这个问题也是有争论的。有的人认为针刺没有酸麻胀就没有疗效；还有个别人认为针刺必须痛才有效等等。我们认为只要针下得气(针刺引起组织的一定反应)，有疗效。这一点与古人看法是一致的。实际上任何一个刺激作用于机体，都会产生一定的生理效应。从实际临床来看，至今还有很多熟练针灸家扎针从来不问什么酸不酸、胀不胀，疗效都很高。从治疗方法来看,浅刺法如皮肤针、皮内针、滚针、掀针、耳针、鼻针、局部贴药等等，有些根本就不产生什么酸麻胀，有也是个别的，但同样能治好很多病。
我在临床上曾有意识的观察了10例高血压患者，针前后量血压作对照，一律采用无痛进针法，针刺入后不用任何手法，问患者不痛又无感觉,结果针后8例血压均有下降,其中2例强力捻转酸胀很大，血压当时还略有上升。
我还有意识地观察部份病例，以两膝关节痛为对象，两侧取穴相同，一侧有酸胀或麻感，另一侧则无感觉，但起针后两侧效果并无差别。
近年来国内有人研究证明认为:“腧穴电流变化与针刺得气性质关系不大”，“正常人不论得气性质如何，都能引起某些腧穴上的皮肤电流变化”。苏联生理学家康·米·贝柯夫在他的著作中这样写过“……刺激没有引起感觉，并不等于说对被刺激的感受器没有任何作用，也不等于说刺激，没有引起任何生理效应”。因此我认为：针刺在临床应用上只要达到得气可，酸麻胀的感觉与临床疗效关系似乎不大。
源自：《上海中医药杂志》
北京中医学院附属医院针灸科 刘毅东
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