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中基学习笔记连载---正邪相争篇

各位朋友,到今天,我们《中医基础理论》里人体和疾病的专题,已学习到了尾声。我们把人体的各种正气,都有什么作用;以及让我们生病的那些邪气,他们各自的特点,和大家系统地学习了一遍。

我们知道,生病的过程,就是正气和邪气相互抗争的过程。那今天,我们就通过两个例子,来看看正气和邪气之间的这场战争,到底是怎么打的。

一、风寒袭表

先看外感风寒,也就是,着凉感冒了。我们回想一下,自己受凉的时候,是什么样的情形。

北方到了三月份,天气就开始变暖和了,但还是比较凉的。我们坐在电脑前面,很投入地在工作,窗户开了半扇。突然间,一阵风吹过来,只觉浑身一哆嗦,后背开始发凉;紧接着鼻子不通气了,然后一个劲打喷嚏、流鼻涕。

这是轻的,重的话,过一会儿再摸摸脑门,就开始发烧了。我们就看一下,从怕冷到发烧,这身体里到底都发生了什么?

首先,外面有两股邪气,风邪和寒邪,过来了。风邪是大哥,冲在前面,把我们的毛孔给打开了,寒邪也就跟着冲进来了。

不过,寒邪和风邪不一样。风邪擅长鼓动,会把毛孔给打开;寒邪呢,性收引,进来之后,顺手就把门给关上了。

这个关门的动作,可是麻烦了。你想,这门要是开着,我们想个办法,把他们给推出去,就没事了。可是现在,大家都困在屋里了;那就只能真刀真枪地打一仗了。

眼看着对方拿着刀,这么凶神恶煞的走过来,我们也得派人前去应敌。那派谁?首当其冲的是卫气,他就是负责保家卫国的。

但是现在有个问题,卫气除了和敌人开战,还有另外一个作用,就是给体表的皮肤去送温暖。我们平时身上是暖和的,不觉得凉,靠的都是卫气。

可是现在,寒邪一来,卫气忙着打仗,就没法再去温暖皮肤了。不但是卫气过不来,寒邪进门之后,把门一关,就准备和卫气开战了。

它就在大门里边,紧挨着大门的位置。这下可好,卫气过不来,皮肤本来就有点凉了;再加上紧挨着寒邪,那皮肤一下子就感觉到很冷了。

而这种怕冷的感觉,和我们平时穿的衣服少,怕冷,还不太一样。衣服穿少了,我们再加一件,就不冷了。

就像东北的冬天,外面零下二三十度,你们家的墙只有一层砖那么厚,那肯定会冷。那怎么办啊?外面再加一层砖呀,就相当于给房子也加了件衣服。

不管怎么说,因为有这道墙在,寒邪被拦在了外面,它没进来。只要加件衣服,离寒邪再远一点,我们就不冷了。

但是,如果像上面说的,风邪把门打开之后,寒邪跟着一块进来,那可就不一样了。这时候你把墙垒得再厚也没有用了,因为寒邪已经进来了,它在里面,就守在门窗的旁边,紧挨着墙,那墙肯定会凉。

所以,严重的风寒感冒,出现的怕冷,是你穿再多衣服,盖再多的被子,都没法改善的。严重的话,都盖上三层被子了,还冻得直打哆嗦。

像这种怕冷的表现,中医就起了一个专门的名字,就叫“恶寒”,厌恶的恶,也就是善恶的恶,那个字。恶寒,就是讨厌寒的意思,为什么讨厌寒?因为我心里不喜欢你,但是还赶不走你。

这是说寒邪从体表进来,体表的皮肤会作出的反应:恶寒。那接下来,不能光是讨厌,别人已经闯到你家里来了,我们得想办法把他们赶走啊。能有什么办法呢?

我们第一套方案,A计划,就是在鼻子里组织反击。你可能觉得奇怪,为什么是鼻子?开个脑洞,你觉不觉得,我们的鼻子,就像身上最大的一个毛孔?

