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三甲医院普外科专家宫轲教授带您了解静脉曲张的分级

  宫轲,硕士研究生导师,教授,普外科主任医师[二级],大外科教研室主任,医学硕士。从事普外科工作三十余年,在普外科及血管外科、微创外科手术和腔内介入治疗方面积累了丰富的经验。国内从事腹腔镜手术的先驱专家,曾数次参加国内外学术交流,发表论文数十篇并担任《中国微创外科杂志》编委。

  擅长:下肢静脉曲张手术及硬化治疗,下肢血栓性静脉炎及下肢静脉血栓的综合治疗。独立完成胰十二指肠切除术、肝叶切除术、半肝切除术、门腔分流术、乳区段切除术、 疝修补术、胃肠道恶性肿瘤根治术、甲状腺癌根治术等普外科、肿瘤外科手术,擅长腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术、阑尾切除术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、肝囊肿开窗引流术及肠粘连松解术等普外科和血管外科的手术治疗。

  朝阳门中西医结合医院宫轲主任表示静脉曲张在人群中的发病率占10%以上,是最为常见的外周血管疾病之一。静脉曲张专家宫轲科普,目前对于静脉曲张临床严重程度分级工人的为CEAP分级法。宫轲主任表示,下肢静脉曲张的CEAP六级分级是应用最普遍的分级方法,可以体现病情的临床严重程度。这种分类方法也适合进行自我评估作为参考。

  1级,极早期静脉曲张

  北京朝阳门中西医结合医院宫轲教授介绍1级是指腿上出现蓝紫色或者红色的毛细血管扩张,是静脉曲张的早期表现,但有些正常人也可能出现这种现象。

  2级,有肉眼可见的静脉曲张

  北京三甲医院普外科专家宫轲教授表示2级静脉曲张表现为腿部发现青筋屈曲并且突出于皮肤表面,是临床上最常见的类型,也是典型的下肢静脉曲张的表现。朝阳门中西医结合医院宫轲主任表示,2级静脉曲张患者不适症状轻,病情发展较缓慢,过程常常经历几年、十几年。

  静脉曲张专家宫轲表示,对于二级静脉曲张的治疗,可遵医嘱穿医用弹力袜延缓病情发展,也可以早期采用微创手术治疗。另外宫轲主任指出,2级静脉曲张是微创治疗的最佳时期。

  3级,中期静脉曲张

  宫轲主任指出,3级通常指在2级的基础上出现腿部酸胀、沉重的感觉,下午或久站后不适感加重,并出现下肢水肿,是静脉曲张的中期表现。

  北京朝阳门中西医结合医院宫轲教授表示3级静脉曲张患者在休息时抬高下肢可以帮助减轻不适感,穿着医用弹力袜也有助于控制不适和水肿的症状。另外,北京三甲医院普外科专家宫轲教授建议口服静脉活性药物或中药可以缓解症状,但如果病情持续发展,需尽早考虑手术治疗。

  4级,中晚期静脉曲张

  朝阳门中西医结合医院宫轲主任指出,在静脉曲张达到中晚期后,足靴区会出现皮肤色素沉着,进展后可发生湿疹、瘙痒、脂质硬化甚至血栓性浅静脉炎。

  宫轲主任表示,4级是指下肢静脉曲张进一步进展,出现皮肤问题,包括足靴区皮肤营养差,出现瘙痒,皮肤颜色变为褐色和黑色,局部皮肤和皮下组织僵硬。北京朝阳门中西医结合医院宫轲教授表示,有些患者还会伴有瘀积性皮炎或湿疹,严重影响生活质量。

  北京三甲医院普外科专家宫轲教授建议此阶段的静脉曲张患者除了穿医用弹力袜,还需要日常注重皮肤保护,如常规使用皮肤保温剂,必要时使用药物控制皮肤瘙痒的症状。

  朝阳门中西医结合医院宫轲主任表示,此类药物仅能起到短暂的控制作用,此时只有寻求彻底的手术治疗,才能避免继续进展为静脉溃疡。

  5、6级,晚期静脉曲张

  对于5、6级晚期静脉曲张静脉曲张专家宫轲表示,两者的区别在于5级静脉曲张的皮肤改变和溃疡会暂时愈合,而6级静脉曲张则表现为溃疡长达数月甚至数年无法愈合。

  宫轲主任表示,5~6级是静脉曲张的晚期表现,通常出现足靴区位置的自发性溃疡,溃疡可以是一个或者多个,常伴有液体渗出,如果发生感染还会出现脓液。

  北京朝阳门中西医结合医院宫轲教授强调,静脉性溃疡与一般的外伤不同,由于静脉回流受阻,溃疡不易愈合,甚至有愈合后又再反复溃破的现象。北京三甲医院普外科专家宫轲教授指出,此时应该尽快到专业医院的周围血管外科就诊,及时处理创面,预防感染及尽早治疗,预防病情进展。

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