今天分享一个和泰人寿超级玛丽2020重疾险的理赔案例。2020年1月7日，山东的宋先生和妻子陈女士互相为对方投保了一份和泰超级玛丽重疾险2020。陈女士作为被保人的这份保单，保额30万，保至80岁，按30年缴费，附加投保人豁免责任，年交保费3283.81元。
（陈女士的保单）
2020年10月23日，也就是投保9个月后，陈女士在参加单位组织的体检后，发现甲状腺右侧结节，怀疑为恶性。2020年10月26日，穿刺检查结果出来，确诊为恶性。2020年11月11日，陈女士住进山东省某三甲医院；并于11月13日进行了甲状腺癌切除手术，术后对切除组织进行病理检查，结果为甲状腺微小乳头状癌。2020年11月17日，出院后，陈女士向保险公司申请报案。（陈女士的理赔申请书）
和泰保险根据陈女士提供的病理报告，初步做出责任判定：出险时间已过保单等待期，且达到重疾赔付标准，要求陈女士准备理赔所需材料。待材料准备齐全，确认无误后，12月15日，陈女士将材料邮寄给保险公司审核。经保险公司审核调查，陈女士所患疾病符合和泰超级玛丽2020理赔标准。2021年1月15日，即理赔决定通知书下发后5个工作日内，陈女士收到理赔款45万元。由于和泰超级玛丽2020是单次赔付型产品，此次重疾理赔后，陈女士的这份保单责任终止。 不过，虽然陈女士的保障终止，但其丈夫宋先生的保单，不仅可以豁免后续应交保费，且他的保单也还会继续生效。因为当初投保时，宋先生和陈女士互为投保人给对方投保，也就是我们常说的夫妻互保。投保人如因患轻症、中症、重疾、身故、全残，则均可豁免后期保费，合同继续有效；若选恶性肿瘤二次赔，首次重疾豁免后期保费，合同继续有效。因此陈女士患重疾出险后，宋先生那份保单的投保人豁免责任生效，后续保费可以豁免，保障继续有效。甲状腺癌是一种高发癌症，男女发病比例约为1:4，其中，20-40岁女性群体尤为高发。
万幸的是发现得早，而且甲状腺癌的治愈率高，预后良好；同时，由于陈女士提前买好了重疾险，这笔45万元的理赔金也能帮她更为坦然地度过这个难关。陈女士的保单只有30万保额，最后却拿到了45万理赔款，为什么？这是因为，和泰超级玛丽2020是一款有额外赔付责任的重疾险：0-40岁投保，在保单前15年因重疾出险，可额外赔付50%基本保额。陈女士是在37岁时投保，38岁时出险，符合上述约定。因此可获赔30万 + 30万 *50% = 45万。例如信泰保险的超级玛丽4号、达尔文5号焕新版，昆仑健康保普惠多倍版、横琴无忧人生2021等等，重疾保障都有额外赔；其中，超级玛丽4号除了60岁前重疾额外赔80%，另外还有恶性肿瘤持续治疗额外赔，累计最多赔30%基本保额，总共最高可赔360%保额。（超级玛丽 4号恶性肿瘤额外赔）
我们投保重疾险，就可以优先考虑额外赔付比例高的产品。2、夫妻同时投保，可考虑相互投保，并附加投保人豁免责任夫妻双方无论谁不幸因重疾出险，另一方的保单后续保费不用再交，且保障继续有效。而且，除了额外附加的投保人豁免，重疾险基本都会自带被保人豁免。在这个案例中，如果陈女士不是患了重疾，而是因轻、中症出险，情况则会变成：陈女士和宋先生的两份保单后期保费全部豁免，保障均继续有效。在这种情况下，附加的投保人豁免责任起了很高的杠杠效应。额外附加投保人豁免，相当于另外投保一份小额的重疾险，每年的保费也会更高。有些产品无论是身故/全残、患重疾，还是轻、中症，都能豁免保费；而有些产品则只有在患特定疾病时才能豁免，投保时要稍微留意一下。咨询清楚理赔需要哪些资料，后续可以更有针对性地去准备。如果自己不知道怎么报案、申请理赔，或碰到其它任何关于理赔的问题，都可以来咨询奶爸保的理赔老师。理赔老师每天处理大量案件，掌握更多理赔技巧，也能协助我们准备和审核材料、查询案件进度，和保险公司沟通，更高效地获得理赔。今天的分享就是这些，如果对你有帮助，别忘了给奶爸点个“在看”哦~
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
