外用激素药膏需了解哪些真相？

　　面对外用激素类药膏，如糖皮质激素，人们走向两个极端。一种是把该药当做万能药，只要出现红肿和瘙痒立即涂抹；一种是把该药当做洪水猛兽，产生恐惧心理，担心带来副作用而拒绝用。这两种做法都是错误的，其根源是没有正确认知该药膏。

　　外用激素药膏需了解哪些真相？

　　1、常用品种和作用强度

　　根据激素药膏品种和浓度，把其分为四类，分别是弱效、中效、强效、超强效。同一种外用激素，浓度不一样，作用强度也存在着差异。超强效适合重度、肥厚性皮损，小于12岁的儿童、皮肤柔嫩处均不能用，不可大面积长时间用，一星期用药应控制在50克以内，连续用药不能超过两个星期；强效和中效适合轻中度皮损，但不能大面积长期用，能连续用4~6个星期，小于12岁的儿童连续用药控制在两周以内；弱效适合轻中度皮损，也能用于皮肤柔嫩处，适合12岁以下的儿童，能短时间内大面积用。

　　2、外用糖皮质激素品种选择

　　婴幼儿、儿童、老年人应选择弱效的。处于妊娠期的女性慎用，必要时需用弱效或中效的，早期不能用含氟品种的，如氟轻松。面部、会阴部、大腿内侧、腹股沟处和腋窝、颈部等皮肤柔嫩处，药物吸收率比较高，禁止用强效的。软膏适合角质化、肥厚和脱屑性皮肤，特别是手掌和脚掌；乳膏、溶液剂、凝胶适用于各种皮损，包括头皮毛发浓密处。

　　3、谨慎选择复方制剂

　　复方丙酸氯倍他索软膏中含维A酸，常用于治疗寻常型银屑病，但维A酸会致畸，不适合孕妇。复方倍氯米松樟脑乳膏中含二甲亚砜，不能大面积使用，连续用药，时间控制在四周以内。

　　4、了解适应症和禁忌症

　　外用激素适用于皮炎湿疹、丘疹性荨麻疹、自身免疫性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病等。皮肤溃疡、痤疮、酒糟鼻、带状疱疹、手癣和足癣、脓疱疮等应禁用。

　　温馨提示：只要在医生指导下规范外用糖皮质激素就是安全的，长期或大剂量外用会诱发或加重局部感染，从而造成皮肤萎缩、毛细血管扩张和多毛以及色素改变，严重时可造成激素依赖和反跳。用该药前应仔细观察，一旦有异味、颜色发生变化、油水分离等应及时更换。