2023年SGO会议：卵巢癌研究的进展

2023 年妇科肿瘤学会 (SGO) 女性癌症年会上，发布了关于妇科癌症治疗的一些进展，包括PARP 抑制剂和抗体药物偶联物 (ADC) 以及妇科癌症免疫治疗等。

PARP 抑制剂仍然是治疗卵巢癌患者的重要支柱，重要的一点是，PARP 抑制剂确实最好在前线治疗中使用，关键是要确定那些在初始治疗过程中存在同源重组缺陷 [HRD] 或具有种系或体细胞BRCA突变的患者。

来自SOLO-1试验的数据令人印象深刻。在初始治疗中接受 PARP 抑制剂的患者在 7 年后 仍然从该药物中受益。我们还确定了基于PAOLA-1试验的协同作用：HRD 阳性或具有BRCA1/2突变的患者明显受益于在初始治疗疗程后的一线维持环境中将贝伐珠单抗添加到奥拉帕尼进行维持。对于临床医生最重要的事情是确定在初始设置中将从PARP 抑制剂中获益的患者，并尝试移动奥拉帕尼、尼拉帕尼 [Zejula]、和 Rucaparib [Rubraca] 到前期治疗中。在复发情况下使用 PARP 抑制剂需要更加谨慎。一些合理的数据表明，如果患者之前接受过 3 线或更多线的化疗，则用单药 PARP 抑制剂对复发患者没有意义。

不断涌现且现已获得 FDA 批准的ADC是 mirvetuximab soravtansine-gynx [Elahere]。现在正在进行临床试验研究这种 ADC对上皮性卵巢癌不同方面的影响。包括它是否将作为单一药物[或]与贝伐珠单抗联合用于复发性治疗，或作为维持策略用于前期治疗。还有其他 ADC，例如Upifitamab rilsodotin [(UpRi; XMT-1536)] 是我们正在研究的一种活性 药物，NaPi2b 作为选择目标。另一个是 fam-trastuzumab deruxtecan-nxki [Enhertu]，它专注于 HER2。

HIPEC（腹腔热灌注化疗） 仍然是妇科肿瘤学界的一个热点，3 期GOG-252 表明添加贝伐珠单抗可能获益很少。此外，妇科肿瘤学家们一直在寻找卵巢癌治疗方面的新方法。例如，CAR T 细胞疗法是否会成为卵巢癌患者的选择。另一项即将进行的试验是3 期GLORIOSA研究了 mirvetuximab soravtansine 在铂敏感、复发性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者的维持治疗中的作用。

同时会议报过了2 项前瞻性试验：RUBY和NY-GY018，研究表明对于正在接受卡铂和紫杉醇治疗且患有可测量的 III 期或 IV 期晚期或复发性子宫内膜癌的患者，预先使用免疫疗法具有显著益处。