辨少阳病脉证并治法
介绍少阳病之前呢,我给诸位一个少阳证的一个观念。这个少阳呢,不单单 是大家了解的半表半里,半表半里就结束了,你要去了解什么叫做半表半里,所 有介于肌肉中间的,两边肌肉中间的油网,脏腑中间的网络,你的头、耳朵、五 官、眼睛、鼻子、舌头、胸部、乳房通通是属于三焦系统少阳,包括子宫。所以 我们女人月经来的时候女人月入血丝我们会用到小柴胡汤就是少阳,所有难经里 面,我们那个素问中,奇恒之腑女子胞心包胸胁通通属于少阳,所有少阳范围全 身上下无所不到,你如果把治病当成战争,我们有战略和战术,病进来的时候在 太阳证,就解决掉了最好,病有时候来不及了跑到少阳症去了,跑到少阳证才会 有机会进入里,那你如果是在少阳症把他解决掉,也是很好的一种现象,那有的 时候在进入阳明症,那很简单了,阳明证就攻大便嘛,少阳症以后才会衍生出来 太阴证、少阴证、厥阴证,那在阳症,我们如果身体上把三阳跟三阴分开成两个 部分,照伤寒论原文来说的话,在三阳症少阳、太阳、阳明,这是无死证,那你 如果失治,才会进入阴症,这个才会出现死症,所以死症都在这边(三阴)出现, 所以我们反过来呢,如果病人到你手上的时候,哪有每天来个病人都是太阳症, 那么简单来的是少阴症或者厥阴症,那你怎么知道他治好了?治了一段时间以后 跑到少阳了,诶本来他的症状都是但坐不得卧,不能睡觉怎么样。你治了一段时 间以后,他说我现在往来寒热,忽冷忽热胸胁苦满恶心,病人不会讲我们专业的 啊,他会不会那么专业,但是他讲出来就是你陈述的这样子对不对。到阳症,病 人只要从阴症进入阳症的时候,都是病要解,要出表要从里面出来,就是好的现 象。那反过来,你原来是阳症,越治治治越治越坏,所以说比如说你是乳癌,一 个乳癌我们知道是少阳,少阳,如果西医开刀把乳房拿掉,拿掉以后然后再做化 疗,做什么照射,然后还移转到肝癌,死在肝癌,最后肝再去开刀,你本来是少 阳症嘛变成厥阴,是不是死掉啦,那如果不动它,按照中医过去的记录,如果完 全不要去治它不要去动它,从少阳到厥阴啊,14 年,那现在去治它,最多是十 年五年西医不讲治好,西医说存活率,这话很有技巧,他们都好像是律师出身的, 存活率啊,讲了半天,听不懂什么叫存活率只有治好治不好嘛,他们不讲我们治 好治不好,意思就是它就没有办法治好,所以说我们如果能够把病阻挡在少阳, 就有解,临症处方的时候,比如说我给诸位这个乳癌处方,处方怎么来的,很简 单,第一个它在少阳我们就用柴胡汤,柴胡做加减,第二个我们要看经络那个经 络要很熟,经络很熟,穴道不熟没关系,像张仲景只知道个期门穴,他也是医圣 啊但是经络要熟,我们知道乳头下边正下方是肝经,肝经络到乳头,所以乳房那 边有肝经,所以我们柴胡汤里面加了舒肝的药要开心点不要生气,不要跟老公气, 所以女人得乳癌和老公很有关系,可能老公常常气她,老公对太太好一点嘛。还 有呢,肾经经过,所以你要加一些入肾的药,入肾的药都属咸味的药,咸味的入 肾啊,咸是不是软坚,咸能软坚,所以你看处方有咸味的药在里面还有心包经也 经过,很多经络,足阳明胃经也经过,所以经过乳房的经络我们都要开在里面, 所以处方出来就把它每一条经络让它很顺畅,里面淤积的东西去掉,当然不会有 乳癌啊,硬块就去掉啦,我们知道这个,我们是如果入到阴实的时候,我们很怕 有实在里面,如果你这个实,中医讲阴阳表里虚实寒热,如果你这个实是在大肠、 小肠、胃里面,很简单啊,我们用承气汤一打就出来了,我告诉你就算是肿瘤都
