一、舌诊原理
舌诊中医特色诊，
舌心苗窍血上荣，
舌与心脾胃密切，
心主血脉主神明，
脾连舌本散舌下，
脾开窍口味觉灵，
脾主运化生气血，
舌苔胃气熏蒸成。
肝血主筋络舌本，
肾精循喉夹舌本，
膀胱经筋舌本结，
肺上咽喉连舌根，
其他脏腑经络通，
气血盛衰变化呈。
舌面丝蕈轮叶乳，
丝蕈乳头舌象成，
轮廓叶状味觉关。
丝状乳头三二分，
扁平上皮角化脱，
物渣唾液舌苔云。
蕈状圆球根细小，
舌尖舌边丝乳分，
蕈状乳头舌质变。
轮廓乳布舌体根，
叶状乳舌后两边，
叶状乳头退化形。
注： 舌诊是中医的特色诊断之一。舌为心之苗窍，心血上荣于舌。舌与心脾胃的关系最为密切。心主血脉、主神明，人体气血运行情况可反映在舌质的颜色上。
心主神明，舌体的运动受心神的支配，舌运动是否灵活自如，语言是否清晰，与神志密切相关。故舌可以反映心、神的病变。
舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本，散舌下，舌居口中司味觉，脾气通于口，脾开窍于口。脾主运化、化生气血。因此，中医学认为：舌苔是由胃气熏蒸谷气上承于舌面而成。
肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。肾藏精、足少阴肾经循喉咙、夹舌本；足太阳膀胱经的经筋结于舌本；肺系上咽喉连舌根；其他脏腑组织由经络沟通，也直接或间接与舌产生联系，因此，脏腑病变时，舌象会有相应变化，故舌象为观察脏腑气血盛衰的窗口。
从现代解剖学可知：舌面有许多突起的舌乳头，有丝状、蕈状、轮廓和叶状乳头4种。其中丝状乳头和蕈状乳头与舌象的形成密切相关。轮廓乳头和叶状乳头与味觉相关。丝状乳头最多，占舌面前部分的2/3，它的复层扁平上皮常有角化和脱落，混以食物残渣、唾液等，使舌黏膜表面覆以一层白色薄苔，这就是舌苔。
蕈状乳头上部钝圆如球，根部细小呈蕈状，多在舌尖及舌边，分散在丝状乳头之间，蕈状乳头血管丰富，形态及色泽的变化是舌质变化的主要因素。轮廓乳头分布于舌根与舌体的交界处。叶状乳头在舌体后两侧边缘，人类叶状乳头已经退化，只有新生儿较为明显。
二、望舌要点 舌诊正确选光线，
姿势顺序揩舌看，
时间季节或舌伤，
年龄体质与习惯。
伸舌姿势口腔扰，
药食染苔和光线。
舌尖心肺与上脘，
舌根属肾和下脘，
舌中中脘与脾胃，
舌的两边属肝胆。
苔体润燥因津液，
唾为肾液脾为涎。
左有金津右玉液，
润燥津液盈亏关。
注： 1、舌诊时要选好光线，以自然光最好。如在夜晚、诊室光暗、灯光下等，皆应考虑其对舌象的干扰因素。
2、诊舌时患者的姿势要正确，医师要注意观察顺序，并要揩舌或刮舌以观察舌质与舌苔的情况。
3、要注意染舌染苔（吃食物或药物引起）、季节、时间、有无舌创伤、年龄、体质及生活习惯等对舌象的影响。还要注意伸舌姿势和口腔本身对舌的影响，特别要注意饮食药物染苔和光线对舌的影响。
4、以舌尖部候心肺和上脘之疾，舌后根候肾和下脘，舌中候脾胃和中脘，舌的两边候肝胆，再结合其他诊法。
