易漏易误诊病例 | 髋臼小骨-不要误诊为撕脱骨折

影像诊断 | 腰椎MR上判断神经根受压；肝硬化结节癌变识别；脑血管畸形的分类及诊断、盆腔淤血综合征、腰痛不能只看椎间盘

髋臼小骨的影像学表现

病史：男，40岁，车祸致伤腰部、右下肢4小时；右下肢及腰部疼痛，无活动性出血。

影像诊断：右髋臼外缘游离骨性块，考虑髋臼小骨，请结合临床及体查。

髋臼小骨

髋臼小骨是髋臼边缘的病变，常见于股骨髋臼撞击症 (FAI) 和髋关节发育不良患者。它是髋臼未融合的二次骨化（形成骨骼的过程）中心，也是髋臼中骨骼尚未完整形成的区域。

其最初是软骨，在骨化中心慢慢转变，直至软骨消失。不同的骨化中心扩散并与其他骨化中心融合，但有时融合不会发生，留下单独的未融合的骨。在髋臼中，这种情况可能发生在前上缘，孤立的骨头称为髋臼小骨。呈圆形、三角形，大小一般不超过1.0cm，有完整的骨皮质和其内的松质骨，轮廓光整，在切线位时，与周围骨的分界清晰。有外伤史的情况下，容易误诊为撕脱性骨折。

影像表现：

X线：

一名 29 岁男性，左髋关节疼痛，髋臼疼痛。骨盆的 AP 视图显示左上外侧髋臼附近有一个小骨（白色箭头），这是 FAI 的第二个征兆。

CT：分离骨块，皮质完整，边缘不锐利。

髋臼骨是位于前上缘的髋臼未融合的次级骨化中心。它们可以是先天性的，代表正常变异，也可以是退行性的，并可能表明潜在的病理学。

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