打的出来,不需要用到巴豆,光是芒硝就打得出来,只要你敢下,我就打出很多 啊,你有没有听过一个人吃大柴胡汤吃半年啊,吃半年,而且他吃的很好啊,我 一吃马上就下利,他吃还是一天一次大便,肿瘤就一直在缩一直在缩,他自己就 知道在缩,病人会告诉你,那你想想大承气汤吃大柴胡汤吃了半年啊,之前当然 是大承气汤很多,现在是大柴胡汤在养他,那病人一直在少阳和阳明中间,怎么 会死呢,但是你如果把它肠癌一切掉,移转到肝癌去,99%大肠癌移转肝癌,到 了厥阴死掉了,所以我一直在跟诸位说不要动不要动,我们来大黄芒硝就可以解 决,不要怕嘛,你只要对症就不会出事,所以我们的处方我们很怕实,因为你实 如果在阳明症很简单,这个实如果是在别的地方在三阳在少阳的地方,或者是进 入我们的内脏肝心脾肺肾里面,遇到实症的时候,完了就是肿瘤硬块,所以你在 诊断上的时候,老师我诊断现在诊断阳明篇,是太阳篇,表实的时候,脉浮哇这 个人身痛恶寒无汗,我知道这个实很简单诊断,大便不出来,我听就知道啦,不 要摸肚子,大便排出来排不出来,就是阳明燥实了嘛,很简单。那如果乳房有硬 块少阳有实啊,那你看看经络在哪里,以柴胡汤为加减,然后把其他入经络的药 清一下,乳房硬块就去掉了,同时跟病人说,你要保持心情开心不要理那个死鬼, 你就出去玩没关系,那死鬼在家里面你就去玩不要理他,七年以前你理他你 Care 他结果你乳房硬块嘛,不要理他,你就自己玩你的,过你的日子,从此以后你看 到他把他当成你儿子算啦,这个妈妈这个女人很奇怪啊,儿子桃花没关系,先生 不能桃花,这个女人很奇怪啊,反正把他当你儿子算啦,就不会生气啦。当你发 现病进入少阳的时候,我们阻挡在少阳,开辟第三个战场啊,太阳症、阳明症、 少阳症,第三个战场你赢了病就不会死人了,所以你在这个时候你一定要很了解 你如果说三阳症太阳、少阳、阳明处方你用的很娴熟,可以啊,好啊,可是现在 这个时代已经不一样了,为什么,很多的病他这个病不是外面进来的啊,因为以 前张仲景的时候哪有什么阿司匹林,哪有什么五分钟止痛药啊,什么百服宁啊, 听都没听过很多的止痛药,你去看仔细看它的后遗症说明书,都是肝癌,吗啡的 止痛药那个吗啡的后遗症就是肝癌啊,你看很多止痛药后面他把它印的很小,所 以你用那个显微镜放大镜也看不到,显微镜拿来看肝癌,所以说他也不能不写, 按照法规他要写,他写的很小,很坏,这种真是很坏啊,那止痛药都会造成肝癌, 好了,那它本来不用经过太阳少阳阳明他在吃止痛药的时候就已经把它引到到里 面去了,所以说外来的因素很多,那他的止痛药原因可能只是脚扭伤,或者是他 打架踢到,本来是桃核承气汤结果小便排不出来他很痛啊就吃止痛药,吃止痛药 的时候,止痛药就造成后遗症,或者很多头痛,他们腰痛啊什么都吃止痛药,不 晓得针灸最好。所以很多病呢,是药物的后遗症造成的,所以才会有那些辨证出 现,所以古代的中医好当,现代的中医很难当,现在病人来还跟你吃什么粥类, 全部是美国速食啊汉堡啊,然后喝的东西都是苏打可乐碳酸饮料,那你根本没法 去判断他怎么样,所以后遗症很多,而且演进的速度非常快,常常到你手上的时 候,你已经看不到阳症了,已经出现阴症了,在这种艰难困顿的状态之下呢,你 再用温病派的处方,太温柔啊,根本到不了,碰到我们那个处方经方出去杀气很 重,一剂就把它去掉啦,还来得及,除了经方外其他药来不及了,所以诸位呢要 能够把战场放到少阳,阻挡在少阳就很好,所以如果说今天你们听我的建议以后 买 DVD 的或者谁,把西药断掉也不要吃维他命,什么都不要吃,你还是过着现 代人的生活,但是你吃的东西是汉朝东西,你知道越简单越好,你看那个北京旁 边卢沟桥旁边有个小镇叫做万万岁长命百岁啊,那个记者去访问的时候,就路上 有个人在那边啊,那个人中年人啊,他说先生人到哪里去啊,他们太热了都打麻
