問:近日發現自己腳踝內側有許多細小紫色絲狀浮現,不知是否為微血管破裂所造成,但因自己腳部未有任何碰撞,不知為何會有此症狀?如要就醫請問該看何科?如不需就醫,請問該如何自我保健?謝謝 。
答:臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主任葉國基 腳踝內側有許多細小紫色絲狀的浮現,是該部位的表層微血管受到壓力而擴張,血液淤積其內,浮現於表皮,並非微血管破裂所造成。
下肢血管構造分深層與表層,深層較粗大,表層較細小,但都有瓣膜以防止血液回流。因此血液在瓣膜與肌肉彎屈或伸展時會造成幫浦的功能,在前述兩者之交互運作下,產生抵抗地心引力而往上迴流到心臟,完成體內循環。
當腿部靜脈循環系統發生問題,無法將血液順利由下肢送回心臟,血液淤積於下肢腿部靜脈,造成不同程度的靜脈擴大與曲張(皮表有蜘蛛絲狀或網狀的微細血管→較大的靜脈血管浮現→出現水腫→色素沈著、組織硬化、濕疹→皮膚炎與潰瘍→慢性潰瘍)。依你提供的資訊,你目前是靜脈擴大,是靜脈曲張的前期。
人體沒有自我修補或讓受損辦膜恢復的機制,所以靜脈擴大或曲張是一種進行性且不可逆的症狀,因此你有必要排除或避開下列的危險因子,才可以避免產生靜脈擴大或曲張,或讓你現有的症狀愈來愈嚴重。
1.有遺傳病史者
2.經常久坐、久立、久蹲
3.從事寒冷會刺激下肢血管的工作
4.抽菸
5.口服避孕藥
6.妊娠婦女
7.盆腔腫瘤患者
8.深部靜脈栓塞或血栓形成患者
9.下肢靜脈受傷者
10.老年人
11.先天性靜脈血管壁脆弱者
● 預防下肢靜脈擴張及曲張的方法:
1.平時儘可能多做腿部按摩
2.站立時,必須讓兩條腿輪換休息
3.常常踮起腳來,讓小腿肌肉收縮,減少靜脈血液淤積
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