耳针治疗声嘶症150例疗效观察

崔允孟

河北省唐山市中医医院(063000)

笔者1963年5月在临床治疗中发现耳针心穴对声嘶症有较好的疗效，从中得到启示，迄今共观察150例。现总结如下。

1 临床资料

150例声嘶症中，男性63例，女性87例;年龄在7~62岁之间，其中20~30岁者共91例。病因以急、慢性喉炎最多，共72例;其次为用声过度、感冒、癔病等。根据声嘶轻重程度不同，分为轻、中、重三度其中轻度15例，中度84例，重度51例。

经间接喉镜检查者共78例，其中声带呈不同程度充血者36例，兼有水肿和会厌披裂者各3例;声带闭合不全者28例，其中兼有肥厚和充血者4例，边缘不整和粘膜充血者各1例;声带息肉3例;声带肥厚和麻痹者各2例;声带小节、会厌水肿和会厌不能上举者各1例。其他3例无异常。

2 治疗方法

取单侧或双侧耳部心穴，按常规消毒后，以直径0.22~026mm，长15~25mm(半寸~1寸)毫针刺人1~2mm，不行任何手法，留针20~30min。每日或隔日1次，双耳交替进行。

3 疗效观察

3.1疗效判定 发音恢复到病前水平者为痊愈;音量和声调明显好转者为显效;音量和声调有所好转者为有效;治疗后症状无改善者为无效。3.2治疗结果见附表。

4 典型病例

夏某，男，39岁，干部，1965年8月3日就诊。因用声过度发音困难75d。自觉发音困难，喉部发堵，不能连续发音10min以上，呈重度声嘶，曾先后服用多种抗生素治疗，均未取得明显疗效。经检查未发现声带和喉部异常。诊断为喉肌疲劳，经2次耳针治疗，发音已明显好转，能连续讲话30min以上，共治疗4次，发音恢复到病前水平。

5 讨论

本文共治疗150例不同原因的声嘶症，治愈率为66.0%，总有效率为97.3%。78例经间接喉镜检查的患者中，25例作了针刺前后的对比，除1例声带小节无改变外，其他如充血、闭合不好等均有不同程度的改善。据此说明耳针心穴不但能很快地改善症状，而且对病理改善亦有积极作用，病因和疗效有一定的关系，经统计学处理x²=74.85，P<0.005，差异有高度显著性。

23例因用声过度而导致声嘶者收到较好疗效。此病多见于教师和文艺工作者，因用声过度产生喉肌疲劳而导致声嘶，经针刺心穴治疗后多数症状即刻得到改善。管氏报道：压迫耳穴有消除疲劳的作用^[1.2]。据此推测针刺心穴可能有促使喉肌疲劳迅速恢复和增强其功能的作用。

耳廓的神经分布主要为耳大神经和迷走神经，二者均分布于耳甲腔内，途中有交通支，同时又与三叉神经和脊神经相联系。心穴位于耳甲腔中心，针刺心穴，使该处神经末梢感受器受到良性刺激，发出向心性的传导，从而使大脑皮层进一步得到调节，使疾病减轻或达到治愈的目的。

6 参考文献

管遵信，等。压迫耳穴消退小白鼠疲劳的实验观察，云南中医杂志,1986，(2):27

2管遵信，等。耳穴压丸消除运动员疲劳的实验观察，云南中医杂志，1986，(1):24

(1990-11-07收稿 1992-10-27修回)

[雷顺群 编发]

来源：《中级医刊》