凉药治吐趣案

【出处】 〔宋〕钱乙《小儿药证直诀》。

【原文】 广亲宅四大王宫五太尉，病吐泻不止，水谷不化。众医用补药，言用姜汁调服之。六月中服温药，一日而加喘，吐不定。钱曰：“当用凉药治之。”所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服并服之。众医皆言：“吐泻多而米谷不化，当补脾，何以用凉药？”王信众医，又用丁香散三服。钱后至曰：“不可服此。三日外必腹满身热，饮水吐逆。”三日外，一如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中而令引饮，热伤脾胃，即大吐泻。他医又行温药，即上焦亦热，故喘而引饮，三日当死。众医不能治，复召钱至宫中，见有热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之。一日减药二分，二日三日，又与白虎汤各二服，四日用石膏汤一服。旋合麦门冬、黄芩、脑子^①、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，与五丸，竹叶汤化下，热退而安。

【注解】①脑子：指龙脑香。

【白话文】广亲宅四大王宫五太尉，吐泻不止，饮食不消化。许多医生用补药，说要用姜汁调服。六月中服用温药，服用一天而出现了喘促，频频呕吐。钱乙说：“应该用凉药治疗。”之所以这样，是因为体内有热。用石膏汤三剂服用。医生们都说：“呕吐泻下的次数多，又完谷不化，应该补脾，为什么要用凉药？”王相信医生们的讲法，又服用了三剂丁香散。钱乙到后说：“不可以服用丁香散。三天后一定腹胀身热，喝水就呕吐。”三天后，正如钱乙描述的。之所以出现这样的情况，是六月份热盛，伏热邪毒入腹中而想要喝水，热邪伤到脾胃，就上吐下泻。其他医生还用温药，使得上焦也有热，所以喘促，想要喝水，三天后一定没救了。医生们不会治疗，又召钱乙到宫中，见有热证，用白虎汤三剂，又用白饼子下利。第一天把药量减少二分，两三天后，又服用白虎汤两剂，第四天用石膏汤一剂。立即再加上麦门冬、黄芩、龙脑香、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，吃五丸，竹叶汤化服，热退病愈。（郁东海等）