5、舌苔和舌体的润燥与津液盈亏有关，舌下肉阜部左有金津穴，为脾胃津液名涎上潮的孔道。右有玉液穴为肾的津液名“唾”上潮的孔道。
“唾涎”为津液的一部分，其生成与输布与脏腑功能，尤其与肾脾胃等脏腑的关系最为密切，故察舌体的润燥可判断体内津液之盈亏及病邪性质的寒热。
三、舌诊总诀
常苔薄白质淡红，
有神光泽荣润红，
无神枯板运动呆，
虚寒淡白热则红。
苔紧贴舌谓有根，
一下刮去是无根。
舌苔逐渐消长好，
骤长骤消是危证。
疾病初期和中期，
无根之苔病情轻。
新病假苔病轻微，
久病假苔危险临。
病初中期真苔厚，
胃气望实病重深。
疾病后期有根好，
邪正消长厚薄明，
津液存否察润燥，
脾胃湿浊腐腻分，
剥落及根测胃气，
正气盛衰舌质评，
舌质脏血苔腑气，
舌苔舌质合参审。
白苔主表主寒证，
黄苔主里主热证，
苔色浅黑叫灰苔，
阴寒内盛里热盛。
黑苔病危要慎重，
绿苔瘟疫湿温病，
苔润津液还没伤，
苔燥热盛津伤损，
苔润起裂主气虚，
苔干起裂热伤津，
滑苔痰饮寒水湿，
腐苔痰浊饮食停，
腻苔湿浊阳气遏，
霉酱苔是湿热呈。
霉酱糜点如饭粒，
胃体腐败危重病。
垢腻苔为饮食积，
黏腻苔是痰湿人。
湿浊伤津苔燥腻，
滑腻苔者患水饮。
湿热舌苔黄厚腻，
痰饮水湿苔滑润。
舌淡瘦薄气血虚，
阳虚舌胖淡滑嫩。
胃阴虚则光无苔，
气阴两伤舌如镜。
地图花剥气阴虚，
或是痰湿蕴积证。
全苔中焦痰湿阻，
偏苔须从部位诊。
苔剥滑腻正气虚，
阳气将绝白如镜。
厚腻舌苔突消退，
胃气将绝将丧命。
猪腰舌是胃气绝，
瘦薄无苔胃气绝，
胃气阴涸镜面舌，
砂皮舌者津液竭。
火柿舌为气血败，
津涸热炽干荔舌，
舌白光白多阳气脱，
赭黑舌者肾阴绝，
舌蓝苔黑白霉危，
舌卷囊缩厥阴厥。
注： 正常人则见舌质淡红，舌苔薄白。
舌的神气和胃气： 舌有神是指舌体运动自如，荣润红活，光泽而有生气。
舌无神是指舌体运动呆滞，干枯死板（枯舌），无光泽、无生气。虚证、寒证则见舌质淡白，热证则见舌质红色。
辨别真苔假苔是看苔之有根或无根。舌苔紧贴于舌谓有根苔，舌苔一下刮就去了是无根苔。舌苔逐渐消长为顺为好，如舌苔骤长骤消可能是危证。
在疾病初期和中期，苔易擦去（无根之苔）为病情较轻。疾病后期则苔有根者易愈。舌苔厚者逐渐消薄，无苔者逐渐生长出苔为好，舌苔骤长骤消是危重证。
新病见假苔者病情轻微，久病出现假苔者病情危重。病的初期、中期，舌见真苔而厚，为胃气壅实，病情较深重。但如果久病见真苔为胃气尚存。
因此，舌诊可了解脏腑、气血、津液的强弱和疾病预后的吉凶，具体来说：察邪正消长看舌苔厚薄，望苔之厚薄可明邪正的消长及病邪的深浅，望苔之润燥可察津液的存亡，望苔之厚腻可知脾胃之湿浊（如腻苔上有粘液，颗粒细腻致密而不易刮去，为食积或湿浊阻遏阳气所致。
舌苔厚腻而突然消退者是胃气将绝，命危）。
望苔之剥落及有根与无根可测胃气的盛衰。
望舌质可评正气之盛衰。总的来说，望舌质可知脏病、血病（血病重察舌质），望舌苔