将去啦,那这个听说是长寿村啊,那你几岁啊,我 95 岁,你 95 岁看着像。像个 中年人,他说我是最年轻一个啊,老的还在打麻将,我在外面是最年轻的还没轮 到我,所以那个长寿,你看他们吃的都是清茶青菜淡饭,很粗茶淡饭很简单的腌 的菜,有时候冬天没有那个新鲜的菜腌制的菜过冬,腌制的菜就这样子,吃饭就 这样子过去了,所以吃东西要尽量简单,同时娱乐一点就会很好。所以这个战场 要守住,守不住我们后面会介绍到太阴、少阴、厥阴你看有多惨,如果守得住少 阳就没有问题,所以说你只要不要去随便动到随便乱吃什么东西,你不会进入阴 症,都在阳症就解决了。本来病是这样子,现在不是这样子,你了解我的意思吧, 所以你读了伤寒以后心里要感慨一下,真的是科技很发达,有时候给人的寿命一 定会变短不会变长,绝对会变短。所以长命百岁的人呢都是历史,都是过去才有 现在都没有啦,所以大家能够多劝劝自己周围的人啊亲人啊,西药呢你说他好不 好,它并不见得不好,如果真的急救,车祸急救的话,意外急救西药很好啊,但 是你急救那是伤科,你用没有关系你不能乱用,我相信很多真的是西医的人,他 知道西药也不好,他也不赞成乱用,可是挡不住无知的人,那个拿药的人乱抓药 去吃,很多人自己害了自己,你如果真的医师处方的话吃完这药不要吃了,医师 也不会叫你去吃这个东西,所以说在介绍少阳病之前呢诸位要有个概念,这个是 一个阶段症状的阶段,由表邪入里了,那它一定会经过这个阶段,但是我刚刚一 直在重复现代的里症已经不要经过这个阶段,因为很多是药物的后遗症造成的。
� 二七七:『少阳』之为病,口苦、咽干、目眩也。
诸位看这个,184 页 185 页第二百七十七条,少阳之为病,口苦,咽干, 目眩。嘴巴是苦的为什么?因为少阳管胆,我们在奇恒之腑里面就有胆、心包, 胆汁呢?当你在胸胁苦满的时候,这个胸胁苦满,除了指这个整个胀满以外,如 果你只有一点痛(指小面积地方痛)也称之为胸胁苦满,不是说一片啊,你一定 要老师我一定要看到这样子,胸肋这地方整个胀满,我才是少阳症,不是,一点 痛他里面可能是胆结石,或者肝有点硬化到,或者怎么样伤到,他会有一点痛, 也是属于胸胁苦满,病人相伴会有口苦,嘴巴早上起来苦苦的,苦是胆汁往外走, 咽干喉咙里面很干燥,目眩,三焦呢是水道出焉,这根据素问呢它是水道,当你 三焦有病的时候水道会不顺畅,这个时候呢喉咙里面会非常干燥,眼睛呢会目眩 眼睛会昏花,少阳证呢管眼、鼻、喉咙、耳朵通通属于少阳,所以我们内证比如 说肝开窍在眼睛,肝归肝,肝之所以开窍在眼睛,是因为少阳连到眼睛,所以肝 开窍在眼睛,脾开窍在唇,心开窍在舌,肺开在鼻,肾开窍在耳,之所以它能够 开窍在五官,是因为有三焦有少阳连贯到它,它才有办法。所以口苦、咽干、目 眩这是少阳证的,除了胸胁苦满往来寒热以外恶心以外,这个都是。
� 二七八:『少阳中风』,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦
者,不可吐、下,吐、下则悸而惊。
二百七十八条,少阳中风,这个诸位有机会那天我跟大家提到,有空你看 看灵枢,决气第三十篇,它有提到我们人呢有精、有气、有津、有液,所以张仲 景当时一定读到,有血、有脉。如果精脱了,精脱掉了,耳聋完全聋掉了,如果 是液脱掉了,耳鸣。这两个不太一样,我们的精呢在灵枢篇第…两神相搏,阴阳 互相制约互相协调的时候产生的就是我们的精,所以人的阴阳很谐和的时候产生 就是精,所以我们对它的定义岐伯下的定义是:两神相搏,就是阴和阳两神相搏
