一图绘制中成药治疗特发性少、弱精子男性不育症临床应用指南

男性不育症是指夫妇有规律性生活1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方无法自然受孕。少、弱精子症是导致男性不育症最常见的病因。少、弱精子症病因复杂，如感染因素、遗传因素以及其他自身疾病等，但仍有一部分找不到明确的原因，称为特发性少、弱精子症。目前治疗特发性少、弱精子症引起的男性不育症，西医以经验性用药为主，中成药在该病的治疗方面获得了广泛运用，取得了较好疗效，且有较好的安全性。

特发性少精子男性不育症

推荐意见1：推荐五子衍宗丸联合西医常规疗法治疗特发性少精子男性不育症，可改善精子浓度（专家共识）。适用于肾精亏虚患者（主症：腰酸、神疲乏力；次症：健忘、头晕耳鸣、性功能减退）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）禁用。口服，丸剂，每次6 g，1日2次，用药12周。

推荐意见2：推荐复方玄驹胶囊联合雌激素拮抗剂治疗特发性少精子男性不育症，可改善精子浓度（2C）。适用于肾阳亏虚患者（主症：精液清稀、怕冷、手脚凉、腰酸；次症：神疲乏力、性功能减退）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）或阴虚火旺患者（小便少黄、手脚心热、潮热盗汗）禁用。口服，胶囊剂，每次3粒，1日3次，用药12周。

特发性弱精子男性不育症

推荐意见1：推荐生精片联合抗氧化剂治疗特发性弱精子男性不育症，可改善A级精子率、A+B级精子率（1C）。适用于肾阳亏虚患者（主症：精液清稀、怕冷、手脚凉、腰酸；次症：头晕耳鸣、神疲乏力、性功能减退）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）或阴虚火旺患者（小便少黄、手脚心热、潮热盗汗）禁用。口服，片剂，每次4粒，1日3次，用药12周。

推荐意见2：推荐五子衍宗丸联合西医常规疗法治疗特发性弱精子男性不育症，可改善精子活力（专家共识）。适用于肾精亏虚患者（主症：腰酸、神疲乏力；次症：健忘、头晕耳鸣）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）禁用。口服，丸剂，每次6 g，1日2次，用药12周。

特发性少弱精子男性不育症

推荐意见1：推荐五子衍宗丸联合抗氧化剂治疗特发性少弱精子男性不育症，可改善A级精子率、A+B级精子率、精子浓度（1C）。适用于肾精亏虚患者（主症：腰酸、神疲乏力；次症：健忘、头晕耳鸣、性功能减退。）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）禁用。口服，丸剂，每次6 g，1日2次，用药12周。

推荐意见2：推荐麒麟丸联合抗氧化剂或雌激素拮抗剂治疗特发性少弱精子男性不育症，可改善A级精子率、A+B级精子率、精子浓度（1C）。适用于肾虚精亏伴气血不足患者（主症：腰酸、神疲乏力；次症：面色苍白、性功能减退）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）禁用。口服，丸剂，每次6 g，1日3次，用药12周。

推荐意见3：推荐生精胶囊/片联合抗氧化剂或雌激素拮抗剂治疗特发性少弱精子男性不育症，可改善A级精子率、A+B级精子率、精子浓度（1C）。适用于肾阳亏虚患者（主症：精液清稀、怕冷、手脚凉、腰酸；次症：头晕耳鸣、神疲乏力、性功能减退）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）或阴虚火旺患者（小便少黄、手脚心热、潮热盗汗）禁用。口服，胶囊或片剂，每次4粒，1日3次，用药12周。

推荐意见4：推荐复方玄驹胶囊联合抗氧化剂治疗特发性少弱精子男性不育症，可改善A级精子率、A+B级精子率、精子浓度（2C）。适用于肾阳亏虚患者（主症：精液清稀、怕冷、手脚凉、腰酸；次症：神疲乏力、性功能减退）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）或阴虚火旺患者（小便少黄、手脚心热、潮热盗汗）禁用。口服，胶囊剂，每次3粒，1日3次，用药12周。

推荐意见5：推荐右归胶囊联合抗氧化剂治疗特发性少弱精子男性不育症，可改善A级精子率、A+B级精子率、精子浓度（2C）。适用于肾阳亏虚患者（主症：精液清稀、怕冷、手脚凉、腰酸；次症：性功能减退、遗精、尿频而清）或无症状患者。湿热体质（舌质红苔黄厚腻）或阴虚火旺患者（小便少黄、手脚心热、潮热盗汗）禁用。口服，胶囊剂，每次4粒，1日3次，用药12周。