肺尘埃沉着病（肺硅沉着病、矽肺）

肺尘埃沉着病(尘肺)

长期吸入有害粉尘而沉着在肺内，产生粉尘结节和肺纤维化

常伴慢性支气管炎、肺气肿和肺功能障碍

无机尘肺：硅肺，石棉肺，煤矿工人肺尘埃沉着病

有机尘肺：含真菌孢子的植物粉尘、细菌产物和动物蛋白诱发的肺组织变态反应性炎症如农民肺、蔗尘肺、皮毛尘肺等

肺硅沉着病（硅肺、矽肺）

长期吸入含游离二氧化硅粉尘沉着于肺组织

从事开矿、采石、坑道作业及在石英粉厂、玻璃厂、耐火材料厂、陶瓷厂工作作业的工人，接触硅尘10~15年后发病。晚期呼吸功能严重受损，并发肺源性心脏病和肺结核病

病理变化：

形成硅结节和肺组织弥漫性纤维化

硅结节：圆形或椭圆形、境界清楚的灰白色结节，触之有砂粒感

早期由吞噬硅尘的巨噬细胞形成的细胞性结节

结节内成纤维细胞增生，结节纤维化，形成纤维性结节：胶原纤维呈同心圆或旋涡状排列，部分结节中胶原纤维玻璃样变；结节中央可见管壁增厚、管腔狭窄的小血管。相邻硅结节融合成大的结节状病灶，中央液化和坏死形成硅肺性空洞。肺门内淋巴结也可有硅结节形成，至淋巴结肿大变硬

肺组织弥漫性纤维化：范围不等；镜下，致密玻璃样变胶原纤维。胸膜也可因弥漫性纤维化而广泛增厚

分期：

Ⅰ期：肺门淋巴结肿大，有硅结节和纤维化改变。肺组织硅结节少，主要在双肺中、下叶近肺门处。胸膜可有硅结节形成，增厚不明显

Ⅱ期：结节数量增多体积增大，伴明显肺纤维化，散布在双肺，以中、下叶近肺门部较多。肺重量和硬度增加，体积增大，胸膜增厚

Ⅲ期：结节密度增大 与肺纤维化融合成团块，病灶周围肺组织有肺气肿或肺不张。肺门淋巴结肿大，密度高，可见 蛋壳样钙化，肺重量和硬度明显增加，新鲜的肺标本可竖立，入水 可下沉。切开时阻力大，有砂砾感，大团块病灶中央有硅肺空洞

并发症：

肺结核病（硅肺结核病）；慢性肺源性心脏病；肺癌感染和阻塞性肺气肿