可知腑病、气病（气病重察舌苔）的情况，这均当把舌质和舌苔合参辨证。
白苔主表主寒证，黄苔主里主热证。苔色浅黑者叫灰苔，为阴寒内盛或黑热炽盛，无论寒热都属重证，黑色越深，病情越重。黑苔为病危，要慎重。
绿苔为瘟疫，湿温病。舌苔湿润为津液还没伤，舌苔干燥为热盛、津液已损伤。
舌苔湿润或滑润起裂主气虚证。舌苔干燥（燥苔）起裂为热已伤津。
滑苔为痰饮，寒湿或水湿。腐苔为痰浊，饮食停滞。舌苔湿腻或滑腻为湿浊使阳气
阻遏。
霉酱苔是湿热证。霉酱苔的糜点如饭粒样，为胃体腐败的危重病。垢腻苔为饮食积滞，黏腻苔是痰湿证。湿浊伤津者为燥腻苔，滑腻苔者为患有水饮。
湿热者舌苔黄厚腻，痰饮水湿者舌苔滑而润。舌淡瘦薄者气血两虚。
阳虚则舌体胖、舌质淡、舌苔滑嫩。胃阴虚则舌光无苔。气阴两伤则舌光如镜。
地图样花剥苔是胃之气阴两虚证，或是痰湿蕴积证。
全苔即苔布满整舌，为中焦痰湿阻遏所致。
偏苔须从部位诊：偏苔要看苔所在的部位，舌尖部苔主心肺之病变，舌两边有苔主肝胆之病变，舌后根有苔主肾之病变，舌中部则主脾胃之病变（但不可拘泥于此，应望闻问切四诊合参）。
舌苔厚腻而突然消退，为胃气将绝，将丧命。
猪腰舌为胃气将绝，或舌体瘦薄无苔为胃气将绝。
镜面舌是胃无生发之气，是胃之气阴两伤所致。
砂皮舌是舌粗糙而起刺如砂皮者为津液枯竭，病危。火柿舌为气血已败。
干荔舌为津涸热炽为病危。舌白光白多为阳气将脱。舌体赭黑为肾阴将绝。
蓝舌而见黑苔或白苔，即舌质由淡紫转蓝而舌苔由淡灰转黑，或苔白如霉苔而有糜点，主病危难治。
舌淡紫，紫色，暗紫，深紫为用附子的舌征。舌体卷缩而兼肾囊缩入，属厥阴气厥，难治。
四、望舌苔
（1）白苔
舌苔白厚又燥干，
里热伤津痰浊泛。
舌质淡红苔薄白，
太阳外感受风寒。
苔白半边见灰白，
半表半里受伤寒。
舌尖红是温病初；
苔白质淡润内寒。
粉白苔是感热毒，
苔白裂纹温热患；
偏苔白滑质淡红，
少阳、阴虚、湿热缠。
注：
舌苔白厚干燥，是里热伤津，上泛浊痰之舌苔。舌质淡红苔薄白，为太阳外感风寒。苔白而半边见灰白，为伤寒之半表半里证。
舌尖红是温病初起。舌苔白、舌质淡润为内寒。粉白苔是感受热毒。苔白裂纹是温热所致。舌苔偏起一边，苔白滑、舌质淡红，为少阳证、阴虚证或湿热缠绵。
（2）黄苔 黄苔温邪在气分，
黄苔兼白感表证，
苔黄薄润热不重，
黄腻厚润湿热蕴，
苔薄黄干津已损，
苔厚黄燥重伤津，
苔黄焦裂津液枯，
黄黑脾肺湿热证。
舌干苔黄舌尖黑，
下痢肠胃败绝临。
苔白黄黑兼合病，
或是寒热不和证。
苔黄当瓣脏腑热；
苔黄舌胖寒湿证。
注： 黄苔为温邪在气分。黄苔兼白外感表证。苔黄薄润是热不重。苔黄厚腻而润为湿热内蕴。
苔薄黄干是津液已损。苔厚黄燥为严重伤津。苔黄焦裂为津液枯竭。苔黄且黑属脾肺湿热证。舌干苔黄又舌尖黑，是下痢臭水之肠胃败绝的危象。苔白苔黄苔黑皆见者为并病、合病，或是寒热不和证。苔黄当瓣何脏腑有热。苔黄舌胖是寒湿证。
（3）灰苔
灰苔薄润寒湿证，
灰苔干燥属热病，
灰苔黑苔里热寒，
