Hi，我是小鹿，一个90后保险打工人~
青岛琴岛e保2022上线啦，139元/人/年，专属青岛炫瓶人...啊不，专属青岛市基本医保参保人。
虽然2箱啤酒钱就能买到，但还是希望大家了解清楚保险责任、报销规则等内容后再做决定，而不是因为便宜就跟风买。
今天，小鹿带大家测评一下琴岛e保2022版值不值得买。
青岛琴岛e保2022
青岛琴岛e保2022是专属青岛市基本医保参保人（在保状态）的普惠医疗保险，但其本质依旧是商业保险。
由青岛市医保局指导、5家保险公司联合承保。
青岛琴岛e保2022保障责任如下图所示：
有5点，小鹿要特别提醒大家。
1.注意2个时间
参保时间：2022年5月9日~2022年6月30日
保障期间：2022年7月1日~2023年6月30日
注意参保时间，别真的需要却因为拖延症给拖忘掉。
虽然没有等待期，但2022年7月1日0时合同才会生效。
如果是首次参保，在生效日前产生的医疗费用是不报销的。
2.看清楚可报销范围
一定要仔细看图，看清楚可报销范围。
因为并不是什么医疗费用都能报销。
比如：医保目录外个人自费费用报销，仅限2000种药品费和耗材的超限额部分，自费项目等不予报销。
比如：责任二（门诊慢特病费用）和责任四（指定特药/特材费用）对于特定既往症人群的报销比例会降低至40%。
琴岛e保2022的门诊慢特病特定病种表和43种特药/特材目录均在投保界面的产品详情，购买前可以先行查阅。
如有疑问，可加微信（bxzx0406）咨询~
3.注意免赔额
每项责任都有各自的免赔额，报销时会分项计算可赔付金额。
4.了解报销机制
住院费用如未经过青岛市基本医保报销的，青岛琴岛e保2022是不报销的。
至于怎么申请理赔，能报销多少钱，往下看吧！
5.投保要求
青岛琴岛e保2022不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史。
但必须是青岛市的基本医保参保人且为在保状态，才能买！
包括城镇职工医保、城乡居民医保（含新农合）。
能报销多少钱？
青岛琴岛e保2022能报销多少钱？相信很多人关心这个问题。
为了更好理解，小鹿给大家浅举个栗子。
小花，青岛居民医保参保人，在2022年6月首次参保青岛琴岛e保2022。
保单生效后，小花因乳腺癌（非特定既往症）在青岛市某三甲医院住院治疗，累计花费40万，医保及大病保险报销18万。
问题来了：剩余22万青岛琴岛e保2022能报销多少钱呢？
首先我们要先了解，这22万是如何构成的？
假设符合琴岛e保2022要求的是19万，明细如下：
医保目录内住院个人自付费用：4万
医保目录内耗材超限额费用：3万
医保目录外住院使用正面清单药品费用：5万
指定药店购买乳腺癌特定药品”西达本胺片“费用：7万
剩余3万属于医保目录外个人自费项目，不纳入琴岛e保2022的可报销范围。
接下来，我们就可以计算剩余22万能报销多少钱。
根据报销规则：
医保目录内住院个人自付费用可报销金额=（4万-免赔额1.8万）×报销比例70%=1.54万
医保目录外住院个人自费费用可报销金额=（3万+5万-免赔额1.6万）×报销比例60%=3.84万
院外药店购买乳腺癌特定药品“西达本胺片”可报销金额=（7万-免赔额2万）×报销比例70%=3.5万
综上，累计可报销金额=1.54万+3.84万+3.5万=8.88万
可以更大程度上减轻医疗费用的压力。
当然，这确实也反映出琴岛e保2022这类惠民保险的不足：报销范围窄、免赔额高、报销比例低。
PS：详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。
如何申请理赔？
青岛琴岛e保2022如何申请理赔？去哪里报销呢？
2种方式。
1. 一站式结算
在青岛市内医保定点医疗机构发生符合责任一、二、三理赔条件的医疗费用，琴岛e保2022结算平台与青岛医保系统实现直联。
也就是说，出院时即可同步一站式结算，无需上传理赔资料。
2. 异地就医线上申请理赔
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