才产生这个精,如果这个人精脱了,耳朵是暴聋。整个听不到了,完全听不到了。 这个气呢是属于上焦,它的定义是上焦开发以后呢,能宣五谷味就是你吃了五谷 杂粮呢这个产生的津,产生的气进入上焦,到肺里面来滋润它,就是我跟诸位谈 过的,食物到了小肠里面以后呢生化掉,小肠是火,然后只有糟粕跟水到了大肠, 因为大肠刚好在小肠上面,这个水气化掉以后,这个水带食物的气,精气再回到 肺里面去,是上焦开发,这个就是我们气的来源,肺气的来源。还有呢津,肌肤 腠理,我们肌肉腠理之间呢是汗,汗出呢这个都是我们的津,所以当你津很足的 时候,新的津不断去换旧的津,所以我们流汗是一个调津的动作,不是月经的经 啊,是调津的动作,所以我们人一定要流汗,所以你运动,运动出汗啊,后面那 个旧的津液会出去,新的津液会补肌肉里面的津液,所以这个是津的动作。液, 接下去讲到就是这个液,两耳这个液呢,就是吃五谷杂粮的东西进入我们的气海, 五谷的东西吃入以后进入我们的气海,气海呢然后从这个气海再跑到我们的骨髓 里面去,跑到我们的关节里面去,所以我们关节能够活动骨头,能够动,同时呢 有虚到的时候,液伤到的时候才会产生耳鸣,所以真正的我们对这个液,津液的 液定义呢,营养呢,它能够补骨以外,它能够增益脑髓,脑部的髓,所以好像生 地,生地就是要产生它的液在我们身体里面,液有的话我们生地里面黏黏的,你 不能够用生地炭啊,没有用,那产生我们的液,产生液以后呢,才能滋润我们的 骨头,滋润我们的脑髓,所以这个就是液。举例给你,比如说我们要生津老师我 这个津不够啦,张仲景用的津最多啦,表虚掉里面汗流太多加人参进去有没有, 人参呢就能够生津,生这个津,嘴巴里面口渴了,人参也可以生津。我只是诸如 此类,举个例子给你听。那这个灵枢决气篇对血的定义呢,中焦受气,中焦,刚 刚那个是上焦,如果是中焦受气,就是我们吃到食物谷气以后化生为赤,所以红 色的血的来源呢是来自食物,中焦受气以后化生为赤,气。那这个脉的定义,就 是脉是个规范,你血呢你就留在这里面,按照这个脉管来走,我们台北市有很多 地下水道管道,那就是脉,所以脉呢,是规范营气用的,你不可以到处乱跑,你 就必须要在这血脉里面走,如果说我们有几种情形会裂掉,一种是太热,太热的 话,热“嘣”破掉,还有一种是这个太冷,太寒的时候,血脉变的很小,你血通 不过去,就要撑破掉,这是中医的立场。所以,过寒过热都不好,那如果说,这 个西药,你西药一吃以后血脉里面,脉管里面有很多水,吃了西药以后把这个水 排掉。所以你吃西药,你不要讲别的,光是阿司匹林,你吃阿司匹林看看,我不 晓得有看过多少,已经 N 个了,只要一吃阿司匹林,几乎人人一碰,手随便一碰, 身边硬的地方一碰,淤血一块,那你一看,身体怎么那么容易出血?我们要履霜 坚冰至嘛,坤为地卦里面,我们要,踩到霜了要知道后面大寒要来了,你,这边 一碰下去要出血,以后碰一下,这边(头部)要出血怎么办,这边出血没有关系, 这边出血人会死的好,所以要小心。所以说,当我们要遇到“两耳无所闻”的时 候,一种是“暴聋”,突然整个听不到了。我们就知道这个人精脱了,我们要把 精补回去。精脱了,精是什么东西,阴阳要相搏,那你要把阴阳开回去,阴阳补 回去,老师这个养生,你刚刚讲过啊,调和阴阳最好用的是桂枝汤啊,当然你可 以用桂枝汤啊,当然你可以说桂枝汤话它精脱桂枝汤的力量可能不够。我们加一 些龙骨、牡蛎啊,加一些,好。张仲景很少用一些补药生病的时候用一些治病的 药,好的时候,平常可以吃补药。就可以能够帮助他。
少阳中风,少阳呢是耳朵,眼睛,鼻子,口,舌头统统是属于三焦系统,就 是属于少阳症。这耳朵听不到,目赤,眼睛赤,胸中满而烦者,这时候不可以吐
