血脂是血浆中中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。它们是生命细胞的基础代谢必需物质之一。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯主要参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。血脂常规检测包含甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。
甘油三酯是甘油分子与脂肪酸反应形成的脂类,是血脂中的重要组成部分,为细胞代谢提供能量。临床上甘油三酯的升高很常见,一般情况下,甘油三酯受饮食影响很大,因此建议空腹采血,以免影响测定结果。 很多人是家族性遗传高血脂,高甘油三酯血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、急性胰腺炎等疾病都会导致甘油三酯升高。而甘油三酯的降低可能见于严重肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退等疾病。 不同地区、人种的甘油三酯(TG)参考值因环境与遗传因素而异,甘油三酯(TG)个体间差异较大,我国2007年《中国成人血脂异常防治建议》提出的标准为:
理想范围:<1.7mmol/L(<150mg/dl)
升高:>1.7mmol/L(>150mg/dl)
总胆固醇是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和,胆固醇是细胞膜的主要成分,同时也是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料。人体血液中总胆固醇浓度主要用于评估动脉粥样硬化和缺血性心脑血管疾病的发病风险。 总胆固醇升高易引发动脉粥样硬化导致各种心脑血管疾病,主要见于各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、糖尿病等疾病,也可见于长期吸烟、饮酒等情况。总胆固醇降低,可能会存在甲亢、贫血,需要注意的是,严重肝病或营养不良时,总胆固醇也会低于正常值。 我国2007年《中国成人血脂异常防治建议》提出的标准为: 理想范围:<5.18mmol/L(<200mg/dl) 边缘升高:5.18~6.19mmol/L(200~239mg/dl) 升高:≥6.22mmol/L(≥240mg/dl) 低密度脂蛋白胆固醇是血浆中胆固醇含量占比最高的一类脂蛋白,为蛋白质、胆固醇和磷脂的复合体,是由极低密度脂蛋白中的甘油三酯(TG)被水解代谢后转化而来,其主要功能是胆固醇存在于血液中的载体。 血液中的低密度脂蛋白浓度过高、且未能被肝脏有效摄取,则可沉积于动脉内壁、促使动脉壁形成动脉粥样斑块,为动脉粥样硬化的致病性危险因素。低密度脂蛋白升高多见于肥胖、甲减、肾病综合征等情况。低密度脂蛋白胆固醇降低的情况比较少见,多见于甲亢、吸收不良、肝硬化等疾病。 我国2007年《中国成人血脂异常防治建议》提出的标准为: 理想范围:<3.37mmol/L(<130mg/dl) 边缘升高:3.37~4.12mmol/L(130~159mg/dl) 升高:>4.14mmol/L(>160mg/dl) 高密度脂蛋白是由胆固醇、磷脂和蛋白质等物质组成的一种血浆脂蛋白,主要在肝脏和小肠之中合成,具有将肝外组织内的胆固醇运送到肝脏进行分解代谢,排出体外的作用。高密度脂蛋白是动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病的保护物质。动脉硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征的时候,会造成高密度脂蛋白胆固醇的降低。 我国2007年《中国成人血脂异常防治建议》提出的标准为: 理想范围:>1.04mmol/L(>40mg/dl) 综上所述,除了高密度脂蛋白,血脂检测其他项目的升高都要引起警惕,必要时需要到医院就医,用药调理。
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