临床上需要TDM的药物、监测要点、血药浓度检测参考范围大盘点

治疗药物监测（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）是以药代动力学原理为指导，应用现代分析技术，测定药物及其代谢产物在患者体内的浓度，用以评价疗效、预测毒性或调整给药方案，使给药方案个体化，从而实现“精准用药”。血药浓度监测是TDM最主要的内容。

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1、需要进行TDM药物的临床特征

（1）血药浓度个体差异大，具有遗传差异的药物；

（2）患有肝、肾、心脏、胃肠道等疾病的患者；

（3）合并用药产生相互作用而可能影响疗效；

（4）患者用药依从性不好或者怀疑药物中毒；

（5）非线性药物动力学清除的药物；

（6）治疗窗和中毒浓度明确的药物；

（7）安全范围窄，毒性较大的药物；

（8）提供治疗上的医学法律依据；

（9）药物治疗不出现预期疗效；

（10）毒性反应不易识别。

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2、临床上需要治疗药物监测（TDM）的常用药物及其血药浓度检测参考范围，汇总如下，参见“临床用药评价”公众号相关链接：

（1）治疗药物监测（TDM）常用药物、采血方法、检测浓度范围盘点 | 治疗监测

（2）治疗监测 | 需要TDM的常见药物和检测浓度

（3）重要参考 | 常用抗微生物药物血药浓度监测指标

（4）熟记抗菌药物的血药浓度监测指标 | 重要图表

（5）治疗监测 | 一表掌握常见抗菌药物TDM监测范围

（6）抗真菌药物在血液透析、ECMO状态下的用法用量及TDM建议

（7）抗感染药物的治疗药物监测（TDM）简要速记 | 重要图表

（8）精神类药物的治疗药物监测血药浓度参考范围 | 重要参考

（9）掌握镇痛药物的基因组学特点、治疗药物监测（TDM）

（10）抗肿瘤药物TDM监测要点、靶值范围及意义 | 重要图表

（11）基于药物基因组学与 TDM 的内分泌治疗精准用药

（12）基于药物基因组学与 TDM 的免疫治疗精准用药

（13）基于药物基因组学与TDM的靶向药物精准用药

（14）基于药物基因组学与TDM的化疗药物精准用药

（15）血液科常用药物血药浓度检测参考范围 | 治疗药物监测

（16）利奈唑胺的临床应用、治疗药物监测实施细则 | 合理用药

（17）万古霉素临床应用和治疗药物监测（TDM）要点速记 | 合理用药

（18）万古霉素用于严重MRSA感染的治疗药物监测要点

（19）必学技能 | 万古霉素血药浓度监测实施细则

（20）替考拉宁治疗药物监测实施细则

（21）伊马替尼、舒尼替尼治疗药物监测实施细则

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