上海中医学院
附属龙华医院 严振国
解剖教研室 糜兢华
耳廓的解剖部位与人体各部位的投影关系及其神经分布，大致如下：耳垂相当于面部，由耳大、耳颞神经分布，对耳屏相当于头部，由耳大神经以及迷走、舌咽，面神经的混合支分布。
屏间切迹，相当于内分泌部分。由耳颞神经以及迷走、舌咽、面神经的混合支分布，屏上切迹由耳颞神经分布，三角窝相当于盆腔，由耳大神经、枕小神经、耳颞神经以及迷走、舌咽、面神经混合支分布。
对耳轮相当于脊柱和躯干，由耳大神经分布，耳舟部相当于上肢，由耳大神经、枕小神经分布。对耳轮上脚相当于下肢，由枕小神经、耳大神经分布，对耳轮下脚相当于臀部，由耳颞神经，耳大神经以及迷走、舌咽、面神经混合支分布，耳屏相当于鼻咽部由耳颞神经分布，耳轮部由耳颞神经、枕小神经、耳大神经分布，耳轮脚由耳颞神经以及迷走、舌咽、面神经混合支分布。
耳轮脚周围部分相当于消化系统、由耳颞神经以及迷走、舌咽，面神经混合支分布，耳甲艇相当于腹腔，由迷走、舌咽、面神经混合支以及耳颞神经、耳大神经分布。
耳甲腔相当于胸腔，由迷走、舌咽、面神经混合支及耳大神经分布，耳廓背面由耳大神经、枕小神经以及迷走、舌咽、面神经混合支分布。
总的看来，支配耳廓的神经主要有:耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走神经、舌咽神经、面神经的混合支，以及分布于血管上的交感神经纤维。
一、耳大神经：来自颈丛，由第二、三颈神经形成，向耳廓内侧面耳垂方向上行，分出耳上，下支。
(一)耳上支：自耳大神经分出后，又分成上、下两支，分布于耳廓内侧面。
1.上支：分布于耳轮处，并有分支与枕小神经交通。
2.下支：分布于耳廓外侧面，对耳轮和三角窝。
(二)耳下支：至耳廓内侧面的耳垂根部又分成三支，
1.耳垂支:分支于耳垂皮下软组织内有小支穿至耳垂的外侧面，并和耳颞神经耳屏支的分支相交通。
2.中支：又分成两支走行于耳垂内侧面，较小的一支从屏间切迹下方穿出，分布于耳垂外侧面，较大的一支由相当于耳穴的额、枕区穿出，至耳廓的外侧面，又分成三到五支，分布于耳轮，耳舟、对耳轮、对耳屏、三角窝、耳甲腔和耳甲艇的外缘，
3.上支：在耳廓的内侧面又分成两支一支穿过软骨边缘至耳廓的外侧面，分布于耳舟，其小分支穿过软骨后，分布到耳甲艇。另一支在耳廓内侧面沿耳缘上升。
二、枕小神经：来自颈丛，主要由第二颈神经组成，常有第三颈神经加入，分成两支。
(一)上支：有二、三个小支到达耳廓外侧面，有一支分布于三角窝内，并有小分支绕过软骨，延伸至外侧面对耳轮处
(二)下支：至外侧面分为三小支，分布于耳廓顶端耳轮处，并有分支在耳轮内侧面边缘与耳大神经交通。
三、耳颞神经：来自叉三神经的下颌神经，在其离开下颌神经后，有三条分支进入耳廓。
(一)外耳道支：分布于外耳道的前壁和前上壁。其主干在耳轮脚的根部分成数支，穿出耳廓外侧面，分布于耳轮脚上方及附近的耳甲部。
(二)耳屏支：有二、三小支分布于耳屏，其中一支向下行，与耳大神经的耳垂穿支交通，。
(三)耳前支：分布至耳轮脚、耳轮升部，三角窝，耳轮升支与枕小神经分支之间有交通支。
(四)迷走神经：舌咽神经和面神经的混合支，迷走神经从颈静脉神经节发出一分支后，再和附近的舌咽神经的一个分支合成耳支处与神经交通穿出鼓乳裂后，又分成二支，其中一支分成三小支穿过外耳道软骨，分布于耳廓外侧面耳甲腔，另一支与茎乳孔出口处的面神经的耳后支吻合。主干位于耳廓内侧面中部耳后肌深层，有四、五分支穿过软骨，分布于耳轮脚根部及附近之耳甲腔，耳甲艇，有的绕过耳轮脚延伸向上，也有分支到三角窝。
(赵增午发稿)
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