蛀节疔古方治验

       蛀节疔1

焦某，女，35岁，已婚，农民。1975年7月8日首诊。主诉：右手食指中节内侧卒感麻木疼痛，身发寒热；未及1日患指三节通肿，中节内侧隆起，痛如针刺。经当地卫生所打针、服药及外敷药膏10天，不见好转，以致右手通肿至腕以上。疼痛难忍，寝食俱废，精神烦乱。诊脉洪数，舌质深红，无苔，乏津。同上所见，乃热毒为患，时日太久，内脓已成。视其患指，三节被脓串通，恐其毒深浸蚀骨节，即使速溃，亦难保其原状。随拟清热解毒、溃透托脓法，方用五味消毒饮加减。

处方：金银花30g，野菊花15g，紫花地丁24g，鲜茅根60g，白芷9g，皂角刺9g，生地黄15g，连翘15g，赤芍12g，天花粉9g，生甘草9g，3剂，1日1剂，水煎，食远微温服。外用拔疔膏（自制）厚涂患指，留中节内侧，外以膏药贴之。

7月12日二诊。上药服第2剂，疮头溃破，黄稠脓血流出。溃后第2日，食指三节通溃，筋骨暴露，疼痛却大减，全身症状消退。上方白茅根、皂角刺溃透疮毒之味去之，加陈皮9g，黄芪15g，以扶正托毒。外用黄芪、金银花等份煎水，微温洗患指，1日洗三五次，外涂生肌玉红膏。

7月16日三诊。上法内服外洗涂膏治疗又3日，脓血将尽，新肉复生，色红嫩。外洗、内服药不变，续治。

7月19日四诊。患指新肉已长平，周围红肿全消。唯新肉皮不老化，创之出血。随用老皮法简易方治之，又7日痊愈。但因来治太迟，脓蚀骨伤，愈后皮肤浅棕色，首节变细，屈伸不如健指灵活，余无他症。

蛀节疔2

罗某，女，36岁，已婚，农民。1975年9月3日首诊。主诉：右手食指中节内侧初起小疹状亮泡，微觉麻木隐痛，抓破后手指随肿，全身冷热不适，用蒲公英根捣烂敷之，无效，且肿痛愈甚。此亦蛀节疔疮也。治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减。

处方：紫花地丁30g，金银花30g，赤芍9g，连翘15g，黄芩12g，柴胡9g，蒲公英15g，野菊花12g，陈皮9g，当归尾9g，甘草9g，1日1剂。

9月6日二诊。上药已服2剂，身热退，疮头破，脓未出，原方加皂角刺6g，水煎酒引服。9月7日再诊：患指中节内侧破流黄稠脓液，以野菊水洗之，见有疔根，色白，形如细面条，长约二分。随涂拔疔膏，内服上药去皂角刺、柴胡、当归尾，加生黄芪15g，全当归12g，续服。

9月9日再诊：疔根已化，脓尽，另用生肌玉红膏涂之（先洗净）；内服原方3剂。1个月后随访，共调治12日，新肉长平，疮口愈合而愈。愈后活动自如，无疼痒后遗留。

按语：疔疮虽然患小而毒深，且其变化甚速。故此证务须早治为上，以免毒蚀筋骨关节，致成指残。若疔毒内陷、神识昏迷，则谓“疔疮走黄”，治之稍有不当，亦可危及生命。故疔疮患小，切勿小视！（周正祎）