文/老K
3月4日,首都医科大学附属北京地坛医院首次发现,最近流行的新型肺炎有攻击中枢神经的案例。
在之前,从未发现关于新型肺炎引发中枢神经的案例,此案例属首例。
此消息一出,引起很多人恐慌,之后胡波团队于2月25日发表了首份揭示新冠肺炎影响神经系统文章——《武汉新冠肺炎住院患者的神经系统表现:回顾性病例系列研究》。
其研究中,214名患者超过三成者出现神经系统症状,主要表现为三类:
一是中枢神经系统症状,如头痛、意识障碍、幻觉、妄想、电线等,二是出现周围神经神经系统症状,此症状和抑郁症一些表现类似,诸如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等。三是骨骼肌损伤。
“值得注意的是,有些患者首发症状就是神经系统,如面瘫,大脑出现幻觉等,有一位患者说自己大脑里总是出现川剧脸谱,而自己从没去过四川。”胡波说。
胡波解释,神经系统症状可能与ACE2(血管紧张素转化酶2)有关。
大家都知道,新型肺炎病毒进入人体内其实都是通过ACE2这个受体进入,也就是ACE2是新冠病毒的入口。
也就是说,人体里哪里有ACE2,哪里就可能成为病毒攻击的目标。
“很多病毒,包括SARS、MERS以及登革热等,都有少量病人出现神经系统症状 ,这主要是病毒随着血液循环流到全身各处,穿过血脑屏障,从而攻击中枢神经系统引起的。”南方医科大学三级生物安全实验室主任赵卫说。
此研究对后续我们对新型肺炎的了解有很大帮助,比如一些患者出现幻觉或意识障碍,就要考虑病毒是否可能攻击了神经系统。
在研究中,胡波团队发现,与轻症患者相比,重症患者典型症状(发热45.5%,咳嗽34.1%等)并不多见,而中神经系统症状(45.5%)更为常见,其中不同程度的意识障碍14.8%,急性脑血管病达5.7%,肌肉损害19.3%,而这些往往与患者病情加重甚至死亡相关性更大。
在最新版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中,病理性改变部分也增加了脑组织充血、水肿,部分神经元变性的内容。
对于此发现,网友纷纷表示这个结论的确刷新了我们对病毒的认识 居然可以穿透血脑屏障 入侵神经系统 这种攻击力真的让人有点后怕了。
之前我们对其的了解也太过片面,不过随着科研人员的努力,我们一定会对新型肺炎越发了解。
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