可能导致重复用药、过量用药
专访专家：广东省药学会理事、中山大学附属第一医院药学部主任药师黎曙霞 中山大学附属第二医院呼吸科主任李建国教授
每年季节交替是感冒高发期，流行病学显示，成人平均每年患感冒2-6次，儿童则达6-8次。然而面对感冒，大众疑惑不少：感冒了该不该马上吃药？市面上琳琅满目的感冒药该如何选？含伪麻黄碱成分的感冒药能吃吗？儿童感冒用药与成人用药又有何区别？针对这些疑惑，记者特别请来健康专家为您一一作答。
■新快报记者 余锦境
针对症状选药
感冒了，看着药店各种各样的感冒药，很多人不知哪种适用于自己的症状，常常无所适从。对此，广东省药学会理事、中山大学附属第一医院药学部主任药师黎曙霞给市民支招，可针对症状选择药物。
鼻塞、流鼻涕等——选择减充血剂+抗组胺成分感冒药，减充血剂最主要成分是盐酸伪麻黄碱，抗组胺剂主要成分为氯苯那敏。“感冒初期，最主要的症状就是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，减充血剂可以使鼻黏膜血管收缩，同时加上抗组胺的成分，既可以减少分泌物，又可以抵制血管扩张，这两个成分组合在一起，就能很有效地防止上呼吸道卡他症状。”黎曙霞告诉记者。
发烧/头痛——选择含有对乙酰氨基酚或布洛芬成分感冒药，有解热镇痛作用。
打喷嚏——可选含扑尔敏成分感冒药。
咳嗽、咳痰——选择含有右美沙芬或那可丁的感冒药。右美沙芬是目前临床上广泛应用的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。多种非处方复方镇咳剂均含有本品。
伪麻黄碱与去氧麻黄碱有本质区别
其中，“伪麻黄碱+扑尔敏”的复方组合是2012年发布的《普通感冒规范诊治专家共识》（以下简称《专家共识》）推荐的经典组合，对于早期仅有鼻部卡他症状的感冒患者，治疗四天可显著改善90%左右的鼻部症状。值得注意的是，近年来频频爆出不法分子提取感冒药中的伪麻黄碱制造冰毒的新闻，使得不少感冒患者产生疑惑：“含伪麻黄碱类感冒药能吃吗？服用含有伪麻黄碱的感冒药会不会上瘾？”对此，黎曙霞主任药师表示：“感冒药中的伪麻黄碱与冰毒的主要成分去氧麻黄碱有着本质的不同。伪麻黄碱能选择性地收缩鼻部血管，快速减轻鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等感冒症状。而且伪麻黄碱口服后经由胃肠道吸收，多以原形经尿液排出。作为感冒治疗的主要成分，伪麻黄碱在临床上的使用经验已超过了百年；但是，冰毒的主要成分去氧麻黄碱的中枢神经兴奋作用强，会加快心跳、升高血压。人体服用后容易产生幻觉，易成瘾，对健康危害极大。”
“药品的通用名往往是把几个主要成分包括在里头，比如说酚麻美敏片包括，对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬和扑尔敏。吃药前我们一定要看看说明书，看看感冒药主要成分是什么。”黎曙霞表示，“除对症治疗外，患者还要注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”
■专家答疑
疑问一：感冒了，不吃药能扛过去吗？
专家解析：感冒治疗原则：对症治疗，莫硬扛
李建国:普通感冒不普通，不治疗可能延长病程，也有可能引起其他严重并发症，尤其是由感冒引起的心肌炎、肺炎等严重并发症，如不及时救治可能危及生命。临床上一些极端的病例，往往在一些年轻力壮的病人身上出现。此外，对于年老体弱、有基础疾病的病人，一旦感冒更要及时处理，否则可能引起心脏病心衰甚至引起肾炎急性发作。
黎曙霞:一有症状就可以用药，用药早，可以迅速缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，可能感冒就可以很快‘压’下去。如果等到症状比较明显，或者拖一两天再用药，效果就会变差，可能导致感冒病程不会明显缩短。一旦症状缓解了就可以停药了。
疑问二：几种感冒药能一起吃吗？
专家解析：复方感冒药只应选一种服用
黎曙霞:目前感冒药大多都是复方制剂，其组方成分相同或相近，药物作用大同小异。同时服用可能导致重复用药、过量用药，出现不良反应的风险可能随之增加。复方抗感冒药只选一种服用即可，联合用药应在医生指导下进行。
李建国:大家在日常生活中还应当做到勤洗手，经常开窗通风，避免脏手揉摸口鼻眼，有小孩的家庭还应经常清洗儿童玩具等，阻断感冒传播渠道，积极预防感冒的发生。
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