今天来分享的是用四逆散调理手脚冰凉的案例。咱们前面先抛个话题,手脚冰凉就肯定是阳虚吗?大家可以带着这个问题继续听我说这个案例,有位朋友35岁到我们医馆来看病,主要的症状就是手脚冰凉,夏天手脚冰凉,冬天更厉害,还头晕,脖子和背部僵硬。
这个朋友说,看了很多医生,一看他手脚冰凉所有人都说他是阳虚,但是用了很多补火助阳的附子肉桂干姜,可就是不好使。姜老师给他把脉,刚碰到他的手,就感觉跟凉水一样,六脉弦中带紧。当时姜老师想应该得用干姜附子肉桂,紧接着又看了它的指甲和舌头都是偏红的,再摸他的太溪脉,太溪脉其实就是肾经的原穴太溪穴,在左脚内踝下后与足跟腱中间的凹陷中,太溪脉也非常有力,这明显不是阳虚啊。姜老师告诉他,你这不是阳虚是阳气郁在体内,是肝气郁结的表现。然后给他用三付四逆散,炙甘草、枳实、柴胡、芍药各6g。
三天后复诊,手脚冰凉就改善了不少,头也不晕了,颈椎也强多了。他很奇怪,用四逆散治手脚冰凉,居然把头晕和颈椎不舒服也治了。这是怎么回事呢?我们先说他的手足冰凉是什么造成的?姜老师说这位朋友平时太抑郁,遇到一些事想不开,所以整个脉是一个弦紧的状态,收敛太过,这样脏腑里面的气血津液就不能通过脾运化肝,让气血运送到四肢,所以手脚就冰凉了,同时头部颈部也显得阳气升发不够。如果肝气能条达舒畅,头晕脖子僵硬和手脚冰凉的现象就都缓解了。
再说为什么四逆散就能解除病证?四逆散中,柴胡能出能升,枳实能降能入,这样柴胡在升肝的同时还把脏腑郁热往四肢带,往肌表透,往头面发;而枳实降胃的同时,也把体内的阴血浊气往下收,通过胃肠带走。这样两味药一出一入,一升一降,拨动肝胃,旋转中焦。从而达到全身热气循环的效果,全身热气一动起来,气通了血活了,人自然就不再冰凉怕冷。最终没有用补火助阳的药却达到了温暖四肢的效果,所以当我们遇到看似阳虚的症状的时候,一定要分清楚到底是气郁了还是真的阳虚了?
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