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文章来源：甘草学园
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作者：刘青云
朱某某，男，65岁，首次就诊时间：2022-2-21
主诉：耳鸣4月余。
现病史：近4月来患者出现耳鸣，严重时候影响听力，发作时伴头目眩晕，胃纳可，大便黏腻，小便正常，夜寐多梦，白天困蜷，左侧肩部活动欠利，舌淡，苔腻白滑，脉弦细滑数。
既往史无。
检查无。
诊断：耳鸣耳聋 肝肾阴虚证
处方：生白术30g，制半夏20g，薏苡仁30g，土牛膝15g，牛膝15g，黄柏15g，天麻20g，嫩钩藤（后）30g，红景天30g，丹参20g，桑寄生30g，桑叶30g，桑葚30g，玄参15g，盐杜仲30g，肉桂（后）6g，葛根30g，甘草6g。7剂。
二诊：2022-2-28
处方：制半夏15g，陈皮9g，茯神20g，生白术40g，石菖蒲20g，柴胡6g，升麻6g，杏仁6g（后），桔梗6g，炒枳壳6g，炒路路通15g，防己9g，山药30g，制山萸肉30g，桑葚30g，盐杜仲30g，川牛膝15g，牛膝15g，桑寄生30g，丹参20g，嫩钩藤（后）30g，炒酸枣仁30g，首乌藤30g，菟丝子15g，肉桂（后）6g，藿香15g，佩兰15g，芡实30g，甘草6g。7剂。
三诊：2022-3-7
处方：制半夏20g，陈皮15g，茯苓20g，青皮6g，虎杖15g，石菖蒲15g，葛根30g，生白术30g，天麻20g，嫩钩藤（后）20g，紫丹参20g，防风6g，盐杜仲30g，土牛膝15g，牛膝15g，桑寄生30g，羌活6g，桑枝15g，海风藤20g，青风藤20g，伸筋草15g，野葡萄藤20g，藤梨根20g，炒芥子15g，甘草6g。7剂。
四诊：2022-3-15
处方：制半夏20g，陈皮15g，茯苓20g，青皮6g，虎杖15g，石菖蒲15g，葛根30g，生白术30g，天麻20g，嫩钩藤（后）20g，紫丹参20g，防风6g，盐杜仲30g，土牛膝15g，牛膝15g，桑寄生30g，羌活6g，桑枝15g，海风藤20g，青风藤20g，伸筋草15g，炒芥子15g，甘草6g，独活9g，炒蔓荆子9g，蝉蜕15g，秦艽9g，炒苍耳子9g，细辛3g，炒僵蚕9g。7剂。7剂。
五诊：2022-6-13
处方：羌活10g，桑枝30g，片姜黄15g，伸筋草30g，炒路路通30g，青风藤30g，海风藤30g，制狗脊20g，蜂房20g，盐杜仲30g，牛膝30g，桑寄生30g，防风6g，嫩钩藤（后）15g，制半夏15g，生白术30g，天麻15g，陈皮10g，醋延胡索20g，骨碎补30g，浙桐皮30g，甘草6g，石菖蒲20g，藿香15g，佩兰15g，桑叶30g，南沙参15g。7剂。
六诊：2022-6-20
处方：羌活10g，桑枝30g，片姜黄15g，伸筋草30g，炒路路通30g，青风藤30g，海风藤30g，制狗脊20g，蜂房20g，盐杜仲30g，牛膝30g，桑寄生30g，防风6g，嫩钩藤（后）15g，制半夏15g，生白术30g，天麻15g，陈皮10g，醋延胡索20g，骨碎补30g，浙桐皮30g，甘草6g，石菖蒲20g，藿香15g，佩兰15g，桑叶30g，南沙参15g，土牛膝15g，炒僵蚕10g，蝉蜕6g，紫丹参15g，红景天15g。7剂。
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