免疫想要好，运动少不了。趁着春暖花开，运动的好时机又来了。
许多肝癌患者自认为病人的身体十分虚弱，需要多躺躺休养生息，而拒绝了要花力气的活动。但这一观点实际上非常老旧了。运动好了，身体才会更好，运动对于抗癌的好处远比想象中的还要多，流行病学研究证实，长期的体力活动能够有效延长肿瘤患者的生存期，并改善其预后[1]。
对于肝癌患者来说，运动帮助不同治疗阶段的患者达到多种促进作用。
一方面，运动可以帮助激活我们自身的免疫细胞的活性，从而提高多种免疫细胞的杀伤作用，包括人体的第一道抗癌防线NK细胞的活性；另一方面，也有研究显示，运动可以促进免疫细胞的生成，在双重作用下，运动能够更好地提高患者的免疫力，对抗癌细胞。
近期，JAMA Oncology 期刊的一项研究发现[2]，久坐行为（尤其是久坐并缺乏体育活动）可能会影响癌症患者的生存，与每天坐着少于4小时的人相比，每天坐着超过8小时与全因死亡风险增加81%有关，与癌症死亡风险增加127%有关。
反之，长期运动能够创造癌症患者体内抑制癌细胞的环境，以此达到抗癌的效果，并控制癌症复发和进展[3]！
肝肾功能损伤、消化道出血、穿刺口感染等是TACE术后常见的并发症，严重影响患者的恢复和生活质量，而运动康复护理能有效降低TACE术肝癌患者围手术期的并发症发生率，同时可提高患者免疫力，提高患者生活舒适度，从而提高患者生存质量[4]。
癌因性疲乏是肝癌患者普遍存在的身体副作用，往往会造成患者出现持续较长的严重负面情绪、失眠、易激怒等身心疲乏的状态并难以得到缓解，通过适度的有氧运动锻炼可调节患者生理功能和心理状态，缓解疲乏症状，有效促进患者的生活质量提高[5]。
因此，肝癌患者势必要坚持做好康复运动，那么，哪些运动是推荐肝癌患者尝试的呢？这五种运动值得一试！
《后汉书.方技传》记载：“华佗曰：古之仙者，为导引之事，以求难老。吾有一术，名五禽之戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。”
五禽戏是一种有名的中国传统健身功法，据说是由东汉医学家华佗创制，主要的动作是模仿五种动物，虎、鹿、熊、猿、鹤。五禽戏闻名中外，素来有强身健体之功效，同时五禽戏也是癌症患者康复期非常适宜进行的一项有氧运动，有助于调养生息、增强免疫力、强健体魄。
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练习五禽戏主要能够让神经系统的功能得到改善，以调节大脑功能；改善心肌供氧量，提高心肺功能，使癌症患者精神焕发。
练习五禽戏，需要遵循一些练习原则。觅友们在锻炼之前，要先做好热身，然后再以剧烈运动20秒、休整10秒的节奏练习五禽戏。对于身体较为虚弱的癌症患者来说，五禽戏的练习程度达到“任力为之，以汗出为度”即可，也就是说不必强求过于用力和时间，身体微微出汗就可以休息片刻了。
太极拳，是一种中国传统拳术，展现了武术、导引、吐纳与中医的完美结合，讲究意、气、形、神的综合锻炼。对太极拳的研究日益增多，而越来越多的研究表明太极拳对癌症患者大有裨益。
太极拳对于癌症、骨关节炎、心衰、慢性阻塞性肺疾病有一定的帮助，可提高身体活动能力，改善生活质量，缓解身体的疼痛[6]。
除此之外，太极拳在提高免疫力方面，能使人体周围循环血液中免疫细胞的数量增加，且使免疫活性增强，提高机体的免疫力；在心肺功能方面，太极拳促进血液循环和心脏泵血功能，经缓慢调息的腹式呼吸改善肺通气功能。太极拳从身、心、情绪等多个方面一同改善了癌症患者的机体健康。
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正因为太极拳运动柔和、缓慢、连贯，与一般体育项目相比，它的强度和运动量相对要小些，是十分适宜癌症患者参与的运动之一。
肿瘤患者练太极拳需注意：
在初期康复锻炼阶段，癌症患者不能过度疲劳，太极拳较为适合已处于康复期的癌症患者；
练太极拳要注意锻炼频次，建议每天2次，每次30分钟，身体不感受到特别的疼痛和劳累即可；
症患者练太极时需保持“心静”，以轻松平和的情绪运动，而不用大力、拙力，更加轻松地练习太极拳有利于癌症患者身体的恢复；
呼吸要深长轻缓，出入绵绵，不憋气不努气，学会“调息”。
八段锦创于北宋末年，由八种导引动作复合而成，每式的动作设计都针对一定的脏腑保健或病证治疗的需要，有调整脏腑功能、疏通经络气血的作用，能提升人体阳气以及代谢功能，增强自身对抗湿毒的能力。
