生育一个孩子，从来都不止是加双筷子那么简单。妈妈从怀孕到分娩再到哺乳，会承受很多的健康压力与风险。
当然，承受压力和风险的同时，妈妈也会收获相应的幸福时光。我自己就是两个孩子的妈妈，虽然生小e之后差不多两年没睡过完整觉，可我从来没有后悔过。
但是我们在做生育决策之前应该知道，生育多个孩子的妈妈所承担的，不止是分娩的疼痛重复几次，而是每次妊娠所面临的风险都会更高一些。研究显示，生育一胎的妈妈子宫脱垂的风险比未生育妇女高出4倍，而生育三胎则会让子宫脱垂风险升高至9倍。
多次妊娠生产风险更高
一项大型观察性研究表明，前置胎盘和粘连性胎盘的发生率会随剖宫产次数的增加而增加。产妇前2次都是剖宫产，第3次剖宫产后发生输血、切伤膀胱和子宫切除的风险均高于1%。
此外，剖宫产手术需要进入腹腔，可能导致粘连。再次剖宫产次数越多，粘连越广泛、越紧密。据研究报道，第2次剖宫产术后粘连的发生率为12%-46%，第3次剖宫产后为26%-75%。粘连会增加医生取出胎儿的难度，且产妇本人也会面临更高的手术并发症风险，如膀胱损伤、小肠梗阻等。
那么这次不剖了，选择阴道分娩?
可以避免许多剖宫产的风险。但相比再次进行剖宫产，剖宫产后进行阴道分娩子宫破裂的几率会高得多。
如果不区分分娩方式，则子宫破裂的总发生率约为0.3%。但是，如果第一胎剖宫产，第二胎选择阴道顺产的话，子宫破裂的几率会高得多。曾有研究对此系统评价发现，平均100000例既往接受过剖宫产的分娩中，选择再次剖宫产而发生子宫破裂的是26例，而选择阴道试产而发生子宫破裂的为468例。
一二三胎都顺产，会不会轻松一点？
未必。有充分证据表明，相比没有生过孩子的女性，生过多次孩子的女性盆腔器官脱垂入院的风险会随产次的增加而提升，第1次分娩是4倍，第2次8倍，第3次则增至9倍。
无论怎么看，这些数字都让人轻松不起来。
产后的健康问题不容忽视
有的人或许会说“生完孩子就没事了”，但事实并非如此。多次妊娠是许多产后健康问题的危险因素：
产后抑郁
产后出血
尿结石
尿失禁
盆腔器官脱垂
剖宫产瘢痕妊娠
...
每一个都需要妈妈付出很大的精力和时间应对，与此同时，还要面临来自家庭、社会的各方面的压力。随着年龄的增长，身体各项机能逐渐下降，更加力不从心。
如果是高龄产妇，怀上孩子的难度会更大，生孩子的风险更高，产后恢复更困难。
现代医学技术一直在不断进步，对于期望生育的家庭来说，备孕时评估好身体条件是否适合生育，孕期遵医嘱进行定期产检、调整生活方式，临产前做好充足的准备，产后做好康复计划。
做好这些，能将风险控制在可接受的范围。
医生妈妈写在最后
作为儿科医生，我深知孩子意味着美好的未来，也见过无数家庭享受着孩子们带来的欢乐。但我希望在规划生育的时候，你是独立的、自主的、有选择的，你能清楚地知道女性生育会面临哪些风险，知道孩子给你的生活来带的积极和消极影响，权衡清楚了再决定。
养育孩子不仅仅是妈妈的事，也是整个家庭乃至全社会的责任。我希望队友们能给力，用心参与到育儿过程中；我希望企业能给力，努力消除对未婚未育女性的职场歧视；我也希望政府能给力，切实落地生育政策和社会政策的配套衔接。
愿每位女性都能做出符合内心的选择。
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