你看,它俩都是在体表上的孔。然后呢,皮肤的毛孔上有汗毛,鼻子有鼻毛。受凉以后,毛孔会关闭,鼻子会堵。受风了,毛孔会出汗,鼻子会流鼻涕。当然鼻子还能打喷嚏,这个毛孔可干不了。

那我们再看看鼻子这些反应,它到底是想干什么?首先,鼻子堵这件事,意图很明显,就是和毛孔关闭的性质一样,告诉外边的邪气,我关门了,你们都别想再进来了。

当然鼻子一般都不会关得太严,太严就没法呼吸了。但是态度是明确的,防止更多的邪气进来。接下来,打喷嚏这个动作,也很好理解,就是想要把进来的邪气,风也好,寒也好,一下子给赶出去。

那流鼻涕呢?我们仔细观察一下,会发现这个时候流的鼻涕,有两个特点。

首先,不一定有寒,在夏天一阵风吹过来,我们不觉得有多冷,可是也会流鼻涕;然后这种鼻涕,都是清鼻涕,像清水一样。

说明一件事,流鼻涕针对的,主要是风邪。而治风邪,最好的办法就是用水。咱们前面讲风邪的时候说过,风大的地方,水少;反过来,水多的地方,风就小。

现在有大批的风邪入侵,身体要把风邪赶走,第一个想到的,就是让水,也就是津液出马,去平息风邪。

有人说,不对呀,在体表负责防卫的,不是卫气吗?怎么又变成津液了?那你想想,津液是谁调集来的?又是谁给放出去的?都是卫气。

还不只是这件事,刚才说的,鼻子堵了,就相当于把城门给关上了,那是谁给关的?打喷嚏,就像发射一枚炮弹,想把邪气给赶出去,那这颗炮弹是谁负责发射的?还不都是卫气干的嘛。

整个这件事,风寒邪气入侵之后,所有的抵抗都是由卫气来主持大局的。鼻子这块,对卫气来说,是一个局部战场。如果进来的风寒邪气不厉害,在这个局部战场,卫气能大获全胜,那战争可能就结束了。

我们的感觉就是,受了点凉,打两个喷嚏,就好了,没事了。如果不是这样,进来的寒邪势力很大,或者卫气自己没那么强壮,A计划根本没法把邪气赶走,那就得赶紧着手第二套方案,也就是B计划了。

B计划,就是卫气和寒邪,全面开战。寒邪是从毛孔进来的,全身上下都有毛孔,所以寒邪在体表,几乎无处不在。卫气要打赢这场仗,也就需要从上到下,全身作战。

敌我双方,就在体表这个地方,大打出手。你打我一拳,我踢你一脚;你砍我一刀,我给你一棍,打得非常激烈。这么激烈的打斗场面,就一定会带来一个效果,就是发热。

你看两个人打架,打到酣处,需要赤膊上阵,把衣服都脱掉。为啥要脱衣服?太热了。那当正气和邪气这场仗打起来的时候,发烧也就是一个再自然不过的现象了。

同时别忘了,前面说恶寒的问题,这时候可还没解决呢。卫气和寒邪打作一团,根本顾不上体表的皮肤;而寒邪一直把着门口,所以皮肤还冷得直哆嗦呢。这就有意思了。

一方面,人很怕冷,盖三床被子还觉得冷;一方面,又发着烧,摸上去直烫手。怕冷和发烧,同时出现,是卫气和寒邪,在体表交争的重要特征。

实际上,这个时候,正气一般都还是很充足的;我们只要适当地帮那么一下,正气很快就能把寒邪赶走。

典型情况下,一副药就可以完全治好,没有任何副作用。我们后面学中药方剂,再详细说这是怎么做到的。

这是说有风寒邪气入侵的时候,我们身上的卫气,是怎么来应对的。遇到小股的敌人,打个喷嚏,就把他们赶跑了;要是敌人的主力军,那就得全面开战,发起烧来了。

不过,这里说的风寒邪气,是外邪;这场仗,是外敌入侵之后,我们来组织防守反击。可是邪气不都是从外边来的,如果是身体里边出现的邪气,那又是怎么个情况呢?我们再看一个例子:中风。