下,吐下则悸而惊。意思就是告诉诸位:耳朵眼睛同时出问题,胸中满,其实这 个呢就告诉诸位,这个人的病不在表也不在里,它在半表半里中间,所以说,你 不要是去光是依据胸邪苦满,往来寒热,然后恶心,你就是少阳症,不是。只要 耳朵出问题,眼睛同时出问题,这些全部,统统不可以用吐下。吐的,上焦有热, 有实,我们才用吐。下是阳明症,大便有结到燥热燥实的症,我们才会下,这是 不可以吐,所以少阳症是和解,用吐下汗法都不好,要和解。所以像这种统统用 和解的方式,这样诸位就了解经方了。所以,以后很简单,你只要看到这个人眼 睛赤啊,两耳无所闻,比如说,你开处方的时候,你用这个小柴胡汤对,小柴胡 汤,不要去吐它,你如果说眼睛赤,耳朵好了,眼睛还是赤的话,我们可以用大 黄茶,对不对。我们前面介绍的,不要用大黄汤啊,不要去煮汤,大黄泡点水就 可以喝,喝下去就可以去掉,那你如果说,你不按照经方,按照张仲景下的原则, 你给他吐给他下以后,就会有悸而惊。不该吐你吐掉,不该下而下,就会产生惊 和悸。这个心是君主之官,心里面要有液,心要有很好的津液在里面,这个阳呢 才会藏在里面这个心神才会在心脏里面守住。你如果说一吐一下以后,这个吐下 以后一定会伤到津液,伤到津液以后,心里的神就不藏,神就没有办法住到里面, 你的心神就不容易住,这个时候就会有惊,非常容易受到惊吓。还有悸动,动悸 的时候,我们心下悸,所以张仲景在用动悸的时候,用的什么?心下悸我们用的 是桂枝甘草,脐下悸动的是茯苓甘草,桂枝甘草,为什么要用桂枝,桂枝能够把 心阳壮起来。就是不要再受到惊吓。所以,我们很多处方,比如说,小孩子遗尿, 夜尿,这个小孩子十五六岁的时候,开始有梦遗的现象,那我们桂枝汤,老师, 精脱了,再不补的话,耳聋掉了,我们用桂枝汤,因为里面有桂枝加龙骨、牡蛎。 所以表面上看,龙骨和牡蛎能够收敛阳,能够让阳潜下去,而实际上,张仲景的 意思是讲,你只要调和阴阳,那个精自然而然就回头了,然后再加上龙骨牡蛎来 敛阳,龙骨来镇惊,病人就好了。所以,经方你在用的时候,光是,你不要讲其 他的药,光是治病的药,经方的药绝对是足够,绰绰有余了这个条辩就是说,绝 对不要,少阳证就是少阳证,不要吐、不要下,记得耳朵出问题,眼睛出问题绝 对不要用吐法下法。这都是属于少阳证。
� 二七九:『伤寒』,脉弦细、头痛、发热者,属『少阳』, 不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈,胃不和则烦 而躁。
二百七十九:伤寒,照理说,伤寒,麻黄汤症的时候,脉是浮而且紧的,我 们知道表实,伤寒就是表实嘛。如果脉是弦细,弦呢就是进入少阳,是水的脉, 又是少阳的脉,弦细。病人有头痛发热者属少阳,就是伤寒已经过了,本经已经 过了这个时候我们知道它已经进入了少阳症了,因为脉是弦细的,所以即使你看 到头痛发热的都不要去发汗,因为脉属少阳不可以发汗,你一发汗则谵语,这个 胃和则愈,胃不和则烦而燥。有时候你发,这已进入少阳。从这个条辩呢最主要 讲的是弦和细这个脉,所以绝对不要看到这个头痛发热你就开处方,所以你如果 没有摸他的脉,所以他的脉证很重要,没有摸他的脉你就开处方,你就造成肠胃 的津液不够,会造成谵语。那老师,你如果说,头痛发热,这个人来的时候,两 个手没有手他先天就没有手或者后天切断,没有手摸不到脉怎么办,那你说摸趺 阳脉,他脚也没有,四肢都没有,我头痛发热,那你怎么办,摸,又没有脉,所
以你要问他恶不恶寒,怕不怕冷啊,关节痛不痛啊,肌肉痛不痛,只要有表症再 发,如果只有这两个症状,不要依照这两个症状来开。有少阳证出现的时候,病 人一定兼有往来寒热,忽冷忽热,或者有点恶心等现象。所以光凭这两个症:头 疼发热,不要马上就开这个小柴胡。