焦黑病重灰黑轻，
苔润灰黑里寒极，
苔干灰黑里热盛，
苔黑燥裂里热重，
阳虚寒盛苔黑润，
黑苔芒刺肾阴涸，
（苔）黑润虚证或痰饮。
注： 灰苔薄润是寒湿证。灰苔干燥属热病。灰苔、黑苔皆属里热或寒证。焦黑苔为病重，灰黑苔为轻。
舌苔润而灰黑为里寒已极。舌苔干灰而黑为里热已盛。苔黑燥裂是里热严重，阳虚寒盛者苔黑而润。黑苔起芒刺为肾阴涸竭。苔黑而润为虚证或痰饮。
五、望舌质
之一 舌质淡红健表轻，
淡白气血阳虚证，
亡血夺气枯白舌，
红热绛舌热盛证，
青紫舌主气血瘀，
紫红绛紫已伤津。
淡红青紫药食毒，
肺壅肝郁先心病，
淡紫湿润阳气虚，
血脉瘀滞阴寒盛。
老舌实证嫩舌虚，
胖舌水湿痰饮停。
胖舌肿胀湿热毒，
瘦薄气血阴火盛。
舌起点刺舌芒刺，
脏腑热盛血热盛。
裂纹舌是阴血亏，
脾虚阳虚因湿侵。
脾虚湿盛齿痕舌，
舌胖齿龈寒湿盛，
舌淡齿痕气脾虚，
舌胖满口湿痰呈。
舌淡红嫩先天性，
或为气血虚病轻。
舌胖肿胀青紫色，
血管瘤热酒毒盛，
舌肿胖大又红绛，
心脾热盛上攻成。
注：
舌质淡红为健康，如病则为表证、或内伤轻病。舌质淡白为气虚，血虚或阳虚证。舌质枯白为亡血夺气。舌质红为热，舌质红绛为热盛证。舌质青紫主气滞血瘀。
舌质紫红、绛紫是红绛舌的进一步发展而来，为干枯少津，热灼营阴已伤津所致。
舌质淡红兼青紫为药毒，食毒，肺气壅滞，肝气郁结，先心病。舌质淡紫湿润为阳气虚，血脉瘀滞，阴寒内盛。
老舌为实证，嫩舌为虚证。胖舌为水湿，痰饮内停。胖舌而肿胀为湿热毒盛，瘦薄舌为气血两虚或阴虚火盛证。
舌起点刺或舌起芒刺，为脏腑热盛或血热盛。裂纹舌是阴血亏极，脾气虚，阳气虚或痰湿。脾虚湿盛为齿痕舌，舌胖有齿龈为寒湿内盛。舌淡有齿痕为气虚或脾气虚。
舌体胖大满口为湿痰。舌质淡红颗粒细嫩为先天性病，或为气血两虚但病轻。舌体胖大肿胀兼青紫色，为血管瘤，或邪热证挟酒毒上壅而盛。舌肿胖大又红绛，为心脾积热或热盛上攻所成。
之二
舌质淡白主虚证，
寒证气血两虚证。
舌质淡白苔黑燥，
患有阳虚内寒证。
苔黄燥裂质淡白，
气血两亏浮热升。
苔糙如砂质淡白，
热结伤津津亏甚。
舌质淡白润虚寒；
莹光气血两虚证。
舌淡无苔气血虚，
或是胃肾阴虚证。
舌淡苔明中焦寒，
舌淡苔干热伤津。
舌淡胖嫩有齿痕，
气虚血虚经闭崩，
脾肾阳虚浮肿泻。
舌瘦红干有裂纹，
阴虚火旺阴津损，
崩漏子痫恶阻病。
舌质淡红气血虚，
痹证水肿或痰饮。
舌裂淡红癌症泻，
阴虚火旺胃热盛。
无苔光苔舌鲜红，
苔黄厚腻热实证。
舌尖红赤阴火旺，
月经过多崩漏症。
舌质红绛营血热，
干裂起刺已伤阴。
淡红变红再绛红，
热势渐增加病情。
红绛经行吐衄血，
先多子痫胎漏崩。
深红干焦内热盛，
产后热盆腔炎症。
舌绛枯萎肾阴竭，
红胖心脾积热盛。
粗大红刺猩红热，
皮肤粘膜淋巴征。
绛黯瘀斑血热瘀，
舌绛裂纹热伤阴。
舌紫热寒或瘀血；
淡青紫润阴寒甚。
舌质淡紫或青紫，
滑润多津为寒证。
边紫肝瘀尖心瘀；
绛紫少津热毒盛。
舌紫肿胀多中毒，
