针刺人迎穴为主治疗中风后遗症100例

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中风是针灸科中的常见病，本病经住院治疗脱险和病情稳定后，往往留有半身不遂、口角歪斜、语言不利等症、难治不愈或造成终生残疾。笔者自用针刺人迎穴为主加透刺治疗中风后遗症100例，疗效显著，现报告如下。

1 一般资料

本组150例均为中风后遗症期患者，经颅脑CT检查确诊，无肢体功能障碍者不在此观察范围，随机分为治疗组100例，对照组50例。

治疗组100例，男72例，女28例:年龄最小39岁，最大76岁;病程最短15天，最长3年。其中脑出血18例脑梗塞82例;肢体瘫痪左侧66例，右侧44例;肌力0~4级，中枢性面舌瘫29例;失语4例;语言不清8例;大小便失禁2例。

对照组50例男38例，女12例:年龄最小34岁，最大74岁;病程最短12天，最长2.5年。其中脑出血8例，脑梗塞42例;肢体瘫痪左侧34例，右侧16例;肌力0~4级:中枢性面舌瘫12例;失语2例;语言不清4例;大小便失禁1例。

2 疗方法

2.1 治疗组

首先取人迎穴(位于喉结旁开1.5寸)。患者平卧,常规消毒后，以左手食、中指摸着颈动脉，避开浅静脉右手持30号25寸毫针快速刺入真皮，再缓慢进针，进针1.5~2.0寸，等患者感到有酸、麻、胀、沉时，用小幅度捻转，得气后，针感除局部外，并可传向四肢等部位;大多数患者得气后经调整针感，可使气至病所;少数患者开始针感只在局部，经多次治疗后针感逐步传向病所般捻转约1~2分钟即可将针拔出。再针透穴,取患侧穴位,肩髃透极泉、曲池透少海、三阳络透郄门外关透内关、合谷透少府，承扶透五里、殷门透箕门、阳关透曲泉、阳陵泉透阴陵泉、条口透承山、悬钟透三阴交、内庭透涌泉。随症加穴，若失语、言语不清加廉泉、通里:中枢性面舌瘫加下关、地仓:大小便失禁加关元、足三里等穴。针刺手法:先泻后补或平补平泻，各穴进针得气后均匀提插捻转，每5~10分钟运针1次，每日1次，留针30分钟，15天为一疗程，休息2~3天再进行第2个疗程。

2.2 对照组

除人迎穴不针刺之外，所有针法、手法、疗程、随症加穴，均与治疗组相同。

两组病人均予对症处理，如有高血压者给予降压治疗。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

基本治愈:经治疗后，生活可自理，肢体功能基本恢复，语言清楚，能参加较轻工作者;显效:肢体功能大部分恢复，生活基本自理，可拄拐行走，语言清楚或欠清晰者;有效:肢体功能部分恢复，生活需人帮助或语言不利者;无效:连续治疗3个疗程以上症状无改善者。

3.2 治疗结果

两组病例治疗结果
治疗组 例数 100治愈40、 显效29、 有效 25、无效6、总有效率94.4%

对照组例数50、治愈19、显效 13、有效 10、无效 8、 总有效律42(84.0) %
两组效果经统计学处理=3.94。两组差异有显著意义。

4 体会
人迎穴，出自《灵枢·本输》，属足阳明胃经。《针灸聚英》谓“足阳明少阳之会”，是“气海”所出之门户，与“胸气街”及肾、脾、肺、肝、心三焦、胆、小肠、冲脉、任脉、阴阳跷脉等咽喉有关经脉相通，并能“候五脏气”(《针灸甲乙经》)，是重要的经穴之一，因此针刺人迎穴有调节机体阴阳平衡，疏通多条经脉气血功能。再加上透刺以一针双穴贯透二经，阳经透阴经，能疏通经脉,通经活络、舒筋利节,故对治疗中风后遗症有明显疗效。有学者[1.认为针刺人迎穴其冲动可传至脑干、脑血管中枢、抑制或中断脑血管意外时病灶区传来的劣性刺激,缓解邻近正常脑组织血管的痉挛，阻止病情发展，能够改善脑血液循环,纠正大脑缺血、缺氧状态,缓解脑水肿和脑功能恶化，所以针刺人迎有利于对脑中风后遗症的恢复。

在治疗过程中，体会到针刺人迎必须熟悉颈部解剖，严格消毒，摆正患者体位、避开动、静脉,然后谨慎进行针刺;如出针时有出血即压迫止血,防止形成血肿。

5 参考资料

田德全,等.人迎穴古今应用及研究,中国针灸,

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