寄生虫病：华支睾吸虫病（肝吸虫病） 肝脏（肝内胆管）

由华支睾吸虫成虫引起寄生在肝内胆管引起的寄生虫病

华支睾吸虫发育包括：𡯻、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、囊蚴和尾蚴等阶段

病因：

成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等肝内胆管内，尤见于中等大小的胆管

感染途径：

成虫产卵→虫卵随胆汁进入肠道排出→含成熟毛蚴的虫卵被第一中间宿主淡水螺吞食，在淡水螺消化道孵出毛蚴→毛蚴穿过肠壁在螺体内发育为胞蚴，经无性生殖形成雷蚴和尾蚴→成熟的尾蚴离开螺体入水，侵入第二中间宿主淡水鱼或淡水虾体内，在其肌肉发育为囊蚴

人或动物食用未煮熟的含活囊蚴的鱼虾，囊蚴经消化液作用而在十二指肠破出→尾蚴沿胆汁进行肝内胆管并发育为成虫

食入囊蚴至便中出现虫卵约1个月

病变：

成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等肝内胆管内，尤见于中等大小的胆管

重度感染者可见于肝外胆管、胆囊和胰导管

感染轻者虫数少，仅在粪便中见到虫卵，胆管内有成虫寄生 和胆管黏膜上皮脱落，肝和胆管外观无异常

重度感染者，引起胆管炎、胆囊炎、胆管结石、肝硬化、胆管上皮不典型增生，甚至胆管细胞癌等

因素：虫体阻塞，机械性损伤，代谢崩解产物的化学刺激；虫体产生的抗原物质 

肝脏

肝内胆管扩张——最突出病变

肉眼观，肝脏轻度肿大，重量增加，被膜下可见因成虫机械性阻塞而扩张的胆管分支，以肝左叶最明显（左叶胆管；不平直，易疗童虫侵入）。切面见肝内大、中胆管不同程度扩张和管壁增厚，管腔内充满胆汁和数量不等折成虫

镜下，肝内胆管扩张，上皮细胞和黏膜下腺体不同程度增生，严重者呈乳头状、腺瘤样或不典型增生。部分病例可发生癌变。部分胆管上皮细胞杯状细胞化生。管壁内有不等量的淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。慢性病例，伴明显结缔纤维组织增生。部分病例门管区结缔组织轻度增生伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。肝实质细胞无明显改变成虫在肝内胆管寄生，胆管内胆汁淤积，易致继发感染

死亡的虫体、虫卵、脱落的胆管上皮细胞可成为胆石核心，促进胆石形成