脾肾阳虚湿痰饮。
舌青紫暗瘀点斑，
血瘀癥瘕痛寒凝。
紫暗瘦小痰瘀热，
五脏虚衰热伤阴。
舌边发青有瘀血，
常兼口渴不欲饮。
全舌紫暗瘀血重，
瘀斑瘀点瘀血轻。
全舌发青阴寒瘀，
全舌纯青属寒凝（阳郁）。
注：
此节注意从舌的各部位去理解掌握。如与舌形重复处，请自选应记的内容。
舌质淡白主虚证，寒证，气血两虚证。舌质淡白、苔黑而燥，患有阳虚内寒证。舌苔黄燥干裂、舌质淡白为气血两亏，虚火上浮、虚热升蒸。
舌苔粗糙如砂粒样、舌质淡白为热结伤津，或津液亏甚。舌质淡白而润为虚寒。舌莹光无苔为气血两虚证。舌质淡无苔为气血两虚，或是胃肾阴虚证。舌质淡、舌苔透明为中焦寒证。
舌质淡、舌大胖嫩（胖舌）舌边有齿痕为脾肾阳虚之气虚，血虚，经闭，崩漏，浮肿，泄泻。舌质淡、舌苔干燥为热伤津液。
舌体瘦红而干有裂纹，为阴虚火旺、阴津亏损，崩漏，子痫，恶阻病等。舌质淡红为气血两虚，痹证，水肿或痰饮。
舌有裂纹、舌质淡红多为癌症或泄泻；或阴虚火旺，胃热炽盛。无苔光苔且舌质鲜红，或苔黄厚腻为热证、实证。
舌尖红赤为阴虚火旺，月经过多，崩漏症。舌质红绛为营血热盛，舌质红绛而干裂起刺已伤阴液。舌质淡红变红再变绛红，为热势渐增、加重病情。
舌质红绛在月经行经期间为吐血，衄血，月经先期，月经过多，子痫，胎漏，崩漏（先多子痫胎漏崩）。舌质深红干焦为内热炽盛，产后发热，盆腔炎症。舌质绛舌体枯萎为肾阴将竭。舌体红胖为心脾积热已盛。舌起粗大红刺为猩红热，或皮肤粘膜淋巴综合征。舌质绛黯舌有瘀斑为血热致瘀。舌绛有裂纹为热邪伤阴。舌紫为热，为寒或瘀血。
舌淡青紫而润为阴寒盛。舌质淡紫或青紫，滑润多津为寒证。舌边紫色为肝瘀血，舌尖见紫色者多为心脏有瘀血。舌尖芒刺多属心火亢盛。舌质绛紫为少津热毒炽盛。
舌体肿胀而见紫色者（肿胀紫舌）为多种中毒、脾肾阳虚证、水湿停留、湿热痰饮，或酒毒上冲，以及慢性肾功能衰竭，尿毒症等。
舌质青紫、紫暗，舌有瘀点、瘀斑为血瘀癥瘕，痛证，寒凝。舌体紫暗而瘦的小舌为血瘀、痰瘀互结、热证、热证伤阴或五脏虚衰的重症。
舌边发青有瘀血，常兼口渴不欲饮。全舌紫暗为瘀血很重，若非全舌而局限性的瘀斑、瘀点为瘀血稍轻。
全舌纯青为阳郁寒凝血瘀。凡见舌淡紫、青紫、黯紫、深紫，都是该用附子的。
六、望舌形
舌老坚敛粗糙厚，
无论何苔热实证。
舌嫩浮胖纹理细，
不管何苔寒虚证。
胖大水湿痰饮阻；
胖嫩苔滑阳虚证。
淡胖裂纹脾虚湿；
淡白裂纹血虚呈。
舌体胖大红肿胀，
心脾积热酒毒成，
肾功不全血管瘤，
中毒水肿痰湿病。
舌体瘦瘪气血虚，
阴虚火旺津亏甚。
舌体淡瘦气血虚，
经迟量少或闭经。
舌体痿软阴液枯；
痿软舌红胃阴损，
舌见齿印属脾虚，
气虚阳虚寒湿盛。
舌红星点阳明热，
肝胆郁热温毒熏。
舌生芒刺苔黄燥，
肝胆胃肠心火淫。
注：
舌形见舌老坚敛、粗糙而厚，无论何苔都属热证、实证。舌嫩、浮胖、纹理细，不管何苔都是寒证、虚证。
舌体胖大为水湿，痰饮内阻。舌体胖嫩，苔滑为阳虚证。舌体淡胖而有裂纹属脾虚湿滞。舌体淡白而有裂纹属血虚证。舌体胖大、红肿而胀，属心脾积热、酒毒、肾功能不全、血管瘤、中毒、水肿或痰湿。
