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病理学:甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌 

由滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤,属APUD瘤。40~60岁为高发年龄,部分为家族性常染色体显性遗传,肿瘤分泌降钙素,产生严重腹泻和低钙血症,有的同时分泌其他多种激素和物质

肉眼观,单发或多发,可有假包膜,直径1~11厘米,切面灰白或黄褐色质实而软。

镜下,瘤细胞圆形或多角形或梭形,核圆或卵圆形,核仁不明显,核分裂罕见。瘤组织呈实体片巢状或乳头状、滤泡状、旋涡状排列,间质内有淀粉样物质沉着。

电镜下,胞质内大小较一致的神经内分泌颗粒

免疫组化检查,髓样癌TIF-1、CT、突触素(Syn)、嗜铬素A(CgA)阳性,TG阴性;滤泡癌、乳头状癌和未分化癌TG阳性,CT阴性

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