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董凯:针灸治疗带状疱疹医案三则

带状疱疹是针灸的适应症之一,属于特效优势病种,且早起介入针灸治疗不留任何后遗神经痛。


病例一

邓朝文 女 81岁 初诊 2019年11月15日

主诉:右侧腰部疼痛10余天

现病史:十天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,发病后在职工医院检查,诊断为腰椎间盘突出症,遂在院住院治疗。住院期间疼痛未见改善,且在右侧腰胁部出现疱疹。给予抗病毒药物、输液治疗疼痛不见,经人介绍来此就诊。

现症:右侧腰胁部出现疱疹,伴疼痛难忍,口苦,不干,不欲饮水,平素喜热饮,纳可,二便调。舌淡红,舌根黄腻,脉结代。

既往史:高血压20年。 冠心病10年 。(内有起搏器一个) 否认糖尿病。

诊断:1、带状疱疹

2、腰椎间盘突出症

处理:针灸+放血。因患者体内有起搏器,禁用电针以及高强度电子辐射仪器。

处方:阿是穴围刺、支沟(泻)、龙眼(出血)

手法:先刺龙头,在刺龙身,后刺龙尾,局部平刺,支沟泻法!取针后局部梅花针扣刺,加拔火罐!

11月18日,二诊。疼痛明显减轻。

处理:继针上方穴位。

11月20日,三诊疱疹疼痛基本消失,疱疹已经开始结痂。但腰胁部髋骨上段,带脉穴附近疼痛,疼痛点固定,同时伴有右下肢放射性疼痛。经职工医院诊断腰椎间盘突出症。CT显示腰椎3、4、5椎间盘膨出,腰椎骨质增生,椎管狭窄。

处理:继针上方加腰345夹脊穴、环跳、委中、承山、昆仑。关于腰椎间盘的针灸可查看此篇→针灸治疗腰椎间盘突出症

11月22日,四诊,疱疹疼痛消失,结痂,已无痛感。腿疼略减。髋骨上段仍有疼痛,且疼痛在夜间2-3点时加重。需服止疼药方可入睡。根据病变部位在带脉附近,病在少阳,又凌晨2-3点为厥阴当令,继针上方腰345夹脊穴、阿是穴(温针)、秩边、风市、承山、昆仑,后针厥阴经内关、太冲、足临泣。

11月24日,五诊疼痛减轻。虽疼痛停服止疼药尚可忍耐,继针上方穴位。

12月4日,九诊,疼痛基本消失,夜间已无疼痛,疱疹结痂。

前后共针十次,除疱疹以外,腰椎间盘突出症皆临床告愈。两月前来门诊,经询问疱疹疼痛未作,长期疗效较甚好。


病例二

胡女士 35岁 初诊时间:2022年4月22日

主诉:右胁肋部疼痛三天

现病史:右侧胁肋部出疱疹三天,发病后在所在医院康复科针灸治疗效果不显,经朋友介绍来此就诊。

现症:右侧胁肋部出水痘样疱疹,色红,呈带状分布于右侧腰、胁肋、腹部伴有明显疼痛,不能触衣。

诊断:带状疱疹

处方:局部围刺、龙眼(放血)、支沟、足临泣

手法:按照进针顺序先龙头、在龙身、龙尾进行围刺,取针后用梅花针扣刺加拔火罐。

4月23日,二诊,疼痛基本消失。疱疹逐渐结痂。患者极度的爱干净,昨日放血嘱患者不易见水,隔日洗澡,仍然坚持洗澡。病人善洁,这说明胆经有问题。因为,胆者“清净之腑”。病变又在胁肋,绕腰腹半圈。故取局部平刺,加支沟、足临泣。

4月24日,三诊时患者本不愿再针,因疱疹疼痛已不复,为使疗效更好,今日巩固治疗一次。

前后共针三次,临床告愈。今年三月份介绍朋友来治疗面瘫,经询问,疱疹已痊愈,一年多未有任何不适。朋友的面瘫经针灸24次,已经痊愈,五官端正。患者自述无任何不适。关于面瘫的治疗,日后在详细介绍。


病例三

赵女士 66岁 初诊日期:2021年2月27日

主诉:左侧腰腹部出疱疹半月余

现病史:半月前无明显诱因出现左侧腰腹部痒痛,次日出现疱疹。因正值春节。四日后去西安医学院第一附属医院诊断为带状疱疹。给予口服伐昔洛韦,b1,甲钴胺,双氢可待因片,夫西地酸软膏,外用炉甘石粉,还有激光治疗,均未见明显改善。经介绍来此就诊。

现症:左侧腰腹部痒痛,针刺样疼痛,伴有疱疹,大便干,两日一行,舌边尖红,左脉沉滑,右脉浮细弱

既往史:高血脂

诊断:带状疱疹

处方:围刺患处、龙眼(出血)

手法:先刺龙头,疱疹先出的地方,后刺龙身、龙尾,均用平刺围刺法。在此龙眼穴出血。留针30分钟,取针后依前法顺序梅花针扣刺出血,加拔火罐。

2月28日,复诊,疼痛减轻,痒的感觉明显减轻。

处理:继针上方穴位。加拔罐。

2月29日,三诊,疼痛基本消失,疱疹开始结痂。

共针三次而获痊愈,后巩固两次而停止治疗。

至于为何选用围刺、龙眼穴、支沟、足临泣,关于方解可查看→_→我用针灸治疗带状疱疹的临床体会

体会:带状疱疹属于外科疾病,但针灸治疗本病,疗效好,见效快,价格低廉,很多病人消费通常在300~500之间甚至更少即可痊愈,经几年的临床观察,不留后遗症。值得推广至每一个人。但有很多经输液打针所没能治愈的带状疱疹后遗神经痛,通过针灸治疗依然有效,但是疗效减慢,疗程延长。所以,建议大家疱疹一旦出现,及时选择针灸,以免留下后遗神经痛,甚则疼痛伴随终身。

声明:简要摘录疱疹医案三则,供同道商榷,欢迎大家转发,愿与更多人分享。

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