舌体瘦瘪为气血虚弱，阴虚火旺，津液亏损。舌体淡瘦而薄是气血两虚，月经后期，月经延迟，月经量少，闭经。
舌体痿软为阴液枯竭。舌体痿软舌红属胃阴亏损。舌见齿印属脾虚，气虚，阳虚，寒湿盛凝。
舌红星点斑驳为阳明热证，肝胆郁热或温毒熏蒸。
舌生芒刺，如舌中部生芒刺，舌苔黄燥则主胃肠实热太盛。 “肝胆胃肠心火淫”之属
何脏腑之热应结合舌之芒刺、黄苔所在的部位去辨别。
七、望舌态 伸舌热毒已攻心，
或是正气已绝症。
缩舌阴虚热伤津，
中风厥证温热病。
木舌转动不灵活，
风痰阻络心火成。
重舌难言吃不下，
痰火风痰心火盛。
舌面生痈心火热，
舌下生痈脾肾热，
舌疔舌菌心脾火，
舌疮凸实凹虚别。
舌生斑点热毒盛，
心热血热胃中热。
舌衄肝火胁痛晕，
胃火口渴大便结。
舌底脉络紫又青，
曲张气滞血瘀证。
气虚血虚舌瘦薄，
经稀胎萎前后症。
舌体强硬言謇涩，
痰浊心包热伤津，
中风先兆或中风，
强硬总属脏腑病。
舌体痿软阴亏极，
气血极虚、热伤津。
舌颤酒毒或阳虚，
气血两虚热风生。
舌歪肝风、脑软化，
中风、颅内肿瘤起。
吐舌疫毒正气绝；
弄舌风兆或低智。
舌缩寒热痰饮虚；
舌纵实热、痰火、虚。
舌麻痹因肝风动，
风气挟痰心血虚。
注：
伸舌为热毒攻心，或是正气已绝症。缩舌为阴虚内热，热已伤津，中风厥证或温热病。
木舌是转动不灵活，是风痰阻络或心火上炎所成。重舌则难以语言，吃不下，因于痰火、风痰或心火炽盛。
舌面生痈属心火热；舌下生痈属脾肾热。舌疔舌菌属心脾火。舌疮凸起为实证，凹陷属虚证。舌生斑点为热毒炽盛，见于心热、血热、胃中热。
舌衄因肝火所犯则胁痛头晕。舌衄胃火则口渴，大便秘结。舌底脉络青紫，又曲张为气滞血瘀证。
气虚、血虚则舌体瘦薄。“经稀胎萎前后症”即月经过稀，胎萎不长，绝经前后诸症。
舌体强硬（强硬舌）为心包积热，痰浊内阻，邪热伤津，中风先兆或中风；总之，舌体强硬总属脏腑病。
舌体痿软（痿软舌）为阴血亏极，气血极虚，热盛伤津。
舌颤（颤动舌）为酒毒，阳虚，气血两虚或热极生风。
舌歪（歪斜舌）为肝风、脑软化，中风、颅内肿瘤。吐舌为疫毒、正气将绝。弄舌风兆即弄舌为中风先兆。弄舌为低智。舌缩为寒证、热证、痰饮或虚证。
舌纵为实热、痰火、虚。舌麻痹因肝风内动，风气挟痰或心血亏虚。
八、现代医学对口、舌、唇的望诊
口唇紫绀是缺氧。
核黄素缺口角炎。
贫血、虚脱唇苍白。
颊粘血肿或瘀斑，
乃是出血性疾病。
麻疹早期可看见，
二磨牙（的）颊粘膜处，
针头大小白色斑。
腮口粘膜有红肿，
流行化脓腮腺炎。
舌淡贫血、缺营养，
舌紫心肺功不全，
草莓舌是猩红热，
舌色红绛急性感（染），
口歪脑血、面神麻。
舌象牛肉缺烟酸，
舌下神麻偏患侧，
舌颤甲亢、神经官，
齿龈灰黑铅中毒，
龈肿流脓牙周炎。
龈衄血液系统病，
坏血病或牙石患。