二、肝风内动

关于中风,咱们前面风邪篇课里学过一些。只是比较零散。咱们今天就系统地串一遍,看看中风这个病到底是怎么回事。

中风的风,和刚才说的,外面刮的风,不一样,我们管这种风叫内风,身体内部的风。

那外风和内风,有什么区别?外风,都是从体表、从口鼻,这些地方进来的;内风可不是,它们是从身体的里面,肝肾这些地方发起来的。

外面自然界里的风,都是水平着刮的,可没有上下走的;内风不是,内风都是从下往上刮。我们就看看,先说这风是从哪儿来的。

我们讲过很多次,自然界里,风和水之间就像跷跷板的两端。一个地方,水很充足的时候,风就少;相反,水要是少,风就多。

内风能刮起来,一般也离不开这个基础,就是水少。那咱们这说的水,到底是什么?是喝下去的水吗?不是。是湿邪吗?更不是。

这个水,可以平息风邪,所以一定是正气。而我们身上,作为正气的水,主要就有两种:比较表浅的津液,和深层的精。

现在呢,要刮大风,能把整个人都吹倒,那就一定不是浅层的津液,而是深层的精不够了。

肾精对我们的身体,就像大海一样深邃;我们需要的所有的滋润,说到底,都离不开肾精。如果说肾脏里那颗火种子,是一身阳气的根本;那肾精,就是身上阴津的根本。

假如现在,这个最根本的肾精被损耗掉了,内风要起来,就有条件了。至于肾精是怎么被耗掉的,咱们在肾脏和正气篇里都详细讲过,这就不再重复了。

继续说风。一般来说,肾精亏虚,是内风发生的基础。但是这个风,到底是怎么刮起来的?这就离不开另外一个脏了:肝。

肾和肝之间的关系,就是水和树的关系。如果说肾脏里的精,像江河湖泊,那肝脏里的气,就是旁边的花草树木。如果肾精很充足,那肝气就会很舒展。

我们说一个人有涵养,会说他“猝然临之而不惊,无故加之而不怒”。面对那些无理取闹的人,人家根本就不会理你,冲你笑一下就走了。那他为什么能这么有涵养?就因为人家那肾精,犹如滔滔江水,连绵不绝。

守在长江边上,树木还不是想怎么长,就怎么长,要啥有啥,它还有啥脾气好发的?当然,话虽这么说,也不太可能全都那么如意。但是,人家毕竟家境殷实,可选择的范围非常广。所以遇到一点小麻烦,也不会往心里去。

那如果这个人的肾精没那么足呢?别说长江、西湖啊,就是家门口一个小水坑,时不时就干了。你说在这个水坑旁边长的树,会是什么感觉?连口水都喝不上。

这就郁闷了。郁闷是什么?说到底,就是你想要的,你得不到啊。然后,你就难受,你就觉得全世界都对不起你。看谁都不顺眼,看什么都不顺眼。

可是你又没办法,没有力量去争取,你说郁闷不郁闷。郁闷这件事,直接带来的结果就是,身上的气没法再好好走了,气滞了。

而一个人,一旦陷入这种肝郁气滞的状态,你说怪不怪,他就会总是遇到那些让人难受的事。

其实,倒不是真有那么多坏事,而是他的眼睛,就只是盯着这些难受的事看。所有的好事,都记不住;心里记住的,全是那些烂事。那不就越来越难受了嘛。

这样下去,气滞就变得越来越厉害了。就像一个气球,气越来越多,压力越来越大,还差一点火,马上就要变成肝风了。

这点火,说来就来,因为它就是心里那一点烦。烦这个字,咱们讲过,就是把一团火,架在头的边上烤。现在有个大气球,吹得鼓鼓的;这又来个火星儿 ,那气球还不是砰地一下就炸了。

从这个破了的小洞里,一股气喷薄而出;这个气球呢,一飞冲天,直接就冲到头上去了。

那这阵风,为什么一定要往上刮?为什么不像自然界里的风,横着刮呢?因为自然界里没人限制,但是我们的身体,大致就是个圆筒;你横着走,根本就没有空间。还有人说,不就是一点气,一阵风吗?哪有那么夸张。你要知道,一阵飓风刮起来,可是能把上百吨重的飞机,给送上天的。你说厉害不厉害?

这阵狂风吹到头上,人就开始头晕目眩,站不住了。就像一棵大树,在狂风下摇摇晃晃的。

要是风再大点,直接把树给吹倒,那就是我们突然昏倒、不省人事,九死一生了。万幸救过来的话,也是满目疮痍。因为大风把身上的气,都吹到一侧去了;另外那一侧的身体,气都被吹走了,那从感觉到运动,这些功能也就都丧失了。

这样,从肾精亏虚,到肝郁气滞,最后肝风内动,就是中风最基本的发生模式。当然,这里面还可以有其他因素的影响,比如有痰湿,随着风向上冲,也跑到头上,或者心里去了。如果不巧,这个痰刚好把心窍给蒙住了,那神的问题就会更严重。至于这阵大风,我们应该如何应对;大风还没来的时候,我们如何去预防;大风过去了,怎么组织灾后重建,这些内容,在后面学习方药的时候,我们都会讲到。

今天我们一起学习了正邪交争的过程。我们了解了有外邪入侵的时候,正气都做了什么。我们知道了恶寒是怎么回事,打喷嚏、流鼻涕,是在干什么,也明白了感冒发烧的过程。

如果邪气不是从外面来的,而是内生的,我们会发现,随着正气的损耗,邪气是怎么样一点点滋生出来的,又是怎么样发展壮大,最后完全控制了局面,让我们生病的。

正邪相争,我们就学习到这里。

作者:昀·紫云

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