� 二八 O:本『太阳病』,不解,转入『少阳』者,协下鞭 满,干呕不能食者,往来寒热,尚未吐、下,脉弦紧者, 与『小柴胡汤』。
本来是太阳病,太阳病没有好,结果病呢转入少阳者,那你怎么知道它转入 少阳呢,胁下鞭满,就是胸胁空满,就是肋,两肋非常的胀满。干呕不能食者, 往来寒热尚未吐、下,脉弦紧者,这个是小柴胡汤,这个很标准的小柴胡汤证。 所以,我们看了,太阳症,结果病人,你怎么知道它转入了少阳,就这个是症状, 可以依据这个症状就知道他病已经进入少阳了,进入少阳的时候就一定要用和解 的方式。那,小柴胡汤,小柴胡汤我们里面重用柴胡,上次我们介绍了小柴胡汤 的剂量,重用柴胡,其他是等量,黄芩啊,半夏,人参那都是等量,重用柴胡, 柴胡的时候,这个柴胡很妙因为它能治半里半表中间的,所以,你如果说你不单 单,不纯是少阳证的时候,还有一点点太阳症的时候,柴胡汤下去的时候,小柴 胡汤下去,这个柴胡会发表,就是病人会有一点流汗,所以说小柴胡汤非常好用, 如果是,当然那是纯的啦就不用讲啦,有一点表证的时候,柴胡汤都可以去。
一百,这个是标准,转入少阳了,诸位,能够把病挡在小柴胡汤,啊挡在小 柴胡汤,也就是说,如果,你从此听我的话,不要随便乱吃西药,紧急车祸意外 没有关系,那过了以后就好,不要吃了,你平常保养的方式,得了感冒的时候, 你家里准备一些桂枝汤或者麻黄汤,葛根汤啊小柴胡汤,大青龙啊小青龙啊,这 些东西,然后你不吃任何的营养素啊,你吃东西挑的很好的话,你病,家里面只 会出现三阳的证,那有时候可能是小孩子太皮啦,你刚给他发完表,他又出去玩 啦,跑啊,结果身上汗流太多,结果大便都干掉啦,他太过了嘛,腠理的汗本来 是调津的那你没有给他吃一些补津液的药,人参那,你可以给他多吃一点参,要 让他有办法能够新的汗多换一点旧的汗,那没有做才会出现阳明燥实证,否则的 话都不会有,连燥实证都不会有,阳明证都不会有,大部分都是在太阳,希望人 人能做到这样就好了。
� 二八一:若已吐、下,发汗。温针,『柴胡汤证』罢者, 此为坏病;知犯何逆,以法救之。
二百八十一,如果说你遇到一种情形,病人呢,你把它吐、汗、下,什么都 用了,温针也用了,什么都用了,结果,结果柴胡证罢者,此为坏病,知犯何逆, 以法救之,张仲景在太阳篇也出了很多坏病,阳明证那,出了很多坏病,为什么 叫坏病呢,这里的意思就告诉诸位,你没有现代的科学的仪器啊,里面可能是癌 症啊或者什么东西,如果只是一般的伤寒表证,或者是太阳的,哈,温病,你按 照这些开下去的时候应该是对症的,你吃下去就好,吃下去没有好,结果你用汗 也下,汗法也用了,吐法也用了,下法也用了,和解也用了什么都用了,结果病 症并没有改变掉,还是有问题,这是坏病。这不是病很坏,这个人很坏,不是,
就是这个病很严重,里面有其他的问题,这个时候你就要去看他,到底是问题在 哪里,来决定怎么治疗他,所以,伤寒杂病论后面有杂病,就是分篇分类,这个 我们会介绍的很细,在金匮,在宋朝的时候,就把六经辨证法跟杂病,把它们分 开来,这是我们金匮,坏到什么程度,我们就看看它,一条一条的来讲,有多坏, 我们看到。
� 二八二:『三阳合病』,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目 合则汗。
