舌诊第三课：舌苔

现在继续讲舌诊第3课   舌苔

上次分别讲了舌对应五脏的区域、舌质舌形。这次再讲舌苔。下次就可以进行实例分析，教大家如何具体地进行舌诊了。

先给大家看几个不同的舌苔

除了第一张外，下面的三个舌头的舌苔都是有健康失调的舌苔，舌苔是如何来的呢？

舌和两个脏器有直接关系：心、脾。舌是心之窍，也直接关联着脾胃的消化系统。

古中医说，舌苔，是心之液的瘀积。

古中医典籍又说，汗是心之液。

所以，舌苔和汗是同样的来源。

虽说是心之液，其实都是体内津液，所又从全局性来看，舌苔是瘀积的津液形成的，能够反应体内津液的瘀积情况，所以可以通过舌苔来判断很多病情。而五脏有五色，这个津液在不同的地方瘀积得比较多，就反应出不同的颜色来。

如果郁积在脾胃，也就是土，就会成黄色。

如果郁积在肺，也就是金，就会成白色。

为何我们的舌苔多是白色呢？是因为肺是储藏痰湿最多的地方，痰湿由脾产生，储藏在肺里。通过呼吸，将肺里的痰给气化掉。健康人进入肺里的痰和气化掉的痰是保持着平衡的；

黑色的，就是瘀积到肾里了，而肾精是人体热量的来源，于是黑痰一般是表示体内热盛。

舌苔的湿润和干燥情况，分别代表着瘀积处的火重还是湿重。痰湿随时都在产生，也随时在通过呼吸气化掉。

这个苔，称为燥苔，是肺内火盛，肺燥，但瘀积的痰湿也挺多的，可以想象一下，肺内是干掉的痰贴在那里。

这苔，是肺内湿气重，形成的苔，称为滑苔。

这个，就是更重的湿气了。但这一张的舌苔是黄色的，说明湿气郁积在脾内比较多。

这一张呢，称为糙苔，成黄色，是脾土的火太盛，伤津液了。但湿邪仍在脾内很多，湿邪被火这么一加热，也浓缩了，你想象一下几年不打扫的厨房的油腻的地方。

黄色，是在脾。

干，是火重。

这两个条件加起来，推理一下，就能得出上面的结果。

再看看舌苔的厚度。

这是薄苔，提示疾病较轻，是初期的，邪气多在体表，瘀积得不重。

这张呢，则是厚苔了，表示痰湿瘀积重、食积、湿邪较重等，

这个，就是没有舌苔了，称为镜面舌，是体内的津液等有极大的损耗，不仅津液没有，痰湿也没有，一般火很重。气虚、阴虚。

也是镜面舌。

这个呢，是剥苔。剥苔，一般是胃气不足，或气血两虚。气都不足了，痰湿都粘不上去，造成的剥苔。看哪个位置剥落，就是哪个位置的气都不足了，痰湿都粘不上去。

今天就简单地讲了下舌苔。

其实还有很多舌苔的种类，好几十种呢，给大家一下子讲会蒙圈。

看舌苔，也就是看厚薄、苔色、干湿、位置这四种情况，然后进行综合性地判断。

我们中国人，每个人都应掌握一些中医知识，其中，舌诊方便、快捷、易学，应是每人都学一下的。

大家先学舌诊，然后我再教大家如何用舌诊帮别人开粉，这个很易学的，大家不必努力，只需要学学一些应用即可。

今天收集到一些同学贡献的舌照，大家先来诊断一下：

大家来诊断一下这位：

首先，看舌形、舌质、舌神。

舌形来看，是有些胖大，属胖大舌。是脾虚产生的湿气堆积在舌内。

再看舌神，如糊了一层不大厚的浆糊，显得有些嫩，那应是胃气不足。

接下来，看各个部位，

请大家记住，舌内的气机循环，对应体内的气机循环，都是左上右下，如这样。看完了舌形、舌质、舌神，再来看舌面的气机循环情况。简单地说，

气不足的地方会陷下去，即有虚。

气有堵塞的地方会拱起来，即郁积。

舌中部从前至后的一道沟呢，是三焦的气不足，即三焦代谢紊乱。

三焦失调，水液、津液的上下交换，就会出问题，是舌的前至后的正中对应三焦。

不是三焦在舌上；三焦纵贯了三个脏器：肺、脾、肾。

