上次课咱们说过，影响人体的邪气可以分成两大类：像前面讲过的，风、寒、暑、湿、燥、火，就都属于太多、太过，形成的邪气；还有一类，像气滞、血瘀、痰浊、食积，形成的原因和前面几种就不太一样。
它们本来都是好人，最后变坏了，就成了邪气了。那么，它们是怎么变坏的呢？我们就逐个看一下。先看气滞。
一、气滞
气，是我们身上最重要的一种东西。气血篇里，咱们详细学过。我们身上一切推动、固守、温暖之类的工作，靠的都是气。
不过有一点，气得动起来，才能发挥作用。它要是停在那儿不动了，就不但不能发挥作用，反而会成了累赘了。
我们管这种状态，就叫气滞。那气走得好好的，为什么会停下来呢？形成气滞的原因，主要有三个。
第一个，有邪气来捣乱。比如寒邪和湿邪，一个性凝滞，一个性粘腻，都特别容易阻碍气的运行。
凝滞就不用说了，凝固、停滞，就是让你停下来的意思。老年人受凉以后，动不动就腰腿疼，就是寒邪把气血给凝固了，气血不通，就会疼。
那湿邪呢，还记得咱们讲过的那条泥泞的小路吧？走在那条路上，不小心就能摔个跟头。气要在一个到处都是水湿的地方行走，也是相当困难的。
比如今天咱们吃的东西油太大了，或者灌了一下午茶，那接下来的几天，肚子总是觉得胀，拍一下就砰砰响，这就是湿邪让气都停在肚子里了。
除了邪气捣乱，也可能是气自己太虚弱了，推不动。这一点，理解起来可能稍微有一点困难。
我们还是打个比方。讲气的时候，我们说气就像人体内的一个个士兵。现在部队要去执行任务，大家都排好队，走在路上。走着走着发现，粮食不够了，大家吃不上饭，个个饿得头晕眼花的，根本就走不动，那就只能坐在路边休息了。
这种士兵都饿得走不动的状态，就是因为气虚，导致的气滞。这种情况，在临床上还是比较常见的。
比如一个人，身体很虚弱，说话的力气都没有，是典型的气虚表现；还觉得胸口发闷，胃里觉得堵，或者肚子胀，又是典型的气滞表现。
除了邪气捣乱、自己虚弱，第三个常见的，引起气滞的原因，是情绪。
情绪有很多种。其中，最容易引起气滞的，是两个。一个是思虑，一个是郁闷。
思虑，也包括紧张和焦虑，性质上是相似的。都是一个人脑子里一直在琢磨，前思后想，停不下来。
这种持续思虑、紧张的状态，会带来一个结果，就是神一直在飞快地行走。神跑得太快，对气血的消耗就会非常厉害。
那其他地方，比如脾胃、肝就没有那么多气血去供应了，那儿的气走起来，就会变慢了。
也就是说，思虑的时候，除了大脑和心脏，身体其他地方的气，都开始变慢，就很容易出现气滞了。
和思虑不太一样，郁闷，也就是我们说的肝郁，引起气滞会更复杂一些。
咱们学习肝脏的时候说过，说肝郁的状态，就像一棵小树想要成长，但是外面有阻力，不让它成长。那这棵小树身上所有的力气，就只能憋在里面，发不出来，就成了气滞了。
但是这棵小树，它还在长；所以这种气滞，就不只是停下来不走了，它还会越聚越多。就像一个气球，你一直往里面吹气，压力会越来越大。
生活中，我们看到一个人生气，说他气得都快要爆炸了，实际上就是这股压力造成的。
因为这股压力，就让肝郁引起的气滞，和风之间，有了密切的关系。什么意思？
你看上面提到的气球，我们一直往里面吹气，气球越吹越大。这时候，假如有个小火星，在气球上烧了一个洞，你猜会怎么样？气就会从那个洞里喷出来，形成一股风；然后气球就会随着这股风，脱手而出，飞起来了。也就是说，肝郁气滞形成的压力，在一定的条件下，可以转化成肝风。
我们前面讲风邪的时候，说到中风。中风的情形，很多时候，就是这样的。
一个人一直憋着一口气，发不出来。最后终于有一天，憋不住，爆发了，就成了中风，突然昏倒，不省人事。
不过，一般来说，气滞，最容易引发的问题，倒还不是肝风，而是其他的有形物质，比如血、津液和食物，也停下来不走了。
这些东西，在身体里要行走，都离不开气的推动。现在气都停下来了，它们也就别想过去了。一旦停下来，血慢慢就变成了瘀血，津液就变成痰湿，食物也就成了积食。气滞，咱们先讲到这儿。我们再看第二种邪气---血瘀。
二、血瘀
血，是我们身上最重要的营养物质，没有之一。不过，和气一样，血也只有动起来，能被送到全身各处去，它才是重要的。