“柔和缓慢、圆活连贯，松紧结合、动静相兼，神与形合、气寓其中”是八段锦的要领，以轻松自如为宜，呼吸结合、自然连贯地做完整套动作。在此前的文章中，我们介绍过刁阿姨通过坚持练习八段锦早已突破十年生存期，也提高了她的生活质量，觅友们可以跟着刁阿姨学起来~（肝癌患者的必备处方：不花一分钱，用好可突破十年生存期！）
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四、郭林新气功
气功是一种中国传统的保健养生方法。在古代或名“丹道”，以呼吸的调整、身体活动的调整和意识的调整（调息，调身，调心）为手段，以强身健体、防病治病、健身延年、开发潜能为目的的一种身心锻炼方法。
而郭林气功又可以称为“新气功疗法”，属吐纳派功法，其原理是通过“吸-吸-呼”的特殊呼吸方法进行大量吸氧，通过形体运动、意念引导以及精神内守相结合，以达到调节患者免疫功能及脏腑功能等。
郭林老师在1949年初突患子宫癌作全切手术，五十年代又发现癌转移到膀胱，此后在术后郭林老师改良气功创立新的郭林新气功，经自身验证，确有益处。
肿瘤患者练郭林气功需掌握的要点：
1、松静自然
“松”指的是肌肉和精神意念的放松。“静”即指的是排除杂念，平静大脑。“自然”是指练功的姿势、呼气的方式及精神意念等方面，应顺其自然，切勿勉强硬练、过度追求。
2、事先学好“功理”
练习气功并非单一的体能锻炼，讲究更多是关于姿势、呼吸和意念三者的结合，所以在练习之前更需要学好理论知识。
3、循序渐进，适度得当
凡事都讲究个度，练功也讲究火候适度，练功时间最好一般选晨间，每日练习1小时左右，最重要是身体适宜。
五、游泳
我国著名的肝癌研究学者、中国工程院院士汤钊猷先生曾指出，体力尚佳的癌症患者可以适度游泳，每天坚持游泳20-30分钟。
游泳能够充分动用全身的肌肉组织以及功能器官的协调配合，可以增强心肺功能，缓解身体上的其他疼痛，调节心理，舒缓情绪，改善睡眠。
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但在游泳前也要充分做好拉伸或必要的热身运动，以身体微微发汗为最佳；不要在空腹或饥饿的状态下游泳，也不要在饱餐后立刻游泳，避免出现胃肠道不适。
他山之石，可以攻玉。恰当的运动能给癌症患者一道顽强的防护墙，将癌细胞免疫、抵抗在外，预防癌症进展、复发和转移。
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：稿定设计
参考文献：
[1]Bigley AB, Simpson RJ.NK cells and exercise:implications for cancer immunotherapy and survivorship[J].Discov Med, 2015, 19 (107) :433-45.
[2] Cao C, Friedenreich CM, Yang L. Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity With Survival Among US Cancer Survivors. JAMA Oncol. 2022;8(3):395–403. doi:10.1001/jamaoncol.2021.6590
[3]Myokine Expression and Tumor-suppressive Effect of Serum following 12 Weeks of Exercise in Prostate Cancer Patients on ADT [J] Medicine & Science In Sports & Exercise.DOI: 10.1249
[4]曾丽红,罗再萍,卢园园,胡曼莉,钟国婷.运动康复护理在肝癌TACE术病人围术期的应用效果研究[J].全科护理,2021,19(01):97-99.
[5] 陆宇,严强.有氧运动锻炼缓解肝癌患者癌因性疲乏的效果[J].中国现代医生,2014,52(25):22-25.
[6]https://doi.org/10.1136/bmj.k851(Published21March2018)Cite this 《Effect of tai chi versus aerobic exercise for fibromyalgia comparative effectiveness randomized controlled trial.》
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