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鼻腔出血,是上火,还是疾病的表现?需要采取哪些止血措施?
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2022.06.28 辽宁

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气温升高,空气干燥,流鼻血的现象,也会增多,有些人说,流鼻血是小事情,是上火的表现。还有人说,流鼻血,是情绪失控所致,像那些漫画里的油腻抠脚大汉,看到美女,激情击穿血管屏障,内心的热血就流出来了,冷静下来,就会自动止血。真的是这样吗?流鼻血,会不会是疾病的表现呢?需要采取哪些止血措施呢?咱们现在就为大家解疑释惑。

鼻腔内部,血管很多,动脉血管在鼻中隔前下方,表成网状动脉丛,称为利特尔区。静脉血管在鼻咽部形成静脉丛,称为吴氏静脉丛。多种原因会导致流鼻血,通常,单侧鼻孔出血较为常见,出血量也不一样。孩子或青年人,多数是利特尔区出血,有时会出现喷射样出血。中老年人,鼻腔后部出血更为常见,出血量可能较大,而且,因为位置靠后,止血较困难,流出的血液,会进入咽部,并且从嘴里吐出来。

上火或情绪失控,不会直接导致流鼻血,但是,这2种因素,的确与流鼻血相关。孩子或青少年,会因为饮食不当及气温升高等因素,导致鼻腔干燥,为了缓解不适,反复抠鼻孔或是揉鼻子,就会引起鼻腔出血。高血压或糖尿病患者,经常伴随动脉硬化,引起小血管扩张,如果受到情绪刺激,血压突然升高,就会引起鼻腔出血。因此,油腻抠脚大汉看到美女以后,就流鼻血,是可能发生的情况。但是,病根不是心跳加速,而是动脉硬化。

大家知道,动脉硬化的病因,主要是高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟,血压长期升高,血管脆性增加,而鼻腔黏膜很薄,如果气候干燥,鼻腔水分较少,黏膜下的血管就更容易破裂。鼻腔后部的吴氏静脉丛,弯曲度较大,血压波动的时候,较易发生破裂出血。研究表明,约40%的鼻出血,是高血压引起的。这种鼻出血,多数在清晨或活动后发生,出血量较大,自己止血较困难,应该及时就医处理。

流鼻血的原因较多,局部因素,主要包括鼻部损伤、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等。全身因素,主要包括血液病或出血性疾病、肝脏疾病、急性传染性疾病、高血压或动脉粥样硬化等心脑血管疾病、尿毒症、风湿热。此外,女性在妊娠期,或者绝经期,可能因为毛细血管脆性增加等因素,导致鼻腔出血。因此,流鼻血,尤其是反复发生鼻腔出血,需要引起重视,及时就医检查,确诊病因。高血压患者,如果反复流鼻血,不能大意,因为,那可能是脑出血的前兆。研究资料表明,反复流鼻血的高血压患者,半年内发生中风的概率,大约为50%。

流鼻血时,首要的措施是淡定,因为,很多人看到出血后,情绪会非常紧张且慌乱,但是,越紧张,血压升高的幅度越高,出血量也会增多。因此,面对鼻出血,首先要安抚患者的情绪。其次,可以压迫双侧鼻翼至鼻中隔前下方的出血点,同时,可以冰敷前额及颈部后方,刺激血管收缩,减少出血量。此外,需要注意,不要随意堵塞鼻孔,也不要吞咽凝血块,以免影响呼吸。经过短暂观察后,如果出血没有停止,应该及时就医。

预防流鼻血,需要积极治疗原发疾病,比如,高血压或影响凝血功能的疾病。如果得了鼻炎,应该养成良好的卫生习惯,不要抠揉鼻腔。生活环境,应该保持空气清新,温度维持在摄氏20度左右,湿度60%。如果鼻腔比较干燥,可以使用生理性海水或香油,滋润鼻腔。饮食方面,需要限制高热量及刺激性食物。此外,还可以使用促进鼻腔黏膜修复的药物。

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