注： 口唇紫绀是缺氧。口角炎是核黄素缺乏症。贫血、虚脱者口唇苍白。出血性疾病时，颊粘膜可有血肿或瘀斑。麻疹早期可看见在二磨牙的颊粘膜处，有针头般大小的白色斑点。
流行化脓腮腺炎可在腮口粘膜有红肿。舌淡是贫血，缺乏营养。舌紫是心肺功能不全。
草莓舌是猩红热。舌色红绛为急性感染。口角歪斜见于脑血管疾病和面神经麻痹。舌象牛肉是烟酸缺乏症。
舌下神经麻痹时，伸舌时舌尖偏向患侧。伸舌时有颤动，见于甲状功能亢进症和神经官能症患者。齿龈灰黑是铅中毒。牙龈红肿流脓是化脓性牙周炎。龈衄即龈缘出血，见于血液系统病、坏血病或牙石等。
九、舌诊的临床意义
舌诊正气盛衰呈，
病位深线病邪性，
断病进退与预后，
舌质内脏虚实情，
舌苔胃气邪深浅。
舌质红润气血盛，
舌质淡白气血虚，
胃气旺盛薄白润，
胃败胃阴光无苔。
苔厚里病病位深，
苔薄病初病位浅。
舌绛营血热已深。
黄苔为热白为寒，
腐腻食积痰湿病，
瘀血舌质瘀点斑。
苔燥转润薄病轻，
舌苔由润转干燥，
热盛津液渐伤呈。
苔白转黄黑入里，
由轻变重化热证。
舌荣有神舌有苔，
正虚胃败枯无根。
注： 舌诊的临床意义可总结为：1.判断正气的盛衰。2.分辨病位的深浅。3.区别病邪得性质。4.推断病势的进退。5.推测病情的预后。
正气盛衰：如舌质红润为气血旺盛，舌质淡白为气血两虚。舌苔薄白而润为胃气旺盛。舌光无苔为胃气衰败或胃阴大伤。
病位深浅：如舌苔之厚薄见于外感热病中可反映病位的深浅；疾病之初发则舌苔薄；如舌苔原则病邪渐入里为病位渐深。绛舌为热入营血，病位更深，病情更重。
病邪性质：黄苔为热，白苔为寒，腐腻苔为食积痰湿。舌质见瘀斑或瘀点为血瘀证。
病势进退：舌苔由干燥转润而薄为病情转轻，病邪渐退而病情好转。舌苔由润转干燥为热盛使津液渐伤而病情转严重。舌苔由白转黄再转黑为病邪入里，病情由轻变重，由寒化热证。
病情预后：舌荣有神则舌面有苔，舌态又正常者为邪不盛、正未伤、胃气未败，预后较好。而正气亏虚，胃气衰败则舌质枯晦、舌苔无根、舌态异常：病情多凶险。
附：危重舌象
危重舌象脏腑乱，
阴阳气血精津竭，
猪肾胃绝热伤阴，
胃气阴竭镜面色。
砂皮舌是津液枯，
内脏败坏火柿舌，
干荔热极津枯变，
瘦薄无苔胃气绝，
赭黑肾阴绝危险。
囊缩舌卷厥阴难。
舌强语謇瘫痰瘀。
舌质淡紫转成蓝，
舌苔淡灰转黑色，
或者苔白霉糜点，
这是难治危重病，
十种逢之多危险。
注： 危重舌象见于病情发展到危重阶段，脏腑气机紊乱，阴阳气血精津皆受煎灼告竭。
1.猪肾舌为热病伤阴，胃气将绝，病危。
2.镜面舌为胃气、胃阴枯涸，舌色白光白如镜，毫无血色，又叫白光白舌，为营血大亏，阳气将脱，病危。
3.砂皮舌为津液枯竭，病危。
4.火柿舌为内脏败坏，病危。
5.干荔舌为热极津枯，病危。
6.瘦薄无苔舌为胃气将绝，病危。
7.赭黑舌为肾阴将绝，病危。
8.囊缩卷舌为厥阴气绝，病危。
9.舌强语謇指舌体强直，转动不灵，且语言謇涩，为中风瘫痪、痰瘀阻络，难治。
10.舌质由淡紫转蓝且舌苔由淡灰转黑，或者苔白如霉点、糜点，为病危难治。
以上10种危重舌象，遇之皆险。