舌前端下陷，是肺气不足，即有气虚。加上他的舌质淡的血虚，是气血双虚。也称气血不足。

脾的位置下陷，脾的气虚，即脾阳虚。

再加上右侧胃幽门的下陷。气血不足的地方，会容易滋生病菌，那么，他的胃幽门处螺旋杆菌会很多，也就是一种胃病。

再来看肾部。肾区无厚苔，说明寒气并不多，但也有下陷，仍是肾气不足，即肾阳虚。这是无太多寒气堆积的肾阳虚。

再来看舌两侧，都有肿大。是肝气郁积。

左侧是上升的肝气，右侧是下降的胆气，都郁积住了。

再看看舌边的齿痕，说明舌内的湿气有一些流动不畅，形成了齿痕。

再看舌尖，右侧舌尖比较隆起，对应的是肺。是右侧的肺积痰比较多。应是右侧向下降的气不顺利，让痰在右侧肺堆积较多。

舌面看完了，接下来看舌底：

舌底有很厚的白苔，是下身寒气堆积很多，应该补肾阳。

结合着舌面的幽门情况来判断：

这里的红斑，处在中焦的位置，再给舌面的情况，判断应是有胃炎。

这是下焦，对应着肾，比较白，是下焦积痰湿比较多。

这两处是舌下静脉，看，被一层不大厚的痰湿脂肪包围着。这包围着舌下静脉的痰湿脂肪，对应着体内粘连着内脏的痰湿脂肪，说明他的内脏是被一些不大厚的痰湿脂肪粘连着，也会阻碍三焦的。

血管粗大，却没有突出来，说明血管内的血不是很多，但堆积的垃圾多；这些垃圾，多是瘀血、硬化的脂肪块等。

这是舌边缘，对应着肝，是有肝气郁结。

要抓住主要矛盾：大家认为如何给他开调理方案？

我会依这样的情况来开方案：李忠民脾胃经络粉；增强脾胃的运化。这是一气周流的核心。然后，李忠民肾膀胱经络粉，增强肾气的收纳；李忠民肺大肠经络粉，增强气的肃降。

调理水火两极

水极，是下方，肾

火极，是上方，心肺。

大家来分析一下这位：

首先看舌形、舌质、舌神

舌形如何呢？不是胖大舌，而是显得宽大又薄，舌边缘有些齿痕；气血不足，脾虚；

看舌质，仍是缺血色，特别是舌中还有些白苔；

看舌神呢，舌神还好；而心主神，说明心神还不错；但舌神仍显得不足。舌神凭经验来积累。精气神的神：就是舌头显示出来的此人的生命力。

一气周流循环在舌面上的对应；这个很重要，大家要特别记下来。看哪里突出来，哪里陷下去。

他舌根肾区两处突起。

再对应舌底，下焦饱满。可以推断，应是有肾囊肿。但舌面和舌底肾区都没有发红，应没有炎症。

三焦仍是代谢不力，三焦大家不要理解成一根柱子，而是能上能下的水液通道。

出现了两条下陷的沟，说明水液的上和下都有些不好。

中间是脾，两侧是胃，都有下陷。

这里两处小坑，是在肺区，大家说对应的是哪里？支气管，应是支气管有堵塞，或者过细。

肺区有所不陷，舌尖过薄，是肺气不足；

舌尖发红，是心肺处有虚火；

舌尖的虚火一般对应着舌根的白苔，是上热下寒。上热下寒，很多人都有。

而且，看舌体，整体向左侧歪，说明右侧堵得比左侧凶。

左侧即是肝气升发不力，

右侧是胆气下降不力；

下降的胆气比上升的肝气要堵得凶；

而胆经当令时间是在23：00——1：00；那么，他应经常熬夜。

舌边缘也可以看出，右侧肿大比左侧多。

再来看舌底

看舌底血管之间的距离，越挨得近，三焦越不通畅。有人这两根血管粗粗地拱出来，紧紧挨在一起，这位的舌底水光比较多，说明体内堆积的痰湿脂肪比较多。

那大家给他判断一下。

有肾阴阳虚；

三焦失调；

舌中脾的位置的灰苔，应是内热较重；

舌质有紫色，应是有瘀血。

这个突出的情况，还可以对应上颈椎僵硬。

注意右侧舌边缘，剥苔。舌苔是湿气郁积的表现。说明胆气郁积得水湿都进不去了，只有出没有进。熬夜的人。

今天就讲到这吧。

为人父母者不知医谓不慈！

为人子女者不知医谓不孝！