那,二百八十二条,三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡.,目合则汗, 不是说眼睛关上就流汗,这个三阳合病的时候诸位记得,只要太阳,阳明,少阳 同时出现的时候,我们呢,一定是小柴胡汤来解它,三阳合病呢,是和解,少阳。 这个条辩就是告诉诸位,这个人呢,睡在那边,躺在那边不动,眼睛闭上去都会 流汗,就是表证还有,我们平常人呢,你坐在那边不动,你不会有汗的,不动也 流汗,就是表症还是有的意思,只此而已,那你这个脉浮大,上关上,又是这个, 所以,他说这个,三阳并病,太阳,少阳,阳明病证统统都有,不动都有汗,里 面太热了,处方呢,小柴胡汤。
� 二八三:『伤寒』六七日,无大热,其人烦燥者,此为阳 去入阴故也。
伤寒六七日,无大热,为什么这里要讲无大热,如果你伤寒了六七天以后, 应该要转阳明或者少阳,转到阳明就是大热,结果没有大热,糟糕,它会进入, 跑到阴里面去了,其人烦躁,此为阳去入阴,如果进入阳明的话,他会有大热的 现象,没有大热的现象,意思是告诉诸位,他没有进入阳明,进入少阳再进入里 面去,跑到太阴、少阴、厥阴去了。
� 二八四:『伤寒』三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反
能食而不呕,此为三阴不受邪也。
好,二百八十四条:我们在介绍这个之前,我再跟诸位讲一个,中医按照黄 帝内经,它认为,脾胃是后天之本,所以我们人的后天的成长生养都是靠脾胃, 所以桂枝汤出来也是一个脾胃的处方,能够健脾,调理肌肉,解肌,肌肉的肌, 脾主肌肉,肌肉有问题的时候也是解肌的处方,所以桂枝汤也是在用解肌肉,也 是在脾胃上面使用。你如果说,从这里也可以看出来,我们随时把脾胃固得很好 的人,这种伤寒得到的时候,他不会传经的,他不会进入里面,会进入里面的一 定是脾胃肠胃不好的人,所以你如果小孩子不吃东西,你一定要吃,他不会吃啊, 因为身体里面不舒服,你用小建中汤,一定要想办法调理让他舒服,意思当你用 小建中汤你不用逼他吃,你用小建中汤去刺激他吃的时候,你已经动手在治疗他 了,让他脾胃能够很正常,饮食的时候,这个身体的抵抗力就会很强,所以就算 你得到了病也都会在表,而不会入里,会这样子传入里的都是肠胃不好,都是因 为(脾胃)不够强盛的人,都会有这种问题,所以这里后天之本,所以我常常说, 诸位呢,如果你坐久了,唉肌肉酸痛一下,运动少嘛,那把津调一下,肌肉里面 可能累积了旧的汗液比较陈旧,吃吃桂枝汤嘛,流一点汗又把津液给补回来,那
你对自己好一点,桂枝汤再加一点人参嘛,都可以。那以后,我们后面介绍完以 后,我们介绍一些处方,吃了会美丽啊,皮肤会很好啦,头发很好啊,我们都会 有,但是以经方做基础,基础方是经方才有用。
那,二百八十四,伤寒三日,这个,三阳为尽,三阴当受邪,这个三天就不 是三天三七二十一天,就会到超过二十天以上,太阳阳明少阳都走完了,三阳呢 走尽了,开始要从阳进入阴了,这个伤阴,本来呢,阳要进入阴了,但是呢,正 要进入阴的时候,结果呢这个人能够吃东西而不呕,这是三阴不受邪,胃气恢复 了,虽然它走进三阴,但是这个人肠胃还不错,所以,他,你不要去治他,自己 会好,这是三阴不受邪。所以我们为什么平常去练功夫啊,吃东西不要乱吃啊, 不要吃那个太甜的那个人工白糖啊什么东西,不要喝咖啡啊,就是我们保持肠胃 很好的时候,平常练功夫的话,让阴,我们的内脏,非常的强,这个时候脏不受 病。
� 二八五:『伤寒』三日,『少阳』脉小者,欲已也。
伤寒三日,少阳脉小者,就是自己会好,这个三天也是一样就是三个侯二十 到二十一天,那脉小者,只要脉变小就代表阳气回复了,小,就是缓而有力,就 是小,那你脉很快很速的时候跳的非常的快,一息要,你的医生的一个呼吸他都 要跳八九下,或者是太慢的,只跳一两下都是死证,都很危险了,脉小,一呼差 不多你一呼一吸病人跳四次,很缓而且很柔和,你可以感觉得出来这种自己会好。
� 二八六:少阳病欲解时,从寅至辰上。
那,这个二百八十六条,就是少阳病要解的时候呢,在寅到辰时上面就是从 我们一开始就讲了从寅呢到申时,少阳病要解的时候,这个是时机,那好。
诸位看在我们少阳篇的时候,它只有几个条辩,为什么,因为少阳病进去的 时候,只有两个,YESNO,好和不好。好就是说,病到此结束了,就没有了,那 自己会解掉,或者是你需要点柴胡汤,就结束了没有其他的方子。不好就传经, 传经的时候它会传到太阴,少阴和厥阴,它会顺着顺序下来,那我们还有,如果 实在这个病人是在是太慢了,碰到你的时候还是太阴证,你还有机会,到了少阴 证一半的机会,到了厥阴只剩下 10%的机会你后面看张仲景怎么列的,所以机会 越来越少,机会越来越少。那我们临床上看了很多啊,这个病人呢不应该有这种 现象,所以我第一个就怀疑到厥阴,我举个例给你听,我们这个病人本来就很好 啊,从来没有生病那,有一天他太太过世了,二十几年的夫妻,三十年的夫妻, 太太过世了,先生很难过,这难过是正常嘛,跑到医院去,医生也不看他只看到 他很 distressed,压力很大,很难过,情绪不好,睡觉不好,我给你安眠药, 给你点抗忧郁的药,也不问他是太太死掉,你太太过世,三十几年的夫妻,太太 过世的时候先生很难过,这是正常啊,你不能把他当病来治,他把他当病治,吃 了两个礼拜的药,当场发出来的病,结果人昏倒在家里面啦,亲人就把他送到医 院里去啊,结果医生一查,帕金森症,什么帕金森,我哥哥从来没有帕金森那, 这个对啊,怎么现在是帕金森,就是吃西药,很明显的就是西药,送到我这边来 的时候,病人在抖,一查已经在肝脏了,那么快,你看看,挡都挡不住,一下子 本来他就从太阳直接就跳到厥阴去了,那你说,我们看到会不会很气呢,只有我 们六经辨证会看到,那你了解六经辨证的时候,用六经辨证的手法做诊断,做处 方,做治疗的时候,就是中医的标准,那你如果不用六经辨证你看不到这些东西,
所以当病在越来越坏的时候,病就越来越下,一直往阴证走,病在恢复的时候, 一直回头,在病演变的过程中,你会看到病一直在改变,完全按照伤寒金匮的路 子在走,所以我们的经方,伤寒金匮绝对是正确的,不但你可以用这些条辩来协 助你诊断,协助你做治疗,同时协助你事后呢去验证病人恢复的情形,情形如何, 而且很奇怪,他吃两个礼拜的药,一下子变成,本来从来没有帕金森,突然变成 帕金森,这是他药物的毒,我们这个时候用中药下去解毒哇,那个剂量很强,效 果还不见得很好,吃很长的一段时间,吃了两三个月,病人就会有这个烦躁嘛, 有烦躁。因为他不好啊,一直在喝这个,没有什么进展,实际上就是西药的伤害 很大,所以,我常常就感觉到,我们要毁坏,把一个车子打坏,你不用去学啊, 拿榔头给你就把他打坏掉,那你去制造设计一个车子,就耗时间,中医呢就是设 计和制造一个车子,如何去修理车子,西医呢就是把车子打坏掉了,所以打坏很 快啊,西药厂非常的不好,所以我们常常临床会碰到它不按照正常的六经传辩的 顺序来走的时候,很正常,因为现在的时代不一样了,有很多营养剂介入,很多 西药介入啊,利水药啊,降血糖的药啊,降血压的药介入都会让我们的症状改变, 但是绝对不离六经,你在六经里面统统都可以看到病在那个阶段,所以哪个阶段 我们就决定哪个阶段的处方就可以了,所以诸位呢,我们明天开始介绍阴经,少 阳经我们介绍到这里,这是阳经的最后一个阶段,明天开始就比较严重了。谢谢。
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