如果是呆在那儿不动，那就不但不能提供营养，反而会挡着路，让其他的好血也过不去，就成了邪气了。那血为什么会停下来，变成瘀血呢？这个原因，比气滞要稍微复杂一点儿。
首先，还是看看邪气的影响。寒邪凝滞、收引的特点，对血液的流动，血脉的畅通，非常不利。
如果是偶尔受一次寒，那阳气很快就赶过来，温暖一下，就还不至于形成瘀血。但如果是反反复复受寒，脉道一次又一次地经受考验，就容易形成瘀血了。
另外，痰湿，因为它粘腻，也容易让血液变慢，甚至停下来，形成一种痰和瘀血，相互纠结的状态，进一步阻碍气血运行。
最后，还有一种更常见的，导致血瘀的邪气，就是气滞。我们经常听说的，气滞血瘀，说的就是这件事。这气滞不管是怎么来的，邪气阻滞的也好，正气不足的也好，但凡是气不好好干活，不去推着血液流动，就都容易出现瘀血。
这就是说，引起瘀血最常见的三种邪气，寒邪、痰湿和气滞。
正气的不足，包括气虚和血虚，也都可能会引起血瘀。
气虚好理解，气没劲，推不动血了，就成了瘀血；那血虚，为什么也会造成血瘀呢？
还是打个比方。一条河，只有里面的水充足，水才能流动起来；水里面夹杂的那些泥沙、脏东西，才会被带走。
如果水很少，你会发现，水流得会很慢；这一慢下来可好，水里面那些杂质、脏东西，在河道里就越积越多，都成了淤泥，把河道都给堵住了。河水再想流过去，可就不太容易了。
这就是因为血太少，形成血瘀的过程。这时候，我们就需要通过补血的方法，让河道里的水重新多起来，让水流慢慢地把河床里那些淤泥，一点点再给带走。
最后，除了正气和邪气，还有一些原因，比如出血，也是形成血瘀的一个重要原因。
你想，血从血管里流出来了，可是又没流到身体外面去，那就只能一直停在身体里，不动了。血停在那儿不动，这就是瘀血呀。
我们打针输液的时候，有时候拔针不小心，会出血。如果没有及时按住针眼，皮肤下面可能很快就会鼓起一个大包，那就是血在体内停下来了。
过两天再看，出血的那块皮肤会慢慢发青，就是典型的瘀血表现。不过，这种情况一般也不需要太担心。因为再过几天，这块发青皮，慢慢还会变黄，最后完全恢复正常。
你猜，这些瘀血，都跑到哪去了？对了，就是被我们身上的气，慢慢地给化掉了。这是说，造成血瘀的原因。再看看瘀血的特点。
和气滞相比，瘀血出现的问题，位置一般都是比较明确而且固定的。你想，气这个东西，它没有实体。
所以，一个地方气滞的时候，我们的感觉往往是一大片都觉得胀，或者憋闷，或者堵得慌。而且，这种气滞的感觉，还有可能会跑；今天在心口下面堵，明天这不堵了，胸口又开始憋闷。
瘀血可就不是了，哪有瘀血，这个地方不管是疼也好，还是肿起来了，位置都不会到处乱跑，是很固定的。
而且，很多时候，如果有瘀血，我们一眼就能看出来，比如上面说的，皮下形成的瘀血。
不过，有时候瘀血它并不在体表，而是在身体里面。比如妇科的一些问题。这时候，有个地方，对我们判断瘀血，就显得特别重要，就是舌头。后面我们学习诊断的时候，会再详细说。
三、痰
我们接着看今天的第三个邪气——痰。痰，在生活中很常见。
我们感冒咳嗽的时候，往往都会伴随着吐痰。就是那种看上去黏糊糊、脏兮兮的痰。
不过，中医说痰的时候，说的并不只是这种看得见的痰。你想，这些痰吐出来之后，我们是看见了；那吐出来之前，我们看不见，那它们还是不是痰？而且，这些痰都是在肺或气管里的，如果是在其他地方呢？
比如有时候我们看一个人呕吐，吐出来的都是黏液，就像痰一样。那这种痰所在的位置，显然就不是在肺，而是在脾胃了。
那还有些地方，比如嗓子里总觉得有东西卡着，黏糊糊的，可是吐不出来。
再比如，有人的精神，一会儿清醒，一会儿迷糊；不发病的时候，好人一样；犯起病来，六亲不认。
那像这种情况，中医也都会把病因归结到痰的身上，叫做“无形之痰”，藏在身体里，看不见的。
说了半天，痰这种邪气，到底是从哪来的呀？痰的来源，说起来有点复杂，我们先讲最基础的部分：就是痰，主要是由水湿聚积而成的。
我们讲湿邪的时候，说过湿邪有一个特点，叫做粘腻。说当水湿聚在一起，不流动，时间长了，这个粘的特点就会越来越明显。
我们不妨就先这样简单地理解，痰就是把湿邪浓缩之后得到的，比湿更粘，更有形的一个东西。
这就涉及一个问题，水、湿和痰，它们三个，到底是什么关系？
先看水。水，在生活中随处可见。因为太常见了，所以，经常被当做水这一类物质的总称，就包括作为邪气的湿邪，和作为正气的津液，我们都可以叫做水。
另外，水也有自己形态特点，就是有形的、清澈的，可以流动的液体。所以，当身体里出现这种典型的水的时候，比如胸水、腹水，我们就直接用水来称呼了。
那湿呢，咱们前面重点学习过。它的样子，就像雾一样，是那种弥漫的气的状态。而痰我们都见过，它不像水，它本身几乎是不能流动的。
只不过，痰这个东西，是从水湿里化生出来的，很难和水湿完全分开。这样在水湿里藏着的痰，就有点像河里的小鱼；它可以随着水的流动，到处游走。
痰本来就是一种特别粘的东西，再加上到处跑，问题可就来了。它走到哪儿，就容易把这个地方的路给堵住。
堵在肺和气管了，人就会上不来气，就会喘；堵在胃，人就会吃不下饭，恶心想吐；堵在嗓子里，就总觉得有痰，想吐又吐不出来，就成了梅核气；如何堵住了心窍，那就是我们常说的痰蒙心窍，人的精神就会出问题了。这样一来，痰会到处游走，又没有什么形迹可查，神出鬼没的。所以，中医在遇到一些复杂病例的时候，往往会想一下，是不是有痰的存在。用了各种治疗方法，效果都不够明显的时候，也会考虑，要不要加点化痰药试试。
四、食积
上面咱们讲了三种邪气，气停下来，就成了气滞；血停下来，就成了血瘀；水停下来，就变成了痰。
那气、血、水、谷，还剩下最后一个---谷，也就是食物，停下来，就成了食积。和那三种邪气相比，食积的内容相对简单一些。因为食积作为一种邪气一般和吃东西太多有关。
而吃东西这件事，说到底就是三点：什么时候吃，吃什么和吃多少。
首先是时间，如果一个人，每天零食不断，什么干果、水果和酸奶，什么薯片、饼干和巧克力，一直在吃。那这种情况，就很容易出现食积了。
就相当于我们给脾气安排的活儿 ，虽然不重，但是特别熬人；脾胃就没有能踏踏实实休息的时候，时间一长，累了，干不动了，食物就堆起来，成食积了。
还有吃的是什么。比如天天喝小米粥就着咸菜，和每天都是烤牛排，效果肯定是不一样的，牛排多不好消化。
对脾气来说，要化掉小米粥，就相当于散散步，很轻松就完成了。可是要化掉大块的牛肉，就得拿出真本事来了，属于重体力劳动。
最后关于吃的量，就很好理解了。本来我一顿饭能吃两个馒头，今天饿了，一口气，五个，接下来会怎么样？肚子会撑得慌。食物一下吃得太多了。
那我到底该吃多少呢？我们常说吃饭要吃八成饱。可是，到底吃多少，就算是吃八成饱了呢？这样，我们把这件事，大体上给个标准，方便我们来把握。
先说十成饱。那就是吃得实在是太撑了，一点都吃不下去了。说我还能再吃，真碰到好吃的，我能一直吃到嗓子眼。那你厉害，你能吃到十一成，好吧。
一般来说，实在吃不下了，就是十成饱。那九成呢？就是已经有吃撑的感觉了，但是一定要吃的话，还能再吃两口。八成呢，已经饱了，稍微有那么一点撑的感觉，很轻，可以忽略。
七成的话，要说也吃饱了，吃不吃两可，这是七成。再到六成，已经不是太饿了，但是还有一点饿，好像还差那么几口。再到五成以下，那就明显是没吃饱了，还饿着呢。
正常情况下，我们吃东西，吃到七成，也就是说，吃不吃两可了，那就停下来，不吃了。说这个东西特别好吃，忍不住还想吃，那过了八成，有一点撑的感觉了，好，赶紧停，再吃一口，就是食积。
好了，今天我们一起学了四种邪气。这几种邪气，和前面讲的风、湿、寒、热都不太一样，它们本来都是我们身上必不可少的东西，就是气、血、水、谷。
不过，这些好东西，都有一个特点，就是得能动起来，才是好东西。如果停在那不动了，那就成了邪气了。
从好人变成坏人，原因是多种多样的。有些是因为其他的邪气来捣乱，有些是自己的正气不够，还有些是因为情绪、饮食之类的生活习惯问题，或者心理问题，没处理好。
气滞、血瘀、痰浊、食积的问题，我们就学到这里。
作者：昀·紫云
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