瓜蒌薤白汤加味治疗冠心病50案例

    心绞痛是指急性，暂时性心肌缺血、缺氧所致的以发作 性心前区疼痛为主要表现的临床综合症。祖国医学如《素问*标本病传论》有 “心病先心痛”之谓，《素问*缪刺论》又有“卒心痛”，“厥心痛”之称。此病多由心脏 阴阳气血偏虚，以及寒凝、热结气滞、血瘀等因素引起。本人自1997～1999年对50例心绞 痛患者，运用中药瓜蒌薤白汤加味进行治疗，疗效满意，现总结如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    50例患者中，男性31例，女性19例；年龄60～75岁20例，40～50岁 25例，40岁以下5例。其诊断标准为： ①胸痛部位在膻中及左胸部；②疼痛性质：突然发作，多为胸骨后呈压 榨性疼痛；③反射到咽、肩背、臂、心窝等部位；④发作时常兼有胸闷、气短、心悸。

    1.2 方法

    本组治疗采用方药：瓜蒌30g、薤白15g、丹参30g、赤芍30g、红花15g、川芎30g、降香10g 。每日1剂，水煎，分早晚两次服用，7天为1疗程，未愈者可再服第2疗程，直至痊愈 。

    1.3 疗效判定标准

    显效：胸部不痛，气不短，恢复至正常工作或劳动；有效：胸痛缓解但仍有 胸部不适；无效：经3个疗程后胸部仍有压榨性疼痛，伴有气促。

    2 结 果

    经过1个疗程治疗痊愈者25例，2个疗程痊愈者10例，3个疗程痊愈者15例，无一例无效。

    3 体 会

    心绞痛，中医认为是心阳不宣，阴寒之邪乘虚而袭，胸阳痹阻，络脉失和，导致阳气失展， 气滞血瘀所致。现代医学认为心绞痛为冠状动脉血流量不能满足心脏，使心肌血液供应不足 ，导致 心肌急剧的暂时性的缺血缺氧而引起。根据瓜蒌薤白具有宣痹通阳、行气止痛作用，再加红 花 、川芎、赤芍有活血化瘀之效。降香有加强薤白行气作用，故运用瓜蒌薤白汤加味能宣痹通 阳，活 血化瘀，改善微循环，减少血管阻力，增加心肌血流量，达到标本兼治，保证心肌有足够的 血液供应，使心绞痛得到迅速缓解。因此，中医中药值得我们发掘、 研究，推广使用。