注意！宫颈这种影像表现，不要勿判为异常！

病例分享

患者65岁，女性，腹痛一周；怀疑胃肠道肿瘤。

一、X线检查

二、CT检查

宫颈区域平扫未见明确异常，增强扫描宫颈-宫体区域见片状低强化区域，可疑病变。

三、MR检查：

宫颈黏膜稍增厚，未见明确占位，宫颈肌层T2WI相对呈低信号，弱强化

       子宫（包括宫颈）的强化模式

正常解剖学

子宫的大小、形状和位置取决于年龄、荷尔蒙状态、怀孕和膀胱扩张的程度。子宫形状呈三角形，子宫颈的外观呈圆形。与子宫相比，内膜及子宫颈强化程度较弱，经常表现为低密度。  

正常子宫。对一名 27 岁女性骨盆进行对比增强计算机断层扫描 (CT) 扫描，显示正常子宫(U)，子宫内膜（箭头）和宫颈(C)强化程度低。右侧卵巢含有黄体囊肿（箭头）。

绝经后子宫。一名 69 岁女性的计算机断层扫描显示子宫萎缩（箭头），增强非常微弱。

增强扫描时子宫内膜相对于子宫肌层的强化较低，对于绝经前患者来说是正常的，不应被误认为是液体。这种外观可能与子宫内膜相对于子宫肌层的血管供应较少有关。

正常子宫内膜。一名 24 岁女性子宫的对比增强计算机断层扫描图像显示子宫正常增强。与密集增强的子宫肌层（箭头）相比，子宫内膜被视为低衰减的中心区域（箭头）

子宫不同强化模式原因

子宫可能具有不同的强化模式，这取决于个体变量。首先，是扫描的时间；其次，与年龄、月经状态、宫颈纤维及腺体的比例、血供状态有关。子宫颈通常强化得更慢、更低，这种正常外观不应被误认为是宫颈或阴道肿块，宫颈中相对较多的纤维组织可能是这些差异的原因。

不同扫描时间下子宫强化模式

两种强化模式均为正常

参考文献

https://radiologykey.com/

https://doi.org/10.1148/rg.313105057