和陈皮行气散结而化痰，茯苓利湿化痰，苏叶调畅肝气。就这么简单。我只不过是在其中加入了能进一步调肝解郁的佛手片。
这类的用法，其实特别多见，不足为奇。
我把它写出来，不过是想和您说一个道理。这就是，肝经通，嗓子才能通。肝经堵，嗓子就肯定堵。这是毫无疑问的。现在有很多当代人，嗓子不好。早晨起来，嗓子开始难受了。有的是在劳累或者精神压力比较大的时候，嗓子难受了。嗓子似乎不疼也不干，只是有那么一块东西梗阻在哪里。这个时候，我们要警惕是不是肝郁气滞、痰气搏结于咽喉了。
道理懂了，你以后在求医问药的时候，就有了方向。
我文中写的小配伍，读者朋友可以在专业人士指导下尝试。它药量很轻，比较平和。前提是准确辩证，这就是舌苔白滑或则白腻，脉弦，症状在情绪波动或劳累压力的时候加重，同时胸膈可能觉得满闷，时时欲呕，食欲不振。如果你嗓子觉得干痒疼痛，嗓子略略发红，或者声音越来越嘶哑，有吸烟熬夜等不良习惯，舌红苔黄，那就不要用了。你可能需要另用滋阴清热之法来解决问题。就日常保养而言，痰气交阻者，我建议你用佛手6克，沸水冲泡代茶饮。佛手，疏肝解郁化痰，